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1、而且口味偏咸，其父亲 65 岁时死于脑中风，作为一名全科医生该如何接诊？2、张某，女，17 岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。请分析张某病情未好转的可能原因。3、某女 18 岁，打字员，因右腋窝痛来看病。检查有蜂窝组织炎而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又跟来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对母亲不满不断顶撞其母，再检查则发现有脓肿

2、，并做了切开引流。女儿刚离开，母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善并感谢医生帮助。请分析：（1）谁是病人？母亲还是女儿？（2）你如何处理这种病人？4、某社区医生在一天内，未经预约，接诊了 20 个病人，其中 14 个为高血压患者。该医生应该如何处理上述问题？5、一名 65 岁的老年妇女，每年有 78 个月住在国外（接受强烈的阳光照射）,喜欢自驾车旅游，因头痛 4 个月就诊。患者既往因头痛曾 3 次就诊，医生为她做了详细检查，并预防保健方面作了大量的工作。请问医生该为她提供哪些临床预防服务？课程中心平台全科医学概论样卷一、选择题（共 40 题，每题 1 分，共 40 分, 只有一个最佳

3、选项）1、家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述 ： A、家庭资源、家庭结构、家庭功能 B、家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 C、家庭资源、遗传性疾病、家庭功能 D、家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等 E、家庭功能、家庭关系、家庭重要事件 2、同代家庭成员中只有一对已婚夫妇和其他未婚成员构成的家庭是属于： A、联合家庭 B、主干家庭 C、核心家庭 D、单身家庭 E、同居家庭3、以下不属于 家庭生活事件的是：A、离婚 B、丧偶 C、生活环境与习惯的改变 D、家庭成员健康变化 E、新的家庭成员加入 4、当一个家庭面临的问题是“重新适应婚姻关系”时我们可以判断这个家庭正处于

4、哪一 个家庭生活周期： A、退休期 B、空巢期 C、孩子离家创业期 D、有青少年期 E、有学龄儿童期 5、下列不属于 家庭内资源的是：A、经济支持 B、医疗护理 C、文化资源 D、维护支持 E、情感支持6、了解家庭客观资料的最佳工具是：A、家庭关怀度指数B、家系图 C、家庭圈 D、Mc Master 家庭评估模型 E、Circumplex 家庭评估模型7、以下哪种情况一般不 采用评估性家访：A、有家庭问题的人 B、有心理问题的人 C、临终病人 D、需要考察家庭环境的老年病人 E、新服务对象 8、由家庭成员所掌握的经济权力而来的权威，属于（ ）权力结构。 、传统权威型 、工具权威型 、分享权威型

5、 、感情权威型 E、经济权威型9、根据家庭功能将家庭生活周期分为 8 个阶段，其中孩子离家创业的阶段是指：A、最大孩子介于 13 岁离家 B、最大孩子离家最小孩子离家 C、父母独处至退休 D、退休至死亡 E、 最大孩子介于 1330 岁 10、社区的五大要素中占首要地位的是：A、人群 B、地域 C、生活服务设施 D、特有的文化背景、生活方式和认同意识 E、一定的生活制度和管理机构 11、开展以社区为范围的各项卫生服务计划的重要前提是：A、社区筛检 B、社区调查 C、社区诊断 D、社区预防 E、临床诊疗记录12、某地为降低冠心病的发病率和死亡率而采取的措施中，属于第一级预防的是 ：A、在社区人群

6、中进行冠心病普查 B、减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 C、加强病理报告制度 D、及早发现心电图的改变E、加强对冠心病人的护理 13、COPC 处于 2 级水平的是：A、对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观影响来确 定健康问题的优先顺序及解决方案。B、对所在社区的健康问题有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评 价的能力。C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区 90%以上居民的健康状况，针对 社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略。D、对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保 健和疾病治疗措施，建立社区内

7、健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力。E、无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾。14、病人教育特别适用于 ：A、急性病人的病情稳定 B、临终病人的心理护理 C、控制疾病的发生与发展 D、对慢性病的长期监测和管理 E、病人家属 15、为了有效地适应疾病谱和医学模式的转变，提高社区居民健康水平，在社区卫生服 务内容中，最经常服务的内容应该是：A、医疗 B、保健 C、预防 D、康复 E、健康教育 16、以下哪一项不是 临床预防医学的特点：A、以医生为主体 B、针对慢性病 C、社区群体预防为主 D、防治相结合 E、个人主动负责

