关节活动度测量图解讲解共12页Word格式文档下载.docx
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与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°
三、肩关节活动度
屈曲:
开始位置:
仰卧位;
臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:
矢状面。
避免连带动作:
弓背。
转动躯干。
量角器:
轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:
俯卧位;
臂位于躯干两侧且手心朝下。
肩抬离台面。
外展:
仰卧位,上肢放在身体两侧。
前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
躯干向侧方运动。
轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
内旋:
臂外展至90°
肘关节屈曲90°
且手心向下:
前臂垂直于地面。
横断面。
伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:
且手心向下,前臂垂直于地面。
弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。
水平屈曲、水平伸展:
坐位,肩关节90°
外展,肘伸展,掌心向下。
固定臂:
通过肩峰的冠状轴线。
移动臂:
四、肘关节活动度
仰卧位:
臂位于躯干两侧且肘关节伸直。
手心向上握拳状。
轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于前臂中线。
肘伸展测量方法示意。
旋前:
坐或站立;
臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;
肘关节弯曲成90°
前臂中立位时手心向内侧;
腕关节中立位呈握铅笔状。
旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。
轴心通过前臂纵轴。
活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)
旋后:
坐或站立:
活动臂部。
改变肘关节角度。
腕关节成角。
活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。
五、腕关节活动度
掌屈:
屈肘;
前臂及肘关节呈中立位。
轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂背侧中线。
活动臂紧贴手背正中。
背伸:
轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂掌侧中线。
活动臂紧贴掌面正中。
桡屈:
前臂手掌向下;
腕关节处中立位。
正面。
轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
尺屈:
六、髋关节活动度
侧卧或仰卧;
大腿下部分弯曲以获支撑。
矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。
轴心位于股骨大转子(D)。
固定臂位于垂线(c-D)。
活动臂位于股骨干。
侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。
重新定位大转子并重画c—D线,如上图所示。
放置方法同上图所示。
侧卧测量方法:
轴心位于大转子。
活动臂平行于股骨干。
内收:
仰卧;
大腿伸直并取中立位。
测量方法;
前面画一条连双侧髂前上棘之连线。
轴心位于髋关节上。
固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。
活动臂沿股骨干。
七、膝关节活动度
俯卧、坐位或仰卧;
屈膝90°
股部抬离台面。
轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
坐位;
俯卧。
轴心通过膝关节。
固定臂沿股中部。
活动臂沿腓骨。
八、踝关节活动度
背屈:
足与腿呈90°
轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
跖屈:
九、指关节活动度
第一掌指屈曲:
肘轻微屈曲;
手掌向上;
伸五指。
前面。
轴心位第一掌指关节侧方。
固定臂平行于第一掌骨中线。
活动臂平行于近节指骨中线。
第二、三、四掌指屈曲:
手掌向下;
腕关节呈中立位。
轴心位于掌指关节背侧的中点。
固定臂位于第一掌骨背侧的点。
活动臂位于近侧指骨的中点。
第一指间关节屈曲:
屈肘:
前臂掌面向上:
指问关节伸直。
前面量角器:
轴心位于指间关节的侧方。
固定臂平行于近节指骨中线。
活动臂平行于远侧指间关节中线。
第二、三、四指问关节屈曲:
前臂掌面向下:
指间关节伸直。
轴心位于关节背面。
固定臂位于远例指间关节背侧。
活动臂位于近侧指骨的背侧。
关节活动度检查
关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一,用以评价关节运动功能损害的范围及程度,并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。
关节活动度检查一般用角度计进行,角度计的使用方法及关节活动度正常值如下:
1.上肢关节活动的测定
(1)肩关节的正常活动范围
①前屈0°
~180°
②后伸0°
~50°
③外展0°
④内收0°
⑤外旋0°
~90°
⑥内旋0°
⑦水平屈曲0°
~135°
⑧水平伸展0°
~30°
(2)肘关节的正常活动范围
①屈曲0°
~145°
②伸展0°
(3)腕关节的正常活动范围
①背屈0°
~70°
②掌屈0°
③桡屈0°
~25°
④尺屈0°
~55°
2.下肢关节活动的测定
(1)髋关节的正常活动范围
①前曲0°
0°
~125°
屈膝时
②后伸0°
~15°
③外展0°
~45°
④内收0°
~20°
(2)膝关节的正常活动范围
~130°
(3)踝关节的正常活动范围
①背屈0°
②跖屈0°
3.躯干活动的测定
(1)颈部的正常活动范围
~60°
②后屈0°
③旋转左0°
~70右0~70°
④侧屈左0°
~50右0~50°
(2)胸腰部的正常活动范围
~40右0°
~40°
~50右0°
目前国际上采用的关节活动度表示法,是以肢体中立位为0°
~计算,简称中立位法0°
法。
原则上人体关节都以解剖学肢位作为0°
位,测量肩关节水平屈伸活动时,以外展90°
位作为0°
位。
角度的记录是以中立位为起始点0°
,按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。
一般将起始点0°
写在这两个角度的中间。
例如肘关节的中立(0°
)位为上臂与前臂成一条直线,正常屈曲可达145°
,伸展可达5°
,记录为145°
~0°
~5°
但是,如肘关节屈曲可达145,伸展差20,则屈伸范围记录为145°
,关节强直时,只用两个数字记录,即强直体位的角度和中立位0°
例如,肘关节强直在屈肘50~位时,则记录为50°
处于不易精确测量的部位,可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。