临床医学概论教学大纲Word格式.docx

1、通过本课程的学习，使学生能够对临床中常见的疾病的病因、发病机理及治疗，特别是药物治疗方面有一定的认识，从而为今后的专业学习、工作和科研奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。考试内容中“掌握”的内容约占80%，“熟悉、了解”的内容约占15%，有5%左右的大纲外内容。本大纲的配套使用教材临床医学概论第二版（朱永湘，唐崇功主编，湖北科学技术出版社，2004年）。三、课程基本内容及学时分配临床医学概论课程教学总时数为72学时（其中理论学时为72学时，实验学时为0学时），共十四章，内容包括诊断学基础、肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压病、肾小球疾病、泌尿系感染、消化性溃疡、糖尿病、脑血管疾病

2、、妇科总论、病理妊娠、外科感染、肿瘤概述、维生素D缺乏性佝偻病、病毒性肝炎、眼病防治等。第二章 常见症状（4学时）掌握：1、常见症状发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的定义2、发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的症状特点熟悉：发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的常见病因了解：发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心

3、悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的发生机制 第三章 常见体征（4学时）主要器官（头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经）部位及基本检查方法。熟悉视、触、叩、听、闻诊五种检查方法的内容。了解各种检查点的标准与临床意义。第五章 肺 部 感 染（2学时）1、肺部感染的病因。2、肺部感染的抗菌药物的选用原则和方法。1、肺部感染变化趋势。2、肺炎链球菌肺炎的临床特征。3、肺炎链球菌肺炎的治疗原则及方法1、肺部感染概念。2、肺部感染的诊断3、肺炎链球菌肺炎的易患因素 第六章 慢性阻塞性肺部疾病（6学时） 第一节 慢性支气管炎、肺气肿（2学时）1、慢性阻塞性肺部疾病

4、的病因。2、慢性阻塞性肺部疾病的康复治疗。慢性阻塞性肺部疾病临床特征。1、慢性阻塞性肺部疾病概念、基本特征2、慢性阻塞性肺部疾病的辅助检查和诊断方法。3、慢性阻塞性肺部疾病的预防 第三节 哮喘及过敏性疾病（4学时）掌握教材中叙述的详细内容及有关的技能，达到能在实践中直接应用。熟悉教材中叙述的基本内容及见习有关技能，以便以后可通过自学进一步达到掌握的目的。了解教材中叙述的内容的概况，扩大知识面。第八章 冠状动脉粥样硬化性心脏病（3学时） 第二节 心绞痛（1.5学时） 1、动脉粥样硬化的易患因素2、心绞痛的临床特点。1、冠心病心绞痛的诊断2、冠心病的治疗1、冠心病的发病机制、病理2、冠心病的临床分

5、型第三节 心肌梗死（1.5学时）1、心肌梗死的临床表现2、心肌梗死的诊断及治疗。熟悉 心肌梗死的病因及病理改变。了解 心肌梗死的预防措施。第九章 原发性高血压（3学时） 1、高血压病的病因2、 高血压病的诊断标准3、高血压病的治疗原则及一线代表药物。高血压病的分类与临床表现继发性高血压的常见病因第十一章 消化性溃疡（2学时）1、消化性溃疡的临床表现2、消化性溃疡的实验室及特殊检查3、消化性溃疡的诊断与鉴别诊断 4、消化性溃疡的并发症：1、消化性溃疡的治疗目的：2、消化性溃疡的治疗原则：3、消化性溃疡的治疗方法：消化性溃疡的病因、发生、发展的基本规律。第十五章 原发性肾小球疾病（3学时）1、急性

6、肾小球肾炎的典型临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则。2、急进性肾小球肾炎的典型临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则。3、慢性肾小球肾炎的典型临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则。4、肾病综合征的典型临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则1、急性肾小球肾炎诊断鉴别诊断及治疗原则。2、急进性肾小球肾炎诊断鉴别诊断及治疗原则。3、慢性肾小球肾炎诊断鉴别诊断及治疗原则。4、肾病综合征诊断鉴别诊断及治疗原则了解隐匿性肾小球肾炎。第十六章 尿路感染（3学时）1、尿路感染的典型临床表现。2、尿路感染的治疗原则。 尿路感染的实验室检查诊断依据。尿路感染的病因传染途径与感染有关因素以及复发和再感染的区别。第十七章 贫血（4学时）第一节