8、为主的预防 17、我国老年人的起始年龄为： A、59 岁 B、60 岁 C、65 岁 D、69 岁 E、70 岁 18、糖尿病患者亲属中的糖尿病患病率比非糖尿病患者亲属中的糖尿病患病率高：A、1-2 倍 B、2-4 倍 C、3-5 倍 D、4-10 倍 E、没有区别 19、下面不属于 全科医疗终末质量评价的是：A、社区病人投诉率 B、老年人生活能力增加率 C、社区疾病构成 D、健康教育普及率 E、中止医疗保健合同比例 20、1 型糖尿病的随访频率为：A、1 月/次 B、2 月/次 C、3 月/次 D、6 月/次 E、1 年/次21、下面哪种健康问题适合用主动被动型医患关系模式：A、慢性病 B、

9、手术病人恢复期 C、感染性疾病 D、急症抢救 E、临终 22、维系地缘关系的是：A、感情 B、特殊的利益和特殊的情感 C、利益 D、物质 E、生产活动23、家系图中用虚线圈在一起的人表示：A、重点对象 B、生活在一起 C、感情融洽 D、同一代人 E、直系亲属 24、健康档案中 SOAP 描述中的关键部分是：A、主观资料 B、客观资料 C、评估 D、治疗计划 E、健康教育计划 25、以问题为导向病史记录的核心部分是：A、个体基本资料 B、健康问题目录 C、主要问题病情流程表 D、问题描述及进展记录 E、周期性健康检查记录 26、对社区医务人员的专业训练属于：A、平行控制 B、事前控制 C、逐级控

10、制 D、事后控制 E、越级控制 27、以下概念最接近的是：A、全科医学与家庭医学 B、全科医学与社区医学 C、全科医学与社会医学 D、社区全科医学与社区医学 E、全科医学与社区卫生学 28、社区全科医疗的服务对象是：A、社区就诊病人 B、社区就诊病人与未就诊病人 C、社区全体居民 D、社区健康人 E、社区亚健康人 29、全科医疗的连续性服务强调的是：A、治疗某种疾病的连续性 B、对服务对象责任和关系的连续性 C、健康档案保存的连续性 D、治疗疾病过程的连续性 E、对疾病发展了解的连续性 30、提供有效的社区全科医疗服务体现的是：A、时间的可及性 B、地理的可及性 C、经济的可及性 D、心理的可

11、及性 E、技术的可及性 31、患病体验不 包括以下哪些内容；A、精神与躯体的分离感 B、孤独感与无助感 C、恐惧和焦虑感 D、失去时间变化的感觉 E、欣快感 32、“充分了解病人” 包括哪几层涵义；1）了解病人就医背景，如社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景、疾患背景等；2）了解病人在这时刻来就诊的原因；3）了解病人的期望与需求；4）了解病人疾病因果观；5）了解病人的健康信念模式A、1）2）3） B、2）3）4） C、1）2）3）4） D、1）2）3）4）5） E、2）3）4）5） 33、与封闭式问诊对比，下列说法哪一个不是 开放式问诊的特点；A、启发患者说出真象 B、减少了医疗费用 C、缩

12、短了患者诊断时间 D、随时提供预防保健 E、增加了患者诊断时间 34、全科医生的“病人”范畴：A、即躯体有异常的人 B、“疾病”要求医生注重了解病人社会背景状况 C、“患病”就是有病的感觉 D、要求全科医生以疾病为中心 E、“病患”要求医生关注病人的患病的体验 35、我国社区卫生服务中心一般是改制于：A、街道卫生院 B、区级医院 C、个体诊所 D、市级医院 E、企业医院 36、社区卫生服务机构的骨干是：A、上级下派的专家 B、全科医生 C、专科医生 D、全科护士 E、机构负责人 37、以下哪一项不是社区卫生服务中综合性服务的含义范围：A、服务对象而言，不分性别、年龄，不管疾病类型 B、服务内容

13、而言，包括疾病的治疗、预防和健康促进 C、服务特点而言，是保持关系和责任的连续性 D、服务层面而言，包括生物、心理和社会三个方面 E、服务范围而言，涵盖个人、家庭与社区 38、一般的城市，设立一个社区卫生服务中心的服务人口为：A、1 万 B、23 万 C、35 万 D、510 万 E、1015 万 39、“理解病人”包括哪几层涵义；1）理解病人的患病体验，并接受 2）理解病人的疾患行为并尊重 3）理解病人的需要与期望并设法满足 4）理解病人的症状、疾病与问题并认真对待 5）认真对待并满足病人的任何要求 D、3）4）5） E、1）2）3）4）5） 40、全科医生的知识结构：A、窄而深，横向发展

