8大作业票填写方法Word格式.docx

1、易燃易爆气体含量分析人涉及的其他特殊作业吊装受限空间/危害辨识当班车间主任填写序号安全措施确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件岗位人员清理人员2断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块断开人员3动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离清理人/动火人4罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业车间主任5高处作业已采取防火花飞溅措施监护人/动火人6动火点周围易燃物已清除监护人7电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接用火人8乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间

2、距5m9现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块10其他安全措施： 编制人：安环科生产单位负责人当班车间主任或区域负责人监火人动火初审人当班车间主任监火人职责1、检查安全措施是否全部落实到位，并做好安全监护，严禁脱岗。2、发现违章，有权且必须立即制止、纠正、上报。实施安全教育人申请单位意见作业负责人 签字： 年 月 日 时 分安全管理部门意见安环科 签字：动火审批人意见特殊动火厂长 一级动火安环科 二级动火车间 签字：动火前，岗位当班班长验票当班车间主任 签字：完工验收签字：动火单位负责人及车间主任签 年 月 日 时 分作业实施单位年月日时分（201592083

3、0）第一联 作业负责人（黑色字）（受限空间）（供参考）受限空间所属单位作业所在车间名称受限空间名称具体部位名称作业内容焊接管道、清挖磁环等受限空间内原有介质名称气体、冷热水、酸、硫磺等作业时间自 年 月 日 时 分始至 年月日 时分止 24小时作业单位负责人监护人职责作业人参加作业人员动火平时：当班车间主任填写 检修期间：车间区域负责人填写分析分析项目有毒有害介质可燃气（涉及动火才填）氧含量时间部位分析标准对进入受限空间危险性进行分析所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人抽堵盲板责任人设备经过置换、吹扫、蒸煮实施人员设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员

4、作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护电工/生产负责人检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ）11作业施工单位负责人或作业负责人 签字：审批单位意见车间主任 签字： 作业施工单位负责人及当班车间主任会签 年 月 日

5、时 分车间第一联 作业单位（黑色字）（盲板抽堵）（供参考）设备管道名称介质温度压力盲板实施时间材质规格编号堵抽生产单位作业指挥生产单位区域负责人或车间主任作业单位主管或作业负责人吊装、动火等盲板位置图及编号：当班车间主任 年 月 日在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措

6、施同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业生产科生产车间意见 年 月 日作业单位意见 生产科 签字：盲板抽堵作业单位确认情况作业单位现场负责人 签字：生产车间（分厂）确认情况 当值主管生产的厂长 签字：作业单位（外施工车间申请）第一联 作业人员（黑色字）（高处作业）（供参考）自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 7天作业地点车间+岗位+设备名设备名+作业内容作业高度12米作业类别二级作业单位作业单位名称监护人姓名作业人员设备科填写作业人员身体条件符合要求作业人员着装符合工作要求作业人员佩戴合格的安全帽作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用作业人员携带有工具袋及安全绳作业人员佩戴：A.

7、过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定搭设人垂直分层作业中间有隔离设施梯子、绳子符合安全规定石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固12采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯1330m以上高处作业配备通讯、联络工具14 编制人：设备科生产单位作业负责人意见作业单位负责人意见作业负责人 签字：审核部门意见一、二、三级车间审核 签字：特殊安环科审核审批部门意见一、二、三级设备科审批 签字：特殊厂长审批作业施工单位负责人、当班车间主任及设备科会签 年 月 日 时 分吊装地点具体地

8、点吊装工具名称汽车起重机等第一联 吊装指挥（黑色字）（吊装作业）（供参考）吊装人员及特殊工种作业证号吊装人员（工种）吊装指挥及特殊工种作业证号吊装指挥（工种）起吊重物质量（t）起吊物重量级别（ 一 ）级自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 一个吊装周期吊装内容吊装的具体内容吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号已