工程竣工质量评估报告表格Word文档格式.docx
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观感质量验收符合要求；
建筑物沉降在设计控制范围内。
根据建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2001），同意验收合格。
附表：
1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
2、单位（子单位）工程质量控制资料核查表
3、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
4、单位（子单位）工程观感质量检查记录
5、沉降观测记录汇总表（附沉降观测点平面位置布置图）
附表1单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
1
分部工程
共分部，经查符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经查审符合要求项，
经鉴定符合规定要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项
5
综合验收结论
参加验收
单位
建设单位
监理单位
设计单位
（公章）单位（项目负责人）
年月日
（公章）总监理工程师
（公章）单位负责人
（公章）单位（项目）负责人
填表说明：
1．单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程。
2．安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过的项目检查检测报告的结论；
另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。
3．综合验收结论，填写通过或同意验收。
不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格。
4．验收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基分部中签字。
5．表G.0.1-1验收记录由施工单位填写，验收结论由监量（建设）单位填写。
综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。
附表2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
资料名称
份数
核查意见
核查人
建筑与结构
图纸会审、设计变更、洽商记录
工程定位测量、放线记录
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告
施工试验报告及见证检测报告
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
给排水与采暖
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）
验报告
管道、设备强度试验、严密性试验记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
建筑电气
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）
设备调试记录
接地、绝缘电阻测试记录
通风与空调
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试
验记录
制冷设备运行调试记录
通风、空调系统调试记录
电梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
设备出厂合格证书及开箱检验记录
负荷试验、安全装置检查记录
智能建筑
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图
及设计说明
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场
检（试）验报告
系统功能测定及设备调试记录
系统技术、操作和维护手册
系统管理、操作人员培训记录
系统检测报告
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
1．对质量控制资料检查，应按项目分别进行，这样方便，施工单位应先将资料分项目整理成册，项目顺序按本表顺序。
每个项目按层次核查，并判断其能否满足规定要求；
2．核查由总监理工程师组织，有关专业监理工程师参加；
3．由施工（总包）项目经理和总监理工程师签字；
4．具体资料项目按专业验收规范的项目进行核查。
附表3单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
序号
抽查结果
核查
（抽查）人
屋面淋水试验记录
地下室防水效果检查记录
有防水要求的地面蓄水试验记录
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
抽气（风）道检查记录
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
建筑物沉降观测测量记录
节能、保温测试记录
室内环境检测报告
给水管道通水试验记录
暖气管道、散热器压力试验记录
卫生器具满水试验记录
消防管道、燃气管道压力试验记录
排水干管道球记录
电气
照明全负荷试验记录
大型灯具牢固性试验记录
避雷接地电阻测试记录
线路、插座、开关接地检验记录
通
风空调
通风、空调系统试运行记录
风量、温度测试记录
洁净室内洁净度测试记录
制冷机组试运行调试记录
电
梯
电梯运行记录
电梯安全装置检测报告
智
能
筑
系统试运行记录
系统电源及接地检测报告
抽查项目由验收组协商确定。
1．按项目分别进行核查和检查，对在分部、子分部已抽查的项目，核查其结论是否符合设计要求；
对在单位工程
（子单位）抽查的项目，应进行全面检查，并核实其结论是否符合设计要求；
2．总监理工程师组织有关监理工程师核查、检查，有关施工单位项目经理、技术负责人参加；
