手外伤及断肢指再植考试试题Word下载.docx

1、【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题 断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限24小时68小时1012小时1415小时20小时第3题 手的肌腱断裂后，出现的体征是手的休息位发生改变局部出现剧烈的疼痛被动活动丧失出现手的成角畸形出现侧方摆动A第4题 手部关节皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确最好在止血带下进行清创清创术，应在伤后68小时内进行切除皮缘宁多勿少，以防感染伤后超过24小时，可行2期处理创口争取1期缝合C第5题 Allen试验是用于检查手的感觉情况供血情况运动情况发汗情况皮温情况第6题 单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生手指过伸畸形手指出现垂状指手指的伸，屈功能丧失手指屈曲功能丧失手

2、指远位指间关节屈曲功能丧失E第7题 再植的断手，最好的保存方法是放于无菌生理盐水中放于冰块中放于75%酒精溶液中无菌纱布包裹4保存断手放于冰水中D第8题 虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定刁休息位保护位背伸位伸直位功能位第9题 手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是手压法患肢抬高缚止血带局部加压包扎钳夹止血第10题 Bennett骨折是指足舟骨骨折腕舟骨骨折第1第2掌骨基底部同时骨折第1掌骨基底部骨折并脱位第1掌骨头骨折并脱位第11题 断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧高12高23高34低12低23二、B1型题（子母单选）（共3小题,共3.0分）以下提供若干组考

3、题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A创口无任何规律可循B创口整齐，污染较轻，但出血多C创口小而深，可损伤深部组织D可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤手部开放性损伤中切割伤的特点是手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是手部开放性损伤中，刺伤的特点是三、A2型题（本大题6小题每题1.0分，共6.0分。某患者中指离断伤，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，

4、此时应采取抬高患肢，保温继续观察臂丛神经阻滞麻醉应用抗凝溶栓药物立即手术探查吻合的血管情况男，30岁，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察疼痛的变化血压的变化脉搏的变化体温的变化患指血循环的变化断指再植术后30小时，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是创口感染创口有活动性出血再灌注综合征所致静脉痉挛或拴塞动脉痉挛或栓塞男，20岁，入院前2小时被他人砍伤桡侧半腕关节，最可能伤及桡神经和尺神经正中神经桡神经和正中神经桡神经深支尺神经男，30岁，13小时前，前臂下1/3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方

5、法为立即缝合皮肤，其他组织待2期处理清创后，骨折复位，吻合尺、桡动脉，其它组织待2期处理清创后，吻合尺、桡动脉，并期修复其它组织清创后，骨折复位，吻合桡动脉结扎尺动脉，并1期修复其它组织清创后，结扎尺、桡动脉，期修复其它组织男，32岁，半月前，左前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为正中神经损伤桡神经损伤骨间肌损伤尺神经损伤正中神经和桡神经损伤四、A3型题（子母单选题）（共3小题,共3.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。患者男性，32岁，摔倒后右手支撑地面，

6、腕部肿痛，活动障碍，鼻烟壶部有明显压痛。采取的治疗措施是手法复位弹力绷带外固定应用外固定支架短臂石膏外固定切开复位内固定骨牵引物理疗法可能的诊断是月骨脱位第2掌骨基底部骨折Bennett骨折豆状骨骨折一般几周后才能通过X线片确诊1周2周3周4周5周五、A4型选择题（子母单选）（共3小题,共3.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。20岁男性，入院3小时，左手中指掌指关节处掌面有宽2cm锐器刺伤，体检发现中指呈现伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，A11en试验阳性。该患者的诊断考虑为皮肤裂伤手指不全离断伤开放性指骨骨折手指固有神经损伤左中指屈指肌腱、两侧固有神经和指动脉开放性损伤该患者的治疗方案是清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱2期修复清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合伤清创后，修复肌腱和神经清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经2期修复清创后，缝合伤口，其他组织2期修复若该患者术后26小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低15，指腹发瘪，此时应采取哪项措施患肢抬高，保温应用镇静，止痛药臂丛麻醉立即手术探查吻合的指动脉应用抗血管痉挛药物