内科护理学试题答案2文档格式.docx

1、 体温 36. 8, 颈强， 肺无异常，肢体无偏瘫， 您考虑为 A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 脑肿瘤 D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑栓赛 38. 护理脑出血患者常采用头部冷敷， 其目 的是 A. 减少脑氧耗 B. 减轻脑水肿 C. 保护脑细胞 D. 增加脑供血 E. 催醒病人 39. 肺结核的重要传染源是 A 痰结核菌阳性病人 B 原发性肺结核病人 C 结核性胸膜炎病人 D 结核菌素试验阳性病人 E 血行播散型肺结核病人 40. 细菌性痢疾病理改变最严重的部位是 A 盲肠 B 直肠和乙状结肠 C 降结肠 D 回肠末端 E 升结肠 X 型题（每题 2 分， 共 10 分） 41. 关于长

2、期氧疗正确的是 A 用于 COPD 急性期病人 B 当 PaO8. 0kPa 时 C 当 PaO6. 65kPa D 氧流量为 13L min E 每日持续吸氧 15 小时以上 42. 怀疑病人有败血症， 做血培养时哪些是正确的 A 尽可能在抗菌治疗前采血 B 在寒战、 高热时采血最好 C 采血一次即可， 以免增加病人的痛苦与负担 D. 成人一次采血量 25ml E 成人一次采血量至少 510m1 43. 原发性肾病综合征药物治疗除激素外， 最常用的细胞毒性为环磷酰胺， 该药长期使用不良反应为 A 骨髓抑制 B 中毒性肝炎、 C 血性膀胱炎 D 脱发 E 性腺抑制 44. 护理白血病化疗病人的

3、措施， 正确的有 A 药液必须新鲜配置 B 呕吐后鼓励进食 C 严密监测血象变化 D 有明显脱发者应暂停化疗 E 患者常有呕吐， 故应少饮水 45. 甲亢病人伴明显突眼者， 其护理措施是 A 嘱病人白天戴墨镜 B 睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩 C 睡眠应取高枕卧位 D 低盐饮食、 限制水量 E 作眼球运动时严防向上凝视 二、 填空题（每空 0. 5 分， 共 10 分） 1 呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面， 静息状态呼吸空气时， PaO2 PaCO2 。 2. 急性心梗后的心律失常发生在起病 1-2 周内, 以 小时内最多见. 3. 急性胰腺炎应用制酸剂， 可减少 的分泌。 4. 尿

4、毒症患者出现皮肤瘙痒， 产生原因是可能与 及 所致。 5. 腹膜透析主要并发症是 。 6 采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳， 原因是 且不受 干扰。 7 诊断糖尿病主要依据是空腹血糖 或/及餐后 2 小时 。 8 甲 亢药物治 疗主要不良 反应为 粒细 胞 减少 ， 故病 人最初 2-3 个月 服药时复查白 细 胞时间为 ， 以后每 周复查白细胞。 9 脑膜刺激征包括 、 、 等。 10. 心房颤动时体检发现心律绝对不规律， 脉率少于心率称为。 11 心肌梗死患者出现最早且最突出的症状是 。 12 胸腔积液穿刺抽液一般在 或 。 三、 名词解释（每题 2 分， 共 10 分） 1 咯血 2.

5、心律失常 3、 肝性脑病 4 慢性肾衰 5 甲亢危象 四、 简答题（每题 5 分， 共 15 分） 1 护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些? 2 试从病因、 临床表现、 有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。 3 如何做好昏迷病人的大便护理？ 五、 论述题（每题 5 分， 共 15 分） 男性, 57 岁, 有心绞痛病史 7 年. 4 小时前无明显原因突然出现心前区疼痛, 连续含服 3 片硝酸甘油疼痛仍不缓解, 并伴有恶心 呕吐, 因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院. 查体示: BP90/60mmHg, HR110/分,有室早每分钟 2 次, 心尖部第一心音减弱. 心电图示 V1-