14、B、窄而深，纵向发展 C、宽而浅，横向发展 D、宽而深，横向发展 E、宽而浅，纵向发展二、名词解释（共 5 题，每题 4 分，共 20 分） 1、临床预防 2、社区诊断 3、COPC 4、家庭 5、医学模式三、问答题（共 4 题，每题 10 分，共 40 分） 1、试述实施临床预防服务的基本方法。2、试述家庭治疗的定义及其基本原则。3、试述高血压高危人群的范围。4、男性，60 岁，因呼吸道感染来就诊，作为一名全科医生应该怎么处理？全科医学概论样卷参考答案：一、选择题（每题 1 分，共 40 分）1 （ D ） 2（ B ） 3（ C ） 4（ C ）5（ C ）6 （ B ） 7（ C ） 8

15、（ B ） 9（ B ）10（ A ）11（ C ）12（ B ）13（ B ）14（ D ）15（ E ）16（ C ）17（ B ）18（ D ）19（ C ）20（ C ）21（ D ）22（ D ）23（ B ）24（ C ）25（ D ）26（ B ）27（ A ）28（ C ）29（ E ）30（ E ）31（ D ）32 （ E ） 33（ E ） 34（ A ） 35（ B ）36（ B ）37 （ C ） 38（ D ） 39（ C ） 40（ C ）二、名词解释（共 5 题，每题 4 分，共 20 分）1、临床预防：通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实

16、施，是对健康者和无症状“患者”采取的个体化预防干预措施，是在临床环境条件第一级预防和第二级预防的结合。2、社区诊断：运用流行病学、社会学等客观科学的方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织机构、政策和资源现状进行确定的过程。3、COPC：把以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗相结合，这种基层医疗保健的照顾模式称为 COPC。4、家庭： 通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。5、医学模式：又称医学观，指医学整体的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题。三、问答题（共 4 题，每题 10 分，共 40 分）（1

17、）病人教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。（2 分）2（2）筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷做出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。（1 分）（3）定期体格检查与周期性健康检查：周期性健康检查是指运用格式化的健康筛检表，针对不同年龄、性别、职业等健康危险因素为个体而设计的健康检查计划，也称为“终生的预防医学计划”。（4）病例发现（机会性就诊）：是对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，目的是发

18、现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。（5）免疫接种：将抗原或抗体等生物制品通过适当的途径和方法接种到人体内，使机体产生特异性的免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行（1 分）（6）化学预防：对无症状人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病能力，以防止某些疾病。家庭治疗是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗，治疗者通过采取有效的干预措施，影响家庭动力学的各个方面，从而使家庭建立新型的相互作用方式，改善家庭关系，最终维护家庭的整体功能。（4 分）家庭治疗的原则：1）注重感情和行为，淡化原因和道理；2）注重现在； （1 分）3）强调优点，

19、忽视缺点；4）只提供协助、辅导，不代替做决策。（24 分）（1）高血压家族史（一、二级亲属） ；（2）超重或肥胖（超过标准体重 20%,BMI24kg/m2 和/或腰围男性85cm，女性80cm） ；（3）长期膳食高盐（食盐量10 克/日）（4）吸烟量20 支/d，超过一年者；（5）长期过量饮酒（每日饮白酒100m1 且每周饮酒4 次）；3（6）血压高值，收缩压 120139mmHg 和/或舒张压 8089mmHg；（7）男性55 岁，更年期后的女性；（8）经常接触噪声、紧张度高、情绪不稳定者；（9）连续口服避孕药物一年以上者；（10）少运动者。（1 点 1 分共 10 分）（1）以生物-心理

20、-社会医学模式来确认并处理现患问题：向病人解释病情，表示同情和理解；向病人说明处理方案，了解病人的看法；与病人达成共识，协商调整处理方案，争取病人的自主性，鼓励其承担起自我管理的责任。（2）连续性问题的管理：了解一下病人有无慢性病问题，如果有要与病人一起制定慢性病长期管理目标。（3）预防性照顾：病人年龄超过 35 岁，可以给病人测测血压，了解有无血压高问题；询问一下病人的生活方式，有无不健康的生活方式如有抓住此次就诊机会进行健康教育，改变不良的生活方式。（4）改善就医遵医行为：教育病人何时求医，寻找何种层次及类型的医疗机构，如何加强自我管理全科医学概论PPT出现的选择题（考试有涉及两题）第一章

