全科医学单选题与答案解析178Word格式.docx

1、真皮浅层急性水肿E4.56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右08、左05，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄、左窄，应进一步做何检查B超检查眼底荧光血管造影暗室试验泪道冲洗眼轴测量5.下列各项属于社区试验的主要特征的是常用于预防性制剂或方法的评价以人群为整体确定试验分组以个体为单位确定试验分组常用于治疗药物或方法的评价以上均不正确B现场试验和临床试验都是以个体为单位确定试验分组，社区干预试验是以群体为单位进行试验分组。6.残疾是指因为外伤造成身、心功能障碍疾病造成身、心功能障碍发育缺陷造成明显的身、心功能障碍外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身、心功能

2、障碍外伤、疾病、精神因素造成身、心功能障碍D7.关于临产开始的主要标志，正确的是见红、规律宫缩、宫口开张不明显见红、破膜、规律宫缩规律宫缩并逐渐增强，伴有宫口开大和先露下降见红、先露下降，伴有尿频规律宫缩、破膜，伴有见红8.患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92次/分，R20次/分，BP180/100mmHg；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，

3、钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为肠套叠结肠肿瘤致肠梗阻乙状结肠扭转肠系膜血管栓塞粪块堵塞肠腔致肠梗阻9.个体发现患病后及时就诊属于病人角色行为求医行为遵医行为预警行为预防保护性行为10.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是回忆偏倚混杂偏倚选择偏倚失访偏倚重点偏倚由于队列研究需要一个较长的追踪观察期，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列，故选D。11.最常见的痤疮损害为脓疱炎性丘疹粉刺结节囊肿12.偏头痛的发作期治疗不包括抗组胺药阿片类药麦角衍生物抗抑郁药非甾体抗炎药13.贝赫切特（白塞）综合征临床表现下列哪项是不正确的皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见口腔

4、损害多数为轻型或口炎型口疮多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹生殖器损害主要为溃疡血象无明显变化，全身症状不明显14.男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咳血痰及发绀、最可能的疾病是急性心肌梗死急性心包炎食管癌肺梗死胸膜炎长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。15.不符合早期食管癌的描述是癌的直径小于2.0cm浸润深度不超过黏膜下层钡餐检查可有轻度局限性僵硬无明显临床症状无淋巴结转移A早期食管癌的病变长度小于3c

5、m。16.临床期预防属于下列哪种预防病因预防二级预防三级预防一级预防特异性预防17.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎晨僵可出现在95%以上的患者血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者最常见合并肺病变是肺闾质病变类风湿结节是血管炎的一种表现血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。18.下列方法可用于控制信息偏倚的方法是配比设计分层分析多因素分析限制盲法调查尽量采用盲法收集资料可减少信息偏倚，其余各项是控制混杂偏倚的方法。19.能增加食物美味，提高饱腹感的营养素是蛋白质碳水化合物脂肪食物特殊动力作用烟酸20.14个月患儿，面色发绀半年，哭闹

6、后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解。体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘23肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，四肢活动正常，双膝反射（+）。该患儿抽搐原因考虑为病毒性脑炎癫痫维生素D缺乏性手足搐搦症缺氧发作脑血栓21.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是躯干-臀部-四肢-腹部-面颊面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢腹部-躯干-臀-四肢-面颊四肢-躯干-腹部-面颊躯干-臀部-腹部-面颊22.下列哪项不是实验流行病学的优点遵循随机化分组原则，减少了偏倚时间顺序合理，可进行因果判断实验过程标准化强盲法的应用更有利于减少偏倚设计实施较容易，可操作性强实

7、验流行病学的设计和实施条件要求高，难度较大，在实际工作中有时难以做到。23.手癣、足癣的病原微生物是衣原体细菌支原体病毒真菌24.首次剂量加倍的原因是为了迅速达到稳态血药浓度为了使血药浓度维持高水平为了增强药理作用为了延长半衰期为了提高生物利用度25.流行病学中属描述性研究的是临床试验队列研究社区试验病例对照研究现况调查26.脑卒中康复治疗的最终目的是使患者回归社会、回归家庭保存生命回归单位，回归生活建立新的神经网络生活自理27.患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5，血压10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异

8、常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常，最主要的治疗是精神病专科治疗胃动力药针灸、理疗少渣、易消化的饮食中医治疗该患者病程长，1年，有消化道症状：呕吐、厌食，内分泌系统症状：闭经，且营养不良，血压偏低，但查体及实验室检查未发现明显异常，考虑是精神心理障碍。28.患者，女性，30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报？2小时3小时4小时12小时24小时各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后，应于2小时内进行网络直报。29.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，

9、收他入院。医生出于人道，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人医院治病救人对所有病人都应一视同仁在医院内，病人有安全感，心理状态好30.评价恶性肿瘤的治疗效果最好采用显效率有效率生存率治愈率罹患率31.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染尿亚硝酸盐试验检出率100%尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标

10、本是否在膀胱停留4小时以上无关当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。32.目前社区卫生服务存在的主要问题是社区卫生服务质量较低人群对社区卫生服务信任度不够，覆盖人群不广缺乏一支高素质社区卫生服务技术人员队伍领导认识不足，政策力度不够以上都是33.有关泌尿系结核下列说法不正确的是肾结核行肾切除前应用药物治疗23周肾结核行肾脏切除后一般不放引流管双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术

11、后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。34.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是抗生素类-克霉唑唑类-伊曲康唑烯丙胺类-氟胞嘧啶抗生素类-特比萘芬烯丙胺类-两性霉素B35.患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿+。血气分析：pH7.32，PO：51mmHg，PCO：78mmHg，不宜采取的治疗措施静脉滴注呼吸兴奋剂持续低流量吸氧静脉滴注广谱抗生素雾化吸入M受体拮抗剂口服糖皮质激素根据资料，该患者诊断AECOPD、型呼吸衰竭。治疗原则上主要是控制感染、低流量吸氧、平喘、解痉，根据病情使用糖皮质激素。呼吸衰竭患者如出现呼吸抑制，才考虑使用呼吸兴奋剂，且要保持气道通畅的条件下应用。36.以下药物，哪种是令老年人容易出现不良反应的药物安定四环素庆大霉素华法林老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类，中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利