6、5 导联 Q 波宽而深, ST 段弓背向上抬高. 既往史有十二指肠溃疡 14 年, 近日时发作. 问题: （1） 该患者的病情可能发生了何种变化? （2） 为支持诊断, 患者需进行的一向重要检查是什么? （3） 写出患者的一个主要护理诊断及其措施. 试题答案： 一、 选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C B B C D E A D D E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A D A B A C C E C B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A E C E D E E D E D 31 32 33 34 35 36 37

7、38 39 40 D A C E D C D A A B 41 42 43 44 45 ACE ABE ABCDE ABC ABCDE 二、 填空题： 1. 8. 0kPa（60mmHg） 6. 65kPa（mmHg） 2. 24 3 抑制胰液分泌 4 尿毒素沉积皮肤、 甲旁亢引起钙沉着皮肤 5 腹膜炎 6 晨尿较浓缩、 饮食 7 7. 8mmol/L 11. 1mmol/L 8 每周一次 2-4 9. 颈强 克匿格征 布鲁金斯征 10. 短绌脉 11 疼痛 12 腋中线第 6-7 肋间隙或肩胛下第 7-9 肋间隙 三、 名词解释： 1 喉以下呼吸道或肺组织的出血， 经口腔咯出称为咯血。 2

8、凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱， 称为心律失常。 3 肝性脑病： 各种严重肝病， 引起代谢紊乱为基础（2） 的中枢神经系统功能失调的综合症（1）， 其 主要临床表现为意识障碍、 行为失常和昏迷（2）。 4 慢性肾衰： 各种肾脏疾病进行性发展最终结局， 主要表现为肾功能减退、 代谢产物潴留引致全身各系统症状及水电解质酸碱平衡失调的一组临床综合征。 5 甲亢危象为甲亢（graves 病） 恶化的严重表现， 病因不清， 可能与大量 T4、 T3 释放入血有关。 四、 简答题 1. 健康教育内容包括： 休息， 劳逸结合， 保证充足睡眠； 避免情绪激动； 低盐低脂

9、饮食， 摄盐应6g/日； 戒烟， 限制饮酒； 坚持运动； 坚持服药； 定期测量血压， 随访靶器官受损情况。 2 从病因， 临床表现（根据疼痛的性质， 部位， 疼痛时间， 持续时间等）， 有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表： 胃溃疡 十二指肠溃疡 病 因 粘膜保护性因素削弱 粘膜损害性因素增强 临 疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛， 灼痛， 胀痛或巨痛 床 疼痛部位 箭突下正中或偏左 上腹正中或稍偏左 表 疼痛发生时间 进餐后 30-60 分， 较少在 进食后 1-3 小时， 常在 现 夜晚发生疼痛 夜间痛醒 疼痛持续时间 1-2 小时 饭后 2-4 小时， 到下次进餐止 与进餐关系 进餐

10、疼痛缓解 疼痛进食缓解 胃液分析 胃液分泌正常或稍低 常有胃酸分泌过高 - 3. 细心观察昏迷病人的表情， 可试用便器； 调整鼻饲成分； 按摩腹部， 以脐为中心、 顺时针按摩； 天以上便秘者， 可用松节油纱布热敷腹部， 或用开赛路； 若出现大便失禁者， 应及时换洗衣被， 做好会阴及肛门卫生工作， 涂润滑油。 五、 论述题 （1） 急性心肌梗死 （2） 血清心肌酶检查 （3） 主要护理诊断是疼痛： 胸痛： 与心肌缺血坏死有关。 护理措施包括： 1-3 天内绝对卧床休息， 以后根据病情逐渐增加活动量； 注意病人疼痛变化情况， 配合医生积极解除病人疼痛； 嘱病人保持情绪稳定； 2-3 天内以流食为主， 应低脂、 易消化、 少量多餐； 做好心电监护， 若发现室早频发、 多源室早 R on T 现象及时通知医生； 嘱病人排便时严禁用力， 可给病人缓泻剂。