临床医学概论教学大纲Word格式.docx

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通过本课程的学习，使学生能够对临床中常见的疾病的病因、发病机理及治疗，特别是药物治疗方面有一定的认识，从而为今后的专业学习、工作和科研奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。

考试内容中“掌握”的内容约占80%，“熟悉、了解”的内容约占15%，有5%左右的大纲外内容。

本大纲的配套使用教材《临床医学概论》第二版（朱永湘，唐崇功主编，湖北科学技术出版社，2004年）。

三、课程基本内容及学时分配

临床医学概论课程教学总时数为72学时（其中理论学时为72学时，实验学时为0学时），共十四章，内容包括诊断学基础、肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压病、肾小球疾病、泌尿系感染、消化性溃疡、糖尿病、脑血管疾病、妇科总论、病理妊娠、外科感染、肿瘤概述、维生素D缺乏性佝偻病、病毒性肝炎、眼病防治等。

第二章常见症状（4学时）

掌握：

1、常见症状发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的定义

2、发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的症状特点

熟悉：

发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的常见病因

了解：

发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的发生机制

第三章常见体征（4学时）

主要器官（头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经）部位及基本检查方法。

熟悉视、触、叩、听、闻诊五种检查方法的内容。

了解各种检查点的标准与临床意义。

第五章肺部感染（2学时）

1、肺部感染的病因。

2、肺部感染的抗菌药物的选用原则和方法。

1、肺部感染变化趋势。

2、肺炎链球菌肺炎的临床特征。

3、肺炎链球菌肺炎的治疗原则及方法

1、肺部感染概念。

2、肺部感染的诊断

3、肺炎链球菌肺炎的易患因素

第六章慢性阻塞性肺部疾病（6学时）

第一节慢性支气管炎、肺气肿（2学时）

1、慢性阻塞性肺部疾病的病因。

2、慢性阻塞性肺部疾病的康复治疗。

慢性阻塞性肺部疾病临床特征。

1、慢性阻塞性肺部疾病概念、基本特征

2、慢性阻塞性肺部疾病的辅助检查和诊断方法。

3、慢性阻塞性肺部疾病的预防

第三节哮喘及过敏性疾病（4学时）

掌握教材中叙述的详细内容及有关的技能，达到能在实践中直接应用。

熟悉教材中叙述的基本内容及见习有关技能，以便以后可通过自学进一步达到掌握的目的。

了解教材中叙述的内容的概况，扩大知识面。

第八章冠状动脉粥样硬化性心脏病（3学时）

第二节心绞痛（1.5学时）

1、动脉粥样硬化的易患因素

2、心绞痛的临床特点。

1、冠心病心绞痛的诊断

2、冠心病的治疗

1、冠心病的发病机制、病理

2、冠心病的临床分型

第三节心肌梗死（1.5学时）

1、心肌梗死的临床表现

2、心肌梗死的诊断及治疗。

熟悉

心肌梗死的病因及病理改变。

了解

心肌梗死的预防措施。

第九章原发性高血压（3学时）

1、高血压病的病因

2、高血压病的诊断标准

3、高血压病的治疗原则及一线代表药物。

高血压病的分类与临床表现

继发性高血压的常见病因

第十一章消化性溃疡（2学时）

1、消化性溃疡的临床表现

2、消化性溃疡的实验室及特殊检查

3、消化性溃疡的诊断与鉴别诊断

4、消化性溃疡的并发症：

1、消化性溃疡的治疗目的：

2、消化性溃疡的治疗原则：

3、消化性溃疡的治疗方法：

消化性溃疡的病因、发生、发展的基本规律。

第十五章原发性肾小球疾病（3学时）

1、急性肾小球肾炎的典型临床表现﹑诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。

2、急进性肾小球肾炎的典型临床表现﹑诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。

3、慢性肾小球肾炎的典型临床表现﹑诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。

4、肾病综合征的典型临床表现﹑诊断﹑鉴别诊断及治疗原则

1、急性肾小球肾炎诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。

2、急进性肾小球肾炎诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。

3、慢性肾小球肾炎诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。

4、肾病综合征诊断﹑鉴别诊断及治疗原则

了解隐匿性肾小球肾炎。

第十六章尿路感染（3学时）

1、尿路感染的典型临床表现。

2、尿路感染的治疗原则。

尿路感染的实验室检查﹑诊断依据。

尿路感染的病因﹑传染途径﹑与感染有关因素﹑以及复发和再感染的区别。

第十七章贫血（4学时）

第一节贫血概述（2学时）

1、贫血的临床表现

2、诊断要点

1、概述：

正常值和贫血的定义，影响正常值的因素如年龄、性别等。

2、分类:

