麻醉学主治医师10真题无答案Word文档下载推荐.docx

1、5. 当灌注压低于_时，肾血流明显随灌注压变化A150mmHgB130mmHgC110mmHgD100mmHgE80mmHg6. 肾皮质血流正常时占肾血流的A10%15%B30%35%C50%55%D70%75%E90%95%7. 肾交感神经起源于A胸4腰段脊髓B胸24C胸46D胸410E胸6128. 肾最易受缺氧损害的部位是A肾皮质B肾小球C肾毛细血管D肾盂E肾小管9. 下列因素对肾血流影响最大的是A静脉压B动脉压C心排血量D心率E脉压10. 下列哪一因素不引起肾血流减少A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒CPEEPD心排血量下降30%EPaO2降至60mmHg11. 酸中毒的患者常伴有血钾浓度增加

2、，其原因是A酸中毒尿量减少，排钾减少B肾H+-Na+离子交换增多，K+-Na+离子交换减少C酸中毒时细胞破坏较多，K+离子释出较多D醛固酮分泌减少E抗利尿激素分泌减少12. 嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是A钙通道阻滞剂B硝普钠C抗高血压药D受体阻滞剂E尼卡地平13. 嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该A补充晶体B补充全血C血管活性药D扩容、血管活性药E补充全血14. 经尿道前列腺切除术（经膀胱冲洗），术中或术后早期患者出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为A麻醉药过量B低钠血症C迷走神经张力过高D有效循环血量减少E大量出血15. 以下哪种手术应该首选椎管内麻

3、醉A肾切除术B膀胱全切，回肠代膀胱术C腹腔镜手术DTUR-PE时间很短的手术16. 血浆清除率是指肾在单位时间内A能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液升数C能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数17. 能够引起肾素分泌增加的因素是A肾动脉低血压、肾小管远端低钠B肾动脉低血压、肾小管近端高钠C肾动脉高血压、肾小管远端高钠D肾动脉高血压、肾小管近端高钠E肾动脉压与肾素分泌无关18. 肾素为主导所致的高血压，

4、表现为A血容量增加B血管痉挛和血容量增加C血液稀释D血管痉挛和血液稀释E血容量减少和血管痉挛19. 大手术后下列哪一叙述是错误的A水钠潴留多见B尿量减少C补液常不足D抗利尿激素分泌多E应激反应明显20. 下列药物不能随尿排除的是A脂溶性药物B水溶性药物C蛋白结合率较高的药物D游离型药物E甘露醇21. 血中尿素氮的波动受下列因素影响，其中影响最大的是A血容量B肾动脉压C肾小球滤过率D蛋白质饮食E尿路感染二、患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180195/105130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。1. 该患者的术前准备包括A继续服用抗高血压药，直至血

5、压正常为止B控制血压相对稳定以后，尽早手术C使用利舍平控制血压D术前用药禁用哌替啶E麻醉前2小时禁食2. 上例患者麻醉方法的最佳选择是A只能选择静吸全麻B连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T9-T10，导管向下C连续硬膜外麻醉加静吸全麻D连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T10-T11，导管向下E蛛网膜下腔麻醉患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb 140g/L，凝血功能正常。3. 该患者最可能的诊断是A膀胱肿瘤B双侧输尿管结石C膀胱结核D肾肿瘤E良性前列腺增

6、生4. 该患者欲做经尿道电切手术，最佳的麻醉方式是A局部麻醉B全身麻醉C骶麻D腰硬联合麻醉E连续硬膜外复合全身麻醉5. 手术进行约两小时的时候，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，头痛。血压先升高之后下降，伴随心动过缓，血氧饱和度下降。该患者可能发生了A蛛网膜下腔出血B水中毒，TUR综合征C失血性休克DARDSE高血压危象6. 应进行的处理不包括A给予呋塞米利尿B静脉给予高渗性盐水，纠正低钠血症C输血，提高血色素D吸氧，纠正缺氧状态E暂停手术7. 为减少此现象出现，其预防措施应包括，其中可除外A常规进行动脉血压和中心静脉压监测B限制灌洗瓶高度不高于手术台1m（不高于患者60cm内）C灌洗液选用3%5

7、%的甘露醇D尽可能缩短手术时间E定期观察患者，定时测量血气及生化指标患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol/L，血肌酐491mol/L，Hb65g/L，血钾5.8mmol/L。血压180/120mmHg。间断透析。8. 该患者的术前准备不包括A调节电解质，使血钾在正常范围内B术前透析，调节血容量C纠正贫血，输血使血色素达到80g/L以上D适当控制血压E调整尿素氮和血肌酐至正常范围内9. 该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A能提供满意、无痛的手术条件B提供良好的肌松作用C保证呼吸道通畅和充分供氧D对生理无明显影响E避

8、免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险10. 不宜选用的静脉麻醉药是A苯巴比妥B丙泊酚C咪达唑仑D依托咪酯E氯胺酮11. 不宜选择的肌松药是A阿曲库铵B维库溴铵C罗库溴铵D琥珀胆碱E泮库溴铵12. 术中最适用的阿片类药物是A芬太尼B吗啡C舒芬太尼D瑞芬太尼E哌替啶13. 术中应常规监测ABISB肌松CCVPDABPEPCWP患者，女性，35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56/HP，白细胞2030/HP，中段尿培养大肠埃希菌105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。14. 此时应A停用抗生素B青霉素巩固治疗1周C继续用抗生素1014天D碱化尿液E如尿培养阴性，停用抗生素1

9、5. 患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意A定时复查尿培养B继续用抗生素治疗C长期服用碳酸氢钠D每晚服抗生素1次E卧床休息至腰痛消失患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324mol/L，血钾3.0mmol/L。B超声检查：左肾11.8cm5.2cm，右肾9.0cm3.8cm。16. 根据上述临床表现，首先考虑A原发性醛固酮增多症B先天性右肾发育不良C良性小动脉性肾硬化

10、症D恶性小动脉性肾硬化症E肾动脉狭窄17. 目前该患者宜首先采用的治疗方法A停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B加用利尿剂C补充钾盐D必需氨基酸疗法E透析治疗18. 为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A肾活检B肾动脉造影C肾静脉造影D肾上腺CT检查E肾彩色多普勒超声检查患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。19. 下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A贫血B低蛋白血症C高血压D低血钾E感染20. 拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A控制高血压B纠正贫血C控制感染D充分透析E改善心功能21. 若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A4小时B8小时C12小时D24小时E48小时22. 有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A有硬膜外腔出血和血肿的风险B可诱发代谢性酸中毒C补液量比全麻时容易合理掌握D局麻药中毒的风险比正常人大E肺部感染发生率较全麻低23. 硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A适当