3．由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。
附表4单位（子单位）工程观感质量检查记录
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
室外墙面
变形缝
水落管、屋面
室内墙面
室内顶棚
室内地面
楼梯、踏步、护栏
门窗
给
排
水
与
采
暖
管道接口、坡度、支架
卫生器具、支架、阀门
检查口、扫除口、地漏
散热器、支架
气
配电箱、盘、板、接线盒
设备器具、开关、插座
防雷、接地
风管、支架
风口、风阀
风机、空调设备
阀门、支架
水泵、冷却塔
绝热
运行、平层、开关门
层门、信号系统
机房
机房设备安装及布局
现场设备安装
观感质量综合评价
检查结论
质量评价为差的项目，应进行返修。
填表说明，重点注意：
1．其他表都是施工单位先验收合格填写好，监理再验收；
2．由总监理工程师组织有关监理工程师，会同参加验收的人员共同进行，通过现场全面检查，在听取有关人员的意见后，由总监理工程师为主与监理工程师共同确定质量评价；
评价分为好、一般、差。
只要不影响安全和使用功能，都可通过验收，评委差时，能修的尽量修，不能修的按5.0.6条第四款处理；
3．由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。
附表5工程沉降观测记录汇总表
工程名称：
基础中心最终沉降量计算值：
偏心距：
仪器规格：
结构形式：
水准点号数及高程：
结构层数：
测点
年月日
年月日
年月日
初次高程
（米）
高程
本次下沉
（毫米）
累计下沉
13
14
施工进度
竣工
施工单位观测人员签字
施工企业质量部门章
监理单位观测人员签字
监理项目组章
建设工程沉降观测点、基准点、专用水准点平面位置布置图
N
指北针
说明：
1.必须标明建筑物外框轴线，设置观测点的轴线号。
2．必须标明相邻两个沉降观测点的距离。
3．必须标明指北针方向。
施工单位观测人员签字
监理单位检查人员签字
监理单位工程质量评估报告（合格证明书）
单位工程名称
工程×
＃房
监理单位名称
公司
监理单位地址
监理单位邮编
联系电话
质量验收意见：
我单位根据有关法律、规章及强制性标准、规范性文件开展监理工作，监理业务
围绕监理规划、监理实施细则及制定的相关质量保证制度实施，制定并落实了人员岗位责任制，质量控制程序，具体监理工作依据有关设计文件，技术标准和合同约定的内容执行，对工程质量、进度、造价进行全过程控制。
该工程施工过程中未出现违反有关法律、法规及强制性标准条文的情况，我单位严格执行工程报验制度，对使用的成品、半成品及原材料实行见证取样检测制度，现场监理管理资料基本齐全，施工单位对我单位签发的“监理工程师通知单”中的质量问题，能按期限要求落实整改，使单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量控制资料完整，单位（子单位）工程所含分部工程有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果符合相关专业质量验收规范的规定，观感质量验收符合要求，根据建筑工程施工质量验收统一标准，该工程质量验收合格。
总监理工程师：
年月日
监
理
单
位
公
章
企业技术负责人：
企业法人代表：
建筑工程分部工程、子分部工程、分项工程和检验批质量汇总表
子分部工程
分项工程
检验
批数量
质量情况
地基与基础
无支护土方
土方开挖010101
土方回填010102
有支护土方
排桩墙支护010201
水泥土桩墙支护010205
锚杆及土钉墙支护010204
钢或砼支撑系统010207
地下连续墙010203
降水与排水010202
地基处理
砂和砂石地基010302
注浆地基010311
水泥土搅拌桩地基010314
桩基
静力压桩010401
砼预制桩010403
砼灌注桩010405
地下建筑防水
防水砼010501
水泥砂浆防水层010502
卷材防水层010503
涂料防水层010504
细部构造020507
混凝土基础
模板010601
钢筋010602
混凝土010603，020103
现浇结构（基础）010604，020105
后浇带砼
结构实体砼强度及钢筋保护厚度0201-1-2
砌体基础
砖砌体010701
砼小型空心砌块砌体010702
钢结构
钢结构焊接010901
紧固体连接010902
钢零部件加工010903
单层钢构件安装020404
多层钢构件安装020405
钢构件组装020406
钢构件预拼装020407
防腐涂料涂装010905
防火涂料涂装010906
模板020101
钢筋020102
质量情况，凡验收合格者用“√”表示。
总监理工程师：
序
号
检验批
数量
质量
情况
主体结构
砼结构
混凝土020103
预应力020104
现浇结构020105
装配式结构020106
结构实体砼强度及钢筋保护层0201-1-2
砌体结构
砖砌体020301
砼小型空心砌块砌体020302
填充墙砌体020304
钢结构焊接020401
紧固体连接020402
钢零部件加工020403
单层钢结构安装020404
多层及高层钢结构安装020405
钢结构涂装020410020411
钢网架结构安装020408
压型金属板020409
建筑装饰装修
地面
整体面层
垫层
基土030101
砂垫层和砂石垫层030101
碎石垫层和碎砧垫层030101
炉渣垫层030101
水泥混凝土垫层030101
找平层030101
隔离层030101
填充层030101
面
层
水泥混凝土面层030102
水泥砂浆面层
板块面层
面层
砧面层030107
大理石面层和花岗石面层030108
预制板块面层030109
料石面层030110
塑料板面层030111
活动地板面层030112
地毯面层030113
竹木面层
实木地板面层030114
实木复合地板面层030115
抹灰
一般抹灰030201
装饰抹灰030202
清水墙勾缝030203
木门制作与安装030
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