形态学、病因及发病机理分类，两种分类法的优缺点，对临床工作的意义。

了解

贫血的治疗原则

第二节再生障碍性贫血（2学时）

1、病因：

原发、继发：

药物、化学、物理、感染、其他。

2、临床表现：

临床特点，急、慢性的差别。

3、实验室检查：

血象、骨髓象特点，急慢性的比较，骨髓活检的重要性。

4、鉴别诊断：

与下列疾病的鉴别-白细胞减低的急性白血病；

ITP、PNH、MDS、恶组等引起全血细胞减少的疾病鉴别。

本病特点、介绍发病情况，预后。

2、治疗原则

1、发病原理：

干细胞学说、造血微环境、免役机制学说。

2、病理：

扼要介绍骨髓和脾脏等的病理改变特点。

3、预防：

谨慎用药、劳动保护、早期发现毒性反应。

第十八章糖尿病（4学时）

1、糖尿病的发病原因及发病机制。

2、糖尿病的诊断标准（包括正常人、空腹血糖过高、糖耐量低减、临床糖尿病的诊断标准）。

3、糖尿病的治疗措施（糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、糖尿病监测、药物治疗）。

1、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的临床意义。

2、常用糖尿病的治疗药物种类。

3、糖尿病的典型症状。

1、糖尿病病理变化的实质。

2、胰岛素抵抗的概念。

第二十章脑血管疾病（4学时）

1、脑血管疾病分类

2、脑血管病常见病因

3、各种常见脑血管疾病的诊断要点

1、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的临床表现特点

2、脑血管疾病的辅助诊断方法

1、脑血管病鉴别诊断

2、各种脑血管病的防治方法

第二十一章外科感染（4学时）

1、常见软组织急性化脓性感染的临床表现及治疗方法。

2、甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。

3、破伤风的临床表现、预防及治疗。

外科感染的发生、发展和防治原则。

1、败血症及脓血症的临床表现和治疗原则。

2、抗生素在外科感染中的应用。

第二十四章肿瘤概论（4学时）

1、肿瘤的分类和命名，良性肿瘤与恶性肿瘤的生长发展，转移。

2、常见体表良性肿物的诊断和治疗。

1、熟悉肿瘤分类、良性肿瘤与恶性肿瘤的临床、病理特点。

2、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤和治疗原则。

了解肿瘤的致病因素、病因学说，发病机理。

第二十五章病理妊娠（3学时）

第一节流产（1.5学时）

掌握流产的不同阶段及特殊类型流产的诊断和处理。

1、熟悉流产的定义。

2、熟悉流产的病理变化。

1、了解流产的病因。

第二节异位妊娠（1.5学时）

1、掌握输卵管妊娠的临床表现。

1、熟悉异位妊娠的病因和病理。

2、熟悉输卵管妊娠的诊断方法。

了解输卵管妊娠的处理原则。

第二十六章妇科总论（3学时）

第一节妇科概述（1.5学时）

掌握女性内生殖器官解剖

1．熟悉女性内生殖器官与邻近器官的关系。

2．熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。

3．熟悉胎盘功能

1．了解受精卵形成、输送及胎儿附属物形成

2．了解妊娠母体各个系统变化。

第二节正常妊娠（1.5学时）

掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法。

熟悉目前国内外、妊娠诊断的新动态。

了解胎产式，胎先露的定义及判定。

第三十三维生素D缺乏性佝偻病（4学时）

1、维生素D缺乏性佝偻病的病因

2、维生素D缺乏性佝偻病临床表现

3、维生素D缺乏性佝偻病的治疗

1、维生素D缺乏性佝偻病的发病机理

1、维生素D的来源及其在人体内的转化过程

2、维生素D缺乏性佝偻病的预防。

第三十四章病毒性肝炎（4学时）

1、乙肝三对抗原抗体系统及HBVDNA的临床意义。

2、病毒性肝炎的传播途径。

3、急性黄疸型病毒性肝炎的临床特点。

1、病毒性肝炎的流行病学特征。

2、病毒性肝炎的治疗原则。

3、病毒性肝炎的预防措施。

1、病毒性肝炎的诊断。

2、病毒性肝炎的研究进展。

第二十一眼病防治（4学时）

第一节眼的解剖与生理功能（2学时）

眼球的基本构成

眼附属器的结构

眼睛视物的基本原理

第二节常见结膜炎的防治（1学时）

结膜炎的基本表现及处理原则

1.急性卡他性结膜炎的表现

2.沙眼的表现

沙眼致盲的原因

第三节常见屈光不正的防治（1学时）

屈光不正的概念和分类

近视眼的概念和表现、远视眼的概念和表现、散光的概念和表现、老视眼