排放污染物许可证申请表工业Word格式文档下载.docx

1、环保负责人：单位地址： 设区的市 县（市、区） 乡、镇及街（道、路） 号邮政编码: 地区代码:单位类别码: 隶属关系码: 企业规模码: 注册类型码: 行业代码: 申报登记码: 废水污染物排放申请内容排污口（编号）排放去向（代码）年废水排放量 （吨）最大日废水排放量 （吨）年排放天数污染物名称化学需氧量氨氮石油类悬浮物有效期内年排放量 （吨）最大日排放量（公斤）排放浓度所有排污口排放的污染物浓度不超过国家和地方规定的排放标准有效期末 填表人： 审核人： 负责人：废气污染物排放申请内容排放口烟尘粉尘SO2排放浓度、速率所有排放口排放的污染物浓度、速率固体废物排放申请内容固体废物名称最低综合利用率

2、（%）处置（贮存）地点年排放量（吨）所有固体废物噪声排放申请内容时 段临近中高考期间（每年5月7日至7月10日）其 它 期 间（每年7月11日至次年5月6日）昼间（不含午间）夜间及午间边界噪声限值dB（A）最高突发性噪声峰值 dB（A）注：“夜间”是指晚22点至晨6点之间，“午间”是指白天12点至14点30分之间。废水污染物排放审批意见允许排污口允许排放去向每年最大允许排放废水量吨 每天最大允许污 染 物排放量 （公斤）允许排放浓度不得超过国家和地方规定的排放标准有效期末最大允许排放量（公斤/天） 经办人： 废气污染物排放审批意见允许排放口每年最大允许排放量 （吨）每天最大允许排放量（公斤）最大允许排放浓度、速率 固体废物排放审批意见允许处置（贮存）地点最大允许排放量（吨/年） 噪声排放审批意见临近高考期间最高允许突发性噪声峰值 dB（A）公 示 记 录 公示媒体： 公示时间： 年 月 日 公示反映：签 发 记 录 签 发 人（签章）： 签发日期： 签发证号： 环 证字第 号 领 证 人（签章）： 领证日期：