21、：1.促使全科医学产生的背景不包括：A.健康观的变化 B.环境污染的加剧 C.医疗费用的高涨 D.人口的迅速增长与老龄化 E.人群疾病谱与死因谱的变化2.生物-心理-社会医学模式是：A单因单果、直线思维模式 B. 多因多果的纯生物学思维模式C单因多果、立体网络式思维模式 D. 多因多果、立体网络式思维模式E多因多果、直线思维模式3.到2020年，我国基本实现城乡每万名居民有多少名合格的全科医生：A12名 B23名 C45名 D68名 E810名4.目前我国提出要逐步规范的全科医生培养模式为：A.转岗培训 B.“7+1”模式 C.“5+3”模式 D.规范化培训模式 E.“5+1+2”模式答案：B

22、DBC第二章：1.持续性服务不是指：A人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B长期提供24小时不中断的服务C对健康-疾病-康复各阶段长期管理D任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E对疾病发展及结局的追踪服务2.全科医学人性化服务特征表现为：A.以发现疾病为服务目标 B.以减轻疾病痛苦为服务目标 C.以诊疗疾病为服务目标 D.以维护健康为服务目标 E.以研究人体疾病发生发展规律为服务目标3.为社区居民提供一体化服务反映全科医疗的什么特点：A.人性化照顾 B.综合性照顾 C.协调性照顾 D.连续性照顾 E.可及性照顾 BDB第四章：1.以下关于全科医生的“病人”范畴描述正确的是：A.“疾

23、病”要求有望远镜的眼光 B.“患病”就是有病的感觉 C.“病患”要求用肉眼感受 D.“病患”要求有显微镜的眼光E.“疾病”要求全科医生注重了解病人社会背景状况2.全科医生应诊时的核心任务是：A.改善就医遵医行为 B.确认和处理现患问题 C.预防性照顾D.计划生育指导 E.持续性问题的管理3.在疾病治疗中，患者由于药物副作用感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为：A对疾病威胁的认知 B提示因素 C自我效能 D对健康行为益处和障碍的认知 E. 社会心理因素CBD第五章：1.小明，男，7岁，与他一起居住的还有爸爸、妈妈、奶奶和未婚的小姑，小明所在的家庭类型是：A.联合家庭 B.主干家庭 C.核心家

24、庭 D.直系家庭 E.群居家庭2.某家庭历来都由男性掌握家政大权，该家庭属于哪种权力结构：A工具权威型 B分享权威型 C感情权威型 D传统权威型 E一般权威型3.“男人都是大丈夫主义者”是属于何种交往方式：A.间接且掩饰的交往 B.间接而明白的交往 C.直接而掩饰的交往 D.直接而明白的交往4.“教育孩子，使孩子社会化”，这是哪个阶段家庭的主要发展任务？A.第一个孩子出生期家庭B.学龄前幼儿期家庭C.学龄期儿童家庭D.青少年期家庭E.孩子离家期家庭5.按照Duvall的家庭周期划分，中年期家庭是指：A.最大孩子介于13-20岁B.最大孩子离开家到退休C.最大到最小的孩子离开家D.所有孩子离家到

25、退休6.ECO-MAP图的用途是：A.家庭结构的评估B.家庭功能的评估C.家庭外资源的评估D.家庭内资源的评估BDBCCC第六章：1.“对社区的健康资料有所了解，以医生主观印象推断解决健康问题”属于COPC分级的：A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级2. 社区要素中，反映社区凝聚互动功能的是：A.人群 B.地域 C.精神文化背景 D.生活服务设施 E.管理机构和制度3.关于社区诊断，叙述不正确的是：A社区诊断又称社区需求评估B社区诊断与流行病学诊断没有区别C了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容D社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题E社区诊断要了解现有的社区发展政策4.社区资源

26、是指：A组织机构资源B人力资源C物质资源D社区动员的潜力E以上都是5.实施COPC的目的主要在于：A社区诊断B社区动员C社区干预D社区参与E明确社区及人群的特征BCBEC第七章1.社区常见健康问题的临床特点，不包括：A.大部分健康问题尚处于早期未分化阶段B.常伴随者大量的心理和社会问题C.急性问题、一过性或自限性疾患出现的比例较低D.慢性疾患多，持续时间长，对健康影响大E.健康问题具有很大的变异性和隐蔽性2.全科医生对问题进行初步诊断分类，是为了 A.开展早期预防 B. 对病人的问题全面评价 C.尽早开始治疗 D.按照上级规定进行操作 E. 弄清问题的线索和性质，避免耽误病人3. 按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类，不包括：A.功能性急性问题B.器质性急性问题C.器质性慢性问题D.病人提出要求解决的特殊社会问题E.面临的需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题CED第八章 1.对临床预防描述不正确的是:A.以临床医务工作者为主体 B