行政处罚文书格式范本Word文档下载推荐.docx

1、22.（行政机关名称）案件移送函2323. 行政处罚决定审批表2524.（行政机关名称）行政处罚决定书2625. 行政处罚文书送达回证2826. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表2927. 行政处罚案件结案审批表3028.（行政机关名称）当场行政处罚决定书311.行政处罚委托书 委字 第 号委 托 机 关： 法定代表人： 职务： 单位地址：受委托机关：根据 （法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，经局与（单位）研究，现由局委托（单位）实施： （处罚事项和实施范围） 。委托期限自 年 月 日至 年 月 日止。委托期间，（单位）必须以局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受局的监督；由此

2、产生的法律后果，由局承担。（单位）不得将委托事项再委托。法定代表人签字：法定代表人签字：委托机关（印章） 受委托单位（印章） 年 月 日 年 月 日2.举报（投诉）案件登记表案由案件来源举报人姓名（名称）电 话住 址被单位名称法定代表人单位住址个人姓名个人住址所在单位记录人记录时间 年 月 日 时 分案情记录注：1.行政执法机关应当为举报人保守秘密。 2.若被举报（投诉）人的基本情况此时尚不清楚，应当在案情记录栏中注明原因。3.行政处罚案件立案审批表当事人性别身份证号码案 由案件简要情况承办人意 见承办人签名 年 月 日承办机构审核意见 经审核，建议立案。建议该案件主办人是，协办人是。负责人签

3、名 年 月 日行政机关负 责 人审批意见4.询 问 笔 录询问时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分询问地点： 询问人： 执法证件号： 记录人： 执法证件号： 被询问人： 性别: 年龄： 民族：身份证号码： 工作单位： 职务或职业：住址： 电话： 邮编： 与本案关系： 询问内容：我们是 的执法人员 、 ，这是我们的执法证件，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。问： 答：询问人、被询问人应当逐页签字确认 （以下是询问笔录尾页） 被询问人阅核后签注“笔录上述内容，记录属实。” 签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由） 签名（两人）、日期

4、 签名、日期 第 页 共 页5.现场检查（勘验）笔录检查（勘验）时间：检查（勘验）地点： 被检查（勘验）人单位名称：法定代表人（负责人）：被检查（勘验）人姓名： 性别： 职业：工作单位：电话： 住址：邮编： 检查（勘验）人姓名： 执法证件号： 执法证件号：记录人姓名： 执法证件号：（记录人不是执法人员的，不填） 见证人姓名： 身份证号码： 检查（勘验）记录： 被检查（勘验）人、检查（勘验）人应当逐页签字确认 （以下是笔录尾页） 被检查（勘验）人阅核后签注“笔录上述内容，记录属实。”被检查（勘验）人：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由） 检查（勘验）人：签名（两人）、日期 见证人：签名或

5、盖章、日期 签名、日期 第 页 共 页6.（行政机关名称）责令（限期）改正通知书 罚责改 第 号 ： 经调查，你（单位）存在下列违法事实： 。根据 （法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，现责令你（单位）立即改正违法行为。改正内容和要求如下：行政机关联系人：行政机关电话：行政机关地址： 行政机关印章 年 月 日被责令改正人签名： 年 月 日 注：本文书一式两份。一份送达被责令改正人，一份行政机关存档。7.抽样取证审批表抽样取证拟 抽 样取证地点取证日期简要案情抽样取证的理由、法律依据和 内 容承 办 人行政机关负 责 人8.（行政机关名称）抽样取证通知书 罚抽证通字 第 号 你（单位）因

6、 行为，违反了 （法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）的下列物品（见抽样取证物品清单）进行抽样取证。附：抽样取证物品清单名称数量品级规格型号形态备注被抽样取证人： 年 月 日行政执法人员： 执法证号 执法证号 年 月 日 行政机关印章一份送达被抽样取证人，一份行政机关存档。9.（行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 罚抽证处通字 第 号本机关于 年 月 日向你（单位）作出（行政机关名称）抽样取证通知书（ 罚抽证通字 第 号），对 等物品进行了抽样取证。现根据调查（检验、检测、鉴定）结果，依照 （法律依据名称及条、

7、款、项具体内容） 的规定，对被抽样取证的物品（见抽样取证物品处理清单）作出以下处理： 。抽样取证物品处理清单处理意见 执法证号 年 月 日10.先行登记保存证据审批表被先行登记保存证据人性别拟 先 行登记保存证据地点登记保存证据期限先行登记保存证据11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 罚登存通字 第 号 你（单位）因 行为，违反了 （法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）的下列物品（见先行登记保存证据物品清单）予以先行登记保存。先行登记保存证据物品自 年 月 日至 年 月 日，以 、 方式，存放于 。在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。先行登记保存证据物品清单名 称数 量品 级规 格型 号形 态备 注被先行登记保存证据人： 行政机关印章 注：