1、1. 胎方位(Fetal position):胎儿先露部的指示点(指定部位)与母体骨盆的关系。2. 盆腔炎:指女性上生殖道及其周围组织的炎症。主要有子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢囊肿,盆腔腹膜炎,最常见的是输卵管炎。3. 子宫内膜异位症(EM):具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位。4. 异常分娩:又称难产(dystocia),因产力、产道、胎儿及精神心理因素发生异常而使分娩进展受阻。5. 功血(DUB):功能失调性子宫出血。指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。6. 异位妊娠(Ectopic Pregnancy):受精卵在子宫体腔以外部位着床。7. 衔
2、接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。8. 不孕症:有正常性生活,未经避孕1年未妊娠者。9. 生理性缩复环:临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者间的子宫内面形成环行隆起。10. 病理性缩复环:先兆子宫破裂时,因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉收缩变短,下段肌肉变薄变长,两者之间形成环行凹陷,成为病理性缩复环。11. 第二产程停滞:第二产程达1小时,胎头下降无进展。12.CIN:宫颈上皮内瘤变。是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。13.前置胎盘:妊妊娠28周后,胎盘
3、附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。14. 葡萄胎:因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名。15.abortion:流产,妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称流产。16.Placental abruption: 胎盘早剥。指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。17. 活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。18. 临产:有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用
4、镇静药不能抑制临产。19. 早产:妊娠满28周至不满37期间分娩。20.月经(Menstruation):指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。21原发闭经:年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮,或年龄超过14岁、第二性征未发育者。22继发闭经:正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。1.妊娠合并心衰的早期表现?轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。休息时HR110次/分,呼吸20次/分。夜间阵发性呼吸困难。肺底出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。2.妇科病史问诊既往史的主要内容?患者过去的健康和疾病情况。内容包括以往的一般健康状况、疾病史
5、、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史。3. 胎盘剥离征象?宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;阴道少量流血; 接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。4. 常用监测卵巢功能的方法有:诊刮;BBT;阴道脱落细胞检查;宫颈粘液结晶检查;性激素测定及B超。5.使用硫酸镁时注意事项?密切观察膝腱反射有无减弱或消失;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml,硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10
6、ml。6.子宫肌瘤常见临床症状?症状:月经改变;腹部包块;白带增多;腰痛、腰酸、下腹坠胀;压迫症状;不孕;继发性贫血。体征:最较大时在腹部扪及质硬、不规则、结节状块物;妇科检查时肌壁间肌瘤常子宫常增大,表面不规则、单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状物或与子宫有细蒂相连,活动;粘膜下肌瘤子宫多均匀增大,有时宫口扩张,肌瘤位于宫口内或拖出在阴道内,呈红色、实质、表面光滑。7.卵巢囊肿蒂扭转的诊断依据:卵巢囊肿发生蒂扭转后患者出现突然一侧的下腹剧痛,常伴恶心,呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿块张力大有压痛,以囊肿蒂部位压痛最为明显伴肌紧张。8.口服避孕药的避孕原理?抑制排卵;改变子宫内膜形
7、态与功能,使其不适应于受精卵着床;改变宫颈粘液的性状。9.卵巢良恶肿瘤的鉴别?良肿瘤恶肿瘤病史病程长,逐渐增大病程短,迅速增大体征多为单侧,活动,囊性,表面光滑常无腹水多为双侧,固定,实性或囊实性,表面不平结节状,常有腹水,多为血性,可查到癌细胞一般情况良好恶病质B型超声为液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰为液性暗区内有杂乱光团、光点,肿块边界不清1.宫缩乏力产程曲线异常8种类型:潜伏期延长:潜伏期超过16小时。活跃期延长:活跃期超过8小时。活跃期停滞:活跃期宫口停止扩张达2小时以上。第二产程延长:初产妇第二产程超过2小时;经产妇第二产程超过1小时。第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。
8、胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇1.0cm/h;经产妇2.0cm/h以上。胎头下降停滞:减速期后胎头下降停止1小时以上。滞产:总产程超过24小时。2. 妊娠期高血压疾病分类与临床表现:妊娠期高血压:妊娠期首次出现BP140/90mmHg,并于产后12w恢复;尿蛋白(-);可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。子痫前期轻度:轻度:BP140/90mmHg, 孕20w以后出现;尿蛋白300mg/24h或(+);可伴有上腹部不适、头痛。重度BP160/110mmHg, 尿蛋白2.0g/24h或(+);Cr106molL, PLT100109L,溶血、肝酶升高。头痛、视觉障碍、可伴有上腹部不适。子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期:尿蛋白300mg/24h。妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周以前舒张压大于90mmHg,妊娠20周后首次诊断高血压并持续到12周后。4
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