1、与骨盆横径所成角度计算。正常为30三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。伸展:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。肩抬离台面。外展:仰卧位,上肢放在身体两侧。前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。躯干向侧方运动。轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。固定臂平行于躯干中线。内旋:臂外展至90肘关节屈曲90且手心向下:前臂垂直于地面。横断面。伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心
2、。外旋:且手心向下,前臂垂直于地面。弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。水平屈曲、水平伸展:坐位,肩关节90外展,肘伸展,掌心向下。固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:四、肘关节活动度仰卧位:臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。肘伸展测量方法示意。旋前:坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。轴心通过前臂纵轴。活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)旋后:坐或站立:活动臂部。改变肘关节角度。腕关节成角。活动臂平行于
3、所握铅笔(拇指例)。五、腕关节活动度掌屈:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。固定臂紧贴前臂背侧中线。活动臂紧贴手背正中。背伸:轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。固定臂紧贴前臂掌侧中线。活动臂紧贴掌面正中。桡屈:前臂手掌向下;腕关节处中立位。正面。轴心位腕关节背面腕骨的中点。固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。尺屈:六、髋关节活动度侧卧或仰卧;大腿下部分弯曲以获支撑。矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。轴心位于股骨大转子(D)。固定臂位于垂线(c-D)。活动臂位于股骨干。侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。重新定
4、位大转子并重画cD线,如上图所示。放置方法同上图所示。侧卧测量方法:轴心位于大转子。活动臂平行于股骨干。内收:仰卧;大腿伸直并取中立位。测量方法;前面画一条连双侧髂前上棘之连线。轴心位于髋关节上。固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。七、膝关节活动度俯卧、坐位或仰卧;屈膝90股部抬离台面。轴心通过股骨长轴。固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。坐位;俯卧。轴心通过膝关节。固定臂沿股中部。活动臂沿腓骨。八、踝关节活动度背屈:足与腿呈90轴心紧靠足底。固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。跖屈:九、指关节活动度第一掌指屈曲:肘轻微屈曲;手掌向上;伸五指。前面。轴心位第一掌指关节侧方。固定臂平行于
5、第一掌骨中线。活动臂平行于近节指骨中线。第二、三、四掌指屈曲:手掌向下;腕关节呈中立位。轴心位于掌指关节背侧的中点。固定臂位于第一掌骨背侧的点。活动臂位于近侧指骨的中点。第一指间关节屈曲:屈肘:前臂掌面向上:指问关节伸直。前面量角器:轴心位于指间关节的侧方。固定臂平行于近节指骨中线。活动臂平行于远侧指间关节中线。第二、三、四指问关节屈曲:前臂掌面向下:指间关节伸直。轴心位于关节背面。固定臂位于远例指间关节背侧。活动臂位于近侧指骨的背侧。关节活动度检查关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一,用以评价关节运动功能损害的范围及程度,并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。 关节活动度检查
6、一般用角度计进行,角度计的使用方法及关节活动度正常值如下: 1上肢关节活动的测定 (1)肩关节的正常活动范围 前屈 0180 后伸 050 外展 0 内收 0 外旋 090 内旋 0 水平屈曲 0135 水平伸展 030 (2)肘关节的正常活动范围 屈曲 0145 伸展 0 (3)腕关节的正常活动范围 背屈 070 掌屈 0 桡屈 025 尺屈 055 2下肢关节活动的测定 (1)髋关节的正常活动范围 前曲 0 0125屈膝时 后伸 015 外展 045 内收 020 (2)膝关节的正常活动范围130 (3)踝关节的正常活动范围 背屈0 跖屈0 3躯干活动的测定 (1)颈部的正常活动范围60
7、后屈 0 旋转 左 070右 070 侧屈 左 050 右 050 (2)胸腰部的正常活动范围40右 04050 右 0 目前国际上采用的关节活动度表示法,是以肢体中立位为0计算,简称中立位法0法。原则上人体关节都以解剖学肢位作为0位,测量肩关节水平屈伸活动时,以外展90位作为0位。角度的记录是以中立位为起始点0,按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。一般将起始点0写在这两个角度的中间。例如肘关节的中立(0)位为上臂与前臂成一条直线,正常屈曲可达145,伸展可达5,记录为14505但是,如肘关节屈曲可达145,伸展差20,则屈伸范围记录为145,关节强直时,只用两个数字记录,即强直体位的角度和中立位0例如,肘关节强直在屈肘50位时,则记录为50处于不易精确测量的部位,可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。
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