工程竣工质量评估报告表格Word文档格式.docx

1、观感质量验收符合要求；建筑物沉降在设计控制范围内。根据建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2001），同意验收合格。附表：1、 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表2、 单位（子单位）工程质量控制资料核查表3、 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录4、 单位（子单位）工程观感质量检查记录5、 沉降观测记录汇总表（附沉降观测点平面位置布置图）附表 1 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录1分部工程共 分部，经查符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经查

2、审符合要求 项，经鉴定符合规定要求 项3安全和主要使用功能核 查及抽查结果共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位设计单位（公章） 单位（项目负责人）年 月 日（公章） 总监理工程师（公章） 单位负责人（公章） 单位（项目）负责人填表说明：1 单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工 程。2 安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过 的项目检查检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的

3、项目要检查其全部的检查方法程序 和结论。3 综合验收结论，填写通过或同意验收。不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形 成表格。4 验收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基分部中签字。5 表 G.0.1-1 验收记录由施工单位填写，验收结论由监量（建设）单位填写。综合验收结论由 参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量 水平做出评价。附表 2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录资 料 名 称份数核查意见核查人建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录工程定位测量、放线记录原材料出厂合格证及进场检（试）验报告施工试验报告及见证检测报告

4、隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录12给 排 水 与 采 暖材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告管道、设备强度试验、严密性试验记录系统清洗、灌水、通水、通球试验记录建 筑 电 气材料、设备出厂合格证书及进场检（试）设备调试记录接地、绝缘电阻测试记录通 风 与 空 调制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录制冷设备运行调试记录通风、空调系统调试记录电 梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录设备出厂合格证书及开箱检验记录负荷试验、安全装置检查记录智 能

5、 建 筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告系统功能测定及设备调试记录系统技术、操作和维护手册系统管理、操作人员培训记录系统检测报告结论：总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日1 对质量控制资料检查，应按项目分别进行，这样方便，施工单位应先将资料分项目整理成册， 项目顺序按本表顺序。每个项目按层次核查，并判断其能否满足规定要求；2 核查由总监理工程师组织，有关专业监理工程师参加；3 由施工（总包）项目经理和总监理工程师签字；4 具体资料项目按专业验收规范的项目进行核查。附表 3 单位（子单位）工程

6、安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录序 号抽查结果核查（抽查）人屋面淋水试验记录地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试记录室内环境检测报告给水管道通水试验记录暖气管道、散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道、燃气管道压力试验记录排水干管道球记录电 气照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录通风 空 调通风、空调系统试运行记录风量、温度测试记录洁净室内洁净度测试记录制冷机组试运行调试记录电梯电梯运行

7、记录电梯安全装置检测报告智能筑系统试运行记录系统电源及接地检测报告抽查项目由验收组协商确定。1 按项目分别进行核查和检查，对在分部、子分部已抽查的项目，核查其结论是否符合设计要求；对在单位工程（子单位）抽查的项目，应进行全面检查，并核实其结论是否符合设计要求；2 总监理工程师组织有关监理工程师核查、检查，有关施工单位项目经理、技术负责人参加；3 由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。附表 4 单位（子单位）工程观感质量检查记录项 目抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好一般差室外墙面变形缝水落管、屋面室内墙面室内顶棚室内地面楼梯、踏步、护栏门窗给排水与采暖管道接口、坡度、支架卫生器具、

8、支架、阀门检查口、扫除口、地漏散热器、支架气配电箱、盘、板、接线盒设备器具、开关、插座防雷、接地风管、支架风口、风阀风机、空调设备阀门、支架水泵、冷却塔绝热运行、平层、开关门层门、信号系统机房机房设备安装及布局现场设备安装观感质量综合评价检查结论质量评价为差的项目，应进行返修。填表说明，重点注意：1 其他表都是施工单位先验收合格填写好，监理再验收；2 由总监理工程师组织有关监理工程师，会同参加验收的人员共同进行，通过现场全面检查，在听取有关人员的 意见后，由总监理工程师为主与监理工程师共同确定质量评价；评价分为好、一般、差。只要不影响安全和使 用功能，都可通过验收，评委差时，能修的尽量修，不能

