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1、C胸片空洞液平消失 D血白细胞总数及分类正常EX线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失E） 9有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A未充分休息 B脓液引流不畅 C未配合中药治疗D未使用祛痰剂E脓肿部位 （参考答案：10急性肺脓肿最主要的临床表现是：A畏寒、高热B不同程度咯血 D胸痛与呼吸运动相关 E肺部干湿性啰音 C咳大量脓臭痰11关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A往往继发于皮肤感染，骨髓炎B脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C常为两上肺多发病灶D致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E有咳嗽，咳痰不多，极少咯血12判断肺结核有传染性最主要的依据是：A结核菌素试验阳性 B痰结核菌

2、检查阳性C血沉增快 D胸部X线检查发现空洞 E反复咯血 13结核菌主要的传播途径为：A呼吸道B消化道C泌尿道D生殖道E破损的皮肤、黏膜A）14最易导致慢性肺心病的是： A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎15肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用：A异烟肼 B利福平C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇16肺结核大咯血最主要的致死原因是：A失血性休克 B重度贫血 C窒息 D心力衰竭 E呼吸衰竭17为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是： A自出生后开始定期接种卡介苗 B隔离排菌结核患者 C合理化疗

3、治愈排菌患者 D加强营养、锻炼身体增强抵抗力 E为易感者及密切接触排菌患者预防性投药C） 18原发型肺结核，下列哪项是错误的：A初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部 B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎D症状多轻微而短暂E多发生于儿童 C原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死（参考答案：19周围型肺癌最常见的组织类型是：A鳞状上皮癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D未分化癌E转移癌 20哪种肺癌对化疗最敏感：D未分化癌 E大细胞癌 21对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A纤维支气管镜下活组织检查 B高分辨率CTC肺部磁共振检查 D胸部X线 E开胸肺活检 22严重型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因 A缺氧不是主

4、要原因 B可引起氧中毒 C降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D促使二氧化碳排除过快 E诱发代谢性碱中毒23下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的A增加通气量 B减少呼吸功消耗 C改善通气血流比例失调 D降低氧耗量 E纠正休克 24有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的？ A促进肺泡水肿消退 B增加功能残气量 C减少肺内动静脉分流 D增加吸入氧浓度 E扩张萎陷的肺泡25慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅？A糖皮质激素 B采用快速利尿剂 C口服或雾化祛痰剂 D痰液黏稠者补液 E无力排痰者翻身拍背26支气管扩张的最主要病因是： A支气管-肺组织感染和阻塞 B支气管先

5、天发育障碍 C肺囊性纤维化 D遗传性a1抗胰蛋白酶缺乏E机体免疫功能失调27支气管扩张大咯血的病理基础是： A感染所致黏膜充血水肿 B病灶部位毛细血管通透性增高 C慢性溃疡侵蚀肺小血管D动脉终末支扩张形成动脉瘤E支气管壁破坏 28支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的？A反复发生，程度不等 B咯血量与病情严重程度相一致C咯血后一般无明显中毒症状 D咯血后一般恢复较快 E可伴有大量脓痰 29慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指A单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿 C）D慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E支气管哮喘合并阻

6、塞性肺气肿及肺心病 30肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A长期反复发作的慢性炎症B肺毛细血管床减少C肺细小动脉痉挛D血容量增多E血液粘稠度增加31诊断早期肺心病的最主要依据是:A长期呼吸道病史B右心衰竭体征C肺气肿及肺部啰音D肺动脉高压及右心肥大征象E高碳酸血症 D）32浸润性肺结核最多发生的部位是A上叶前段 B上叶尖后段 C下叶内基底段D中叶内侧段 E中叶外侧段 B）33诊断呼吸衰竭的血气标准是APaO273kPa （55mmHg）BPaO280kPa （60mmHg）CPaO2DPaO267kPa （50mmHg）EPaCO240%，最可能的诊断是C肺部感染D肺心病E阻塞性肺气肿58男

7、45岁，10天前发冷、发热，T395，右胸痛、咳嗽，咯脓痰350ml/日，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查?A肺CT检查 B肺放射核素扫描 C胸部X线正侧位片D纤维支气管镜检查 E痰细菌学及细胞学检查59女，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病，查体:两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血WBC10109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线:两肺透亮度增加，最可能诊断为A慢性喘息性支气管炎B支气管哮喘C弥慢性肺间质纤维化D心源性哮喘E变态反应性肺曲菌病60男，66岁，慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO2

8、 733kPa（55mmHg）、PaCO2 8.9kPa（69mmHg）。最合适的氧疗方法是A流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C流量6L/min的氧气间断吸入D持续面罩氧气吸入E呼吸机辅助呼吸6125岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经，伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300毫升，首选的治疗措施是：A立即输注新鲜血B立即给予低分子右旋糖酐静滴C给予垂体后叶素静脉滴注D给予呼吸兴奋剂E给予高浓度氧疗62男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近二年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突

9、感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是:A肺气肿C肺栓塞D心肌梗塞E慢性支气管炎，合并感染63男，42岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物?A毒毛旋花素K025毫克静脉注射B吗啡10毫克肌内注射C氨茶碱025克静脉注射D01%肾上腺素05毫升皮下注射E吸入异丙肾上腺素气雾剂64男性30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择:A止咳，祛痰，解疼，抗感染B改善通气，纠正酸中毒，抗感染C支持疗法，祛痰，抗感染 D积极抗感染，辅以体位引流E中西结合，全身用药同局部用药相结合65男性52岁，咳嗽4年，

