消防方面表格范本Word格式文档下载.docx

1、联系人设计单位黄石市广大设计院1级李思丁一6520000施工单位黄石市夯实建筑公司2级王伍丁二6530000监理单位黄石市放心监理公司赵六丁三6540000工程基本情况建筑物名称结 构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别广厦大厦1号楼钢混3275000M2丁级工程主要消防设计内容 土建工程防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道 消防控制室 室内装修工程部位材料名称燃烧性能等级顶棚墙面地面 隔断固定家具装饰织物其他 消防水源市政管网 消防水池 天然水源 室内消火栓系统常高压 临时高压 干式消防竖管 消防水箱水泵接合器 室外消火栓系统环状管网 枝状管网 自动

2、喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾 火灾自动报警系统区域报警 集中报警 控制中心报警 气体灭火系统管网 无管网 洁净气体 其他 泡沫灭火系统固定 半固定 移动高倍 中倍 低倍 抗溶性 氟蛋白 清水 其他防烟排烟系统机械排烟 正压送风 自然排烟 灭火器干粉 气体 水系 泡沫 其他 干粉灭火系统全淹没 局部 其他工程简要说明应填写包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容说 明 一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的责任。二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写

3、相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“”内打。四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。建设工程竣工验收消防备案表备案时间： 2009年 6月 1日消防设计备案号黄公消（审）字2009001号竣工验收日期2009-1-28建设工程质量监督机构检测单位建筑面积储罐设置位置设置型式内浮顶罐 水槽式罐 浮顶罐 球形罐 拱顶罐 卧式罐 其它 储物类别可燃液体 易燃液体 可燃气体 助燃气体 不燃气体 其它 储存物质名称储罐材质储存温度储存形式钢 砼 硅 洞穴 低温 常温

4、地上 半地下 地下堆场储量顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装饰材料消防设施设置场所类型室内消火栓系统常高压 临时高压 干式消防竖管 消防水箱水泵接合器自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾火灾自动报警系统区域报警 集中报警 控制中心报警 气体灭火系统管网 无管网洁净气体 其他高倍 中倍 低倍 防烟排烟系统机械排烟 正压送风 自然排烟 灭火器干粉 气体 水系 泡沫 其他竣工验收情况：应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。

5、 一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的责任。 “备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。编号：建设工程消防设计审核申报表工程名称 广厦大厦 建设单位 黄石市天天建筑有限公司 （盖章） 申报日期 2009.1.1 中华人民共和国公安部制二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。三、填写应当使用钢笔和能够长期

6、保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。四、表格设定的栏目，要逐项填写；“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。五、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“”内打。六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。黄石市广厦大厦预计开工时间2009.1.1预计竣工时间2009.1.28 法定代表人使用性质大型人员密集场所1、建筑总面积大于500平方米的 歌舞厅 录像厅 放映厅 卡拉厅 夜总会游艺厅 桑拿浴室 网吧 酒吧 具有娱乐功能的餐馆 具有娱乐功能的茶馆 具有娱乐功能的咖啡厅2、建筑总面积大于1000平方米的 托儿所的儿童用房 幼

7、儿园的儿童用房，儿童游乐厅 其它室内儿童活动场所 养老院 福利院 医院的病房楼 疗养院的病房楼 中小学校的教学楼 中小学校的图书馆 中小学校的食堂 学校的集体宿舍 劳动密集型企业的员工集体宿舍3、建筑总面积大于2500平方米的 影剧院 公共图书馆的阅览室 营业性室内健身场馆 营业性室内休闲场馆 医院的门诊楼 大学的教学楼 大学的图书馆 大学的食堂 劳动密集型企业的生产加工车间 寺庙 教堂4、建筑总面积大于10000平方米的 宾馆 饭店 商场 市场 5、建筑总面积大于15000平方米的 民用机场航站楼 客运车站候车室 客运码头候船厅6、建筑总面积大于20000平方米的 体育场馆 会堂 公共展览馆

8、的展示厅 博物馆的展示厅其他特殊工程1、设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程2、国家机关办公楼 电力调度楼 电信楼 邮政楼 防灾指挥调度楼 广播电视楼 档案楼3、除本栏第1项、第2项以外的 单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑 建筑高度超过50米的公共建筑4、城市轨道交通工程 城市隧道工程 大型发电工程 大型变配电工程5、生产、储存易燃易爆危险物品的 工厂 仓库装卸易燃易爆危险物品的 专用车站 专用码头易燃易爆气体的 充装站 供应站 调压站易燃易爆液体的 充装站 供应站 调压站类别新建 改建（改变用途 装修） 扩建单体建筑名称结构类型耐火等级建筑高度建筑面积占地面积防火分区防烟分区火灾危险性数量最大面积5000700据实填写储罐 储罐材质钢 砼 硅 洞穴 地上 地下半地下低温常温消防供水系统 消防水池高位消防水箱室内消火栓室外消火栓水喷雾灭火系统泡沫灭火系统消防电梯灭火器气体灭火系统疏散指示标志消防应急照明干粉灭火系统其他：防烟排烟设施工 程 简 要 说 明建筑内部装修工程使用功能建筑结构建筑层数原有用途装修面积装修层数装修材料分类装修部位顶棚装修材料墙面装修材料地面装修材料房间隔断材料固定家俱装饰织物其他装饰材料