9、修的按 5.0.6 条第四款处理；3由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。附表 5 工程沉降观测记录汇总表工程名称：基础中心最终沉降量计算值：偏心距：仪器规格：结构形式：水准点号数及高程：结构层数：测点年 月 日年 月 日年 月 日初次高程（米）高程本次下沉（毫米）累计下沉1314施 工 进 度竣工施 工 单 位 观 测 人 员 签 字施工企业质 量部门章监 理 单 位 观 测 人 员 签 字监理项目 组章建设工程沉降观测点、基准点、专用水准点平面位置布置图N指 北 针说明：1.必须标明建筑物外框轴线，设置观测点的轴线号。2必须标明相邻两个沉降观测点的距离。3必须标明指北针方向。施工

10、单位 观测 人员 签 字监 理 单 位 检 查 人 员 签 字监理单位工程质量评估报告（合格证明书）单位工程名称工程房监理单位名称公司监理单位地址监理单位邮编联系电话质量验收意见： 我单位根据有关法律、规章及强制性标准、规范性文件开展监理工作，监理业务围绕监理规划、监理实施细则及制定的相关质量保证制度实施，制定并落实了人员岗 位责任制，质量控制程序，具体监理工作依据有关设计文件，技术标准和合同约定的 内容执行，对工程质量、进度、造价进行全过程控制。该工程施工过程中未出现违反有关法律、法规及强制性标准条文的情况，我单位 严格执行工程报验制度，对使用的成品、半成品及原材料实行见证取样检测制度，现

11、场监理管理资料基本齐全，施工单位对我单位签发的“监理工程师通知单”中的质量 问题，能按期限要求落实整改，使单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均 验收合格，质量控制资料完整，单位（子单位）工程所含分部工程有关安全功能的检测 资料完整，主要功能项目的抽查结果符合相关专业质量验收规范的规定，观感质量验 收符合要求，根据建筑工程施工质量验收统一标准，该工程质量验收合格。总监理工程师： 年 月 日监理单位公章企业技术负责人：企业法人代表：建筑工程分部工程、子分部工程、分项工程和检验批质量汇总表子分部工程分项工程检验批数 量质量 情况地基与基础无支护土方土方开挖 010101土方回填 0101

12、02有支护土方排桩墙支护 010201水泥土桩墙支护 010205锚杆及土钉墙支护 010204钢或砼支撑系统 010207地下连续墙 010203降水与排水 010202地基处理砂和砂石地基 010302注浆地基 010311水泥土搅拌桩地基 010314桩基静力压桩 010401砼预制桩 010403砼灌注桩 010405地下建筑防水防水砼 010501水泥砂浆防水层 010502卷材防水层 010503涂料防水层 010504细部构造 020507混凝土基础模板 010601钢筋 010602混凝土 010603，020103现浇结构（基础）010604，020105后浇带砼结构实体砼强

13、度及钢筋保护厚度 0201-1-2砌体基础砖砌体 010701砼小型空心砌块砌体 010702钢结构钢结构焊接 010901紧固体连接 010902钢零部件加工 010903单层钢构件安装 020404多层钢构件安装 020405钢构件组装 020406钢构件预拼装 020407防腐涂料涂装 010905防火涂料涂装 010906模板 020101钢筋 020102质量情况，凡验收合格者用“”表示。 总监理工程师： 序号检验批数量质量情况主体结构砼结构混凝土 020103预应力 020104现浇结构 020105装配式结构 020106结构实体砼强度及钢筋保护层 0201-1-2砌体结构砖砌体

14、 020301砼小型空心砌块砌体 020302填充墙砌体 020304钢结构焊接 020401紧固体连接 020402钢零部件加工 020403单层钢结构安装 020404多层及高层钢结构安装 020405钢结构涂装 020410 020411钢网架结构安装 020408压型金属板 020409建筑装饰 装修地面整 体 面 层垫 层基土 030101砂垫层和砂石垫层 030101碎石垫层和碎砧垫层 030101炉渣垫层 030101水泥混凝土垫层 030101找平层 030101隔离层 030101填充层 030101面层水泥混凝土面层 030102水泥砂浆面层板 块 面 层面 层砧面层 030107大理石面层和花岗石面层 030108预制板块面层 030109料石面层 030110塑料板面层 030111活动地板面层 030112地毯面层 030113竹 木 面 层实木地板面层 030114实木复合地板面层 030115抹灰一般抹灰 030201装饰抹灰 030202清水墙勾缝 030203木门制作与安装 030