10、每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是二、问答题 1呼吸衰竭时保持气道通畅的意义是什么？ 保证气体交换 防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息 减轻呼吸功，减少氧消耗及二氧化碳产生，减轻呼吸肌疲劳2.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰 ；维持适宜的室温，湿度；适当补充水分，有利于痰液排除；密切并记录痰的颜色、量、性质；尊医嘱用祛痰药物；协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。3.简述吸痰时注意事项。严格无菌技术；吸痰管插入深度为1520cm为宜，吸深部的痰液时

11、，吸痰管插入气管深部后，要左右旋转向上提拉以吸净痰液；吸痰管一次一根，不可重复使用，以免交叉感染；每次抽吸时间15秒，一次未吸净，隔35分钟再吸；吸引的负压：成人33.3kPA，小儿133.3kPA。4如何对肺结核患者进行健康教育？1）对排菌的传染性肺结核患者进行呼吸道隔离。2）指导患者有关服药的知识与方法，并注意观察药物的副反应，定期到医院复查肝功能和胸片。3）向患者及家属宣传有关结核病的防治知识，灌输正确的观念，向患者及家属宣传有关的消毒隔离注意事项，动员患者尽可能与家人分室居住、分床就寝。或接触传染性肺结核时戴口罩，接触后彻底洗手。限制探视，如有探视者时，应保持适当距离，防止飞沫传染。4

12、）患者有全身中毒症状明显时应以卧床休息为主，可适当离床活动；症状缓解后，应鼓励患者参加娱乐活动和户外活动，如散步、打太极拳、做操等。5）开放性肺结核患者要进行必要的消毒隔离工作，禁止随地吐痰，痰液可吐在纸盒内焚烧。6）合理安排生活，实行分餐制，做好餐具消毒，对餐具、用物定期消毒，可放到阳光下暴晒，如衣物、书籍。不饮未消过毒的牛奶。7）有计划地接种卡介苗，使机体对结核菌产生免疫力。8）养成良好的生活习惯，戒除烟酒。9）注意营养和休息，避免情绪波动和操劳过度，加强体育锻炼、增强体质。5简述化疗药物静脉注射的注意事项。不宜在下肢静脉注射，因下肢易于栓塞；交替使用左右臂的静脉，防止反复刺激同一静脉；推

13、注药物速度宜慢；不宜选用过细的静脉，因药物不能迅速稀释；确保静脉注射准确，无外漏。药物抽进注射器后进行排气，排气后应更换针头。更换针头后不能再排气，以免针头上沾有的药液带入皮下；注射时要检查回血是否通畅，确认针头已在血管内才能将药液推入；注射完毕后应抽少许回血，使药液不沾于针头，然后拔针。拔针后应压迫针眼23分钟，防止药液外漏。需要时可先用生理盐水静脉注射，确定通畅无外漏后，再将化疗药物的液体连接注入静脉内。注射完后，继续用生理盐水迅速冲净输液管内的药液，以减少药物对血管壁的刺激。第三章作业一、 选择题1由于心输出量突然下降出现的晕厥为A短暂性脑缺血发作 D低血糖综合征B阿斯综合征 E急性心肌

14、梗死 C脑卒中B） 2长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞A心 D肾B脑 E脾C肺C ） 3男性，74岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？A 心绞痛 D 咳嗽咯痰B 夜间阵发性呼吸困难 E 心悸感C 下肢浮肿 4慢性风湿性心脏瓣膜病主要的致死原因是A脑梗塞 D心源性休克B心律失常 E尿毒症 C心力衰竭 5可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是A硝普钠 D多巴胺 B酚妥拉明 E多巴酚丁胺 C硝酸甘油 A） 6急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是A心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上B心绞痛疼痛程度重，持续30

15、分钟以上C疼痛部位不同D疼痛的性质不同E疼痛的诱因不同 7急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是A室性早搏频发成对多源 D房室传导阻滞度 B室上性阵发性心动过速 E心房纤颤C房性早搏8男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因？A 频发室性早搏 D IIII型房室传导阻滞B 心室颤动 E 室上性心动过速C 室性心动过速 9风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是A度房室传导阻滞 D心房颤动B室性过早搏动 E心室颤动 C房性过早搏动 D） 10大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是A肾脏 D心脏B脑 E肝脏 C眼底 11导致风湿性二尖瓣狭窄患

16、者死亡的最常见的并发症是A脑血栓 D亚急性感染性心内膜炎B心房纤颤 E急性肺水肿 C充血性心力衰竭C） 12女性，40岁。体检时测量血压为155/100mmHg）,为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查？A 同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B 同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C 非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值D 非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值 C） 13对出现水肿的心衰患者进行皮肤护理，是因为患者容易发生A压疮 D水电解质失衡B皮肤烫伤 E局部血管痉挛 C皮肤感染14适宜冠心病患者的饮食是A高热量、低胆固醇 D低胆固醇、低盐饮食B高热量、低蛋白质 E高蛋白、低动物脂肪 C低热量、低盐、高胆固醇15急性心肌梗死患者中50%80%患者病前有先兆，其最常见的表现为A