7、 贫血概述（2学时）1、贫血的临床表现2、诊断要点1、概述：正常值和贫血的定义，影响正常值的因素如年龄、性别等。2、分类:形态学、病因及发病机理分类，两种分类法的优缺点，对临床工作的意义。了解贫血的治疗原则第二节 再生障碍性贫血（2学时）1、病因：原发、继发：药物、化学、物理、感染、其他。2、临床表现：临床特点，急、慢性的差别。3、实验室检查：血象、骨髓象特点，急慢性的比较，骨髓活检的重要性。4、鉴别诊断：与下列疾病的鉴别-白细胞减低的急性白血病；ITP、PNH、MDS、恶组等引起全血细胞减少的疾病鉴别。本病特点、介绍发病情况，预后。2、治疗原则1、发病原理：干细胞学说、造血微环境、免役机制学

8、说。2、病理：扼要介绍骨髓和脾脏等的病理改变特点。3、预防：谨慎用药、劳动保护、早期发现毒性反应。第十八章 糖 尿 病（4学时）1、糖尿病的发病原因及发病机制。2、糖尿病的诊断标准（包括正常人、空腹血糖过高、糖耐量低减、临床糖尿病的诊断标准）。3、糖尿病的治疗措施（糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、糖尿病监测、药物治疗）。1、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的临床意义。2、常用糖尿病的治疗药物种类。3、糖尿病的典型症状。1、糖尿病病理变化的实质。2、胰岛素抵抗的概念。 第二十章 脑血管疾病（4学时）1、脑血管疾病分类2、脑血管病常见病因3、各种常见脑血管疾病的诊断要点1、短暂性脑缺血发作、脑血栓形

9、成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的临床表现特点2、脑血管疾病的辅助诊断方法1、脑血管病鉴别诊断2、各种脑血管病的防治方法 第二十一章 外科感染（4学时）1、常见软组织急性化脓性感染的临床表现及治疗方法。2、甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。3、破伤风的临床表现、预防及治疗。外科感染的发生、发展和防治原则。1、败血症及脓血症的临床表现和治疗原则。2、抗生素在外科感染中的应用。 第二十四章 肿瘤概论（4学时）1、肿瘤的分类和命名，良性肿瘤与恶性肿瘤的生长发展，转移。 2、常见体表良性肿物的诊断和治疗。1、熟悉肿瘤分类、良性肿瘤与恶性肿瘤的临床、病理特点。2、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤和治

10、疗原则。 了解肿瘤的致病因素、病因学说，发病机理。 第二十五章 病理妊娠（3学时）第一节 流 产（1.5学时）掌握流产的不同阶段及特殊类型流产的诊断和处理。1、熟悉流产的定义。2、熟悉流产的病理变化。1、了解流产的病因。第二节 异位妊娠（1.5学时）1、掌握输卵管妊娠的临床表现。1、熟悉异位妊娠的病因和病理。2、熟悉输卵管妊娠的诊断方法。了解输卵管妊娠的处理原则。第二十六章 妇科总论（3学时）第一节 妇科概述（1.5学时）掌握女性内生殖器官解剖1熟悉女性内生殖器官与邻近器官的关系。2熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。3熟悉胎盘功能1了解受精卵形成、输送及胎儿附属物形成2了解妊娠母体各个系

11、统变化。第二节 正常妊娠（1.5学时）掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法。熟悉目前国内外、妊娠诊断的新动态。了解胎产式，胎先露的定义及判定。第三十三 维生素D缺乏性佝偻病（4学时）1、维生素D缺乏性佝偻病的病因2、维生素D缺乏性佝偻病临床表现3、维生素D缺乏性佝偻病的治疗1、维生素D缺乏性佝偻病的发病机理1、维生素D的来源及其在人体内的转化过程2、维生素D缺乏性佝偻病的预防。第三十四章 病毒性肝炎（4学时）1、乙肝三对抗原抗体系统及HBVDNA的临床意义。2、病毒性肝炎的传播途径。3、急性黄疸型病毒性肝炎的临床特点。1、病毒性肝炎的流行病学特征。2、病毒性肝炎的治疗原则。3、病毒性肝炎的预防措施。1、病毒性肝炎的诊断。2、病毒性肝炎的研究进展。第二十一 眼病防治（4学时）第一节 眼的解剖与生理功能（2学时）眼球的基本构成眼附属器的结构眼睛视物的基本原理 第二节 常见结膜炎的防治（1学时）结膜炎的基本表现及处理原则1.急性卡他性结膜炎的表现2.沙眼的表现沙眼致盲的原因第三节 常见屈光不正的防治（1学时）屈光不正的概念和分类近视眼的概念和表现、远视眼的概念和表现、散光的概念和表现、老视眼