血栓与止血与其检验习题Word文档格式.docx

1、 2何谓二期止血缺陷？ 3试述血友病的实验诊断步骤。 4试述肝病引发出血的主要原因。 5何为特发性血小板减少性紫癜？临床如何分型？哪些指标对本病具有肯定性诊断价值？ 6诊断DIC的筛选试验和确诊试验各有哪些？ 7试述血友病A 的主要临床表现和诊断步骤。 四、病例分析题 患者，男性，12岁。2天前，剧烈运动后，右膝关节肿痛，行走困难入院。3年前患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛，被认为是关节炎，治疗后痊愈。患者自幼常有鼻出血现象。检验Hb 120g/L；BPC200109/L；CT: 15min（普通试管法，正常对照10min）；BT 3min（正常对照为4min）；PT:14s（正常对照为13

2、s）；APTT: 62s（正常对照 35s）；TT 16s（正常对照为18s）。 1根据以上资料，该患者初步诊断是什么？ 2如需最终确诊，还需要哪些资料和实验室检查？五、选择题【A1型题】1出血时间测定一般不作为常规筛查试验，主要原因是 A临床灵敏度偏低 B临床特异性不高CBT测定器太昂贵 D操作复杂，皮肤切口稍大E只能筛查血管性出血性疾病 2出血时间缩短的疾病可见于 A血管性血友病 B血小板减少症C血小板功能缺陷症 DDICE心肌梗死 3血块收缩率正常的疾病是 A特发性血小板减少性紫癜 B血小板无力症C低纤维蛋白原血症 D血友病E血小板贮存池病 4血小板血栓阻塞时间测定主要用于 A诊断血管性

3、血友病 B筛查血小板无力症C筛查血小板贮存池病 D辅助诊断巨血小板综合征E筛查血管与血小板相关的疾病 5不属于血管性血友病因子（vWF）功能检查的试验是 AvWF 多聚体分析 BvWF 的F结合能力CvWF 的胶原结合能力 D血浆vWF 瑞斯托霉素辅因子E瑞斯托霉素诱导的血小板凝集 6瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是 A血小板不被激活 BvWF不参与CGPb/a起主要作用 D与GPb/复合物无关E与血浆纤维蛋白原浓度相关 7适合于口服阿司匹林药效监测的血小板聚集诱导剂是 AADP B胶原 C肾上腺素D花生四烯酸 E瑞斯托霉素 8临床最常用的血小板聚集试验方法是 A全

4、血阻抗法 B光散射比浊法 C微量反应板法DPRP透射比浊法 E自发性聚集试验测定 9血小板颗粒缺陷时，ADP诱导的血小板A聚集率增高 B聚集率正常 C仅有一相聚集峰D聚集率轻度降低 E可见一相和二相聚集峰 10下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是 AADP B肾上腺素 C5HTDTXA2 E凝血酶 11下列除外哪种疾病外，一般毛细血管脆性试验阳性 A过敏性紫癜 B血友病 C血小板减少性紫癜D遗传性出血性毛细血管扩张症 E血小板无力症 12下列除外哪种疾病外，出血时间可延长 A血小板减少性紫癜 B血小板无力症C遗传性出血性毛细血管扩张症 D血友病E血管性血友病 13出血时间测定器法的参

5、考值A2.59.5分钟 B16分钟 C13分钟D大于20秒 E2040秒 14血浆FDP的参考范围是A1.5mg/L B2.5mg/L C5.0mg/LD10mg/L E20mg/L 15阿司匹林耐量试验的含义是 A服用阿司匹林后测定其BT B服用阿司匹林2、4小时后测定BTC测定服药前后2、4小时的BT D测定服药前2、4小时的BTE测定服药前后3、6小时的BT 16MPV是指 A平均血小板体积 B平均血小析数 C血小板体积D外周血小板体积 E富血小板悬液 17血块收缩不佳的指标为 A血块收缩率小于45% B血块收缩率大于45% C血块收缩率在50%70% D血块收缩率在80%90% E血块

6、收缩率为80%左右 18下列哪种疾病可引起血块收缩不佳 A急性化脓性感染 B心肌梗死 C高纤维蛋白原血症D血栓性疾病 E血小板减少症 19富含血小板血浆（PRP）制备的离心速度和时间为 A800r/min、35min B小于1000r/min、68minC2500r/min、912min D3000r/min、5minE大于4000r/min、5min 20血小板黏附率参考值范围是 A17%34% B35%52% C53%70%D71%88% E89%100% 21血浆D-Dimer升高最显著的疾病是 A冠心病 B动脉硬化 C急性心肌梗死D急性脑血栓形成 E深静脉血栓形成 22经醋酸溶液沉淀的

7、血浆优球蛋白中不包含的物质是 A纤溶酶 B纤溶酶原 C纤维蛋白原D纤溶抑制物 E组织纤溶酶原激活剂 23蛋白C活性依赖凝固时间（PCAT）筛查的灵敏度可达100%的疾病是 A狼疮抗凝物 B蛋白S缺陷 C蛋白C缺陷DFV Leiden突变 E凝血酶原基因突变 24活化蛋白C抵抗（APC-R）是指 ALeiden突变 B凝血活性异常降低C凝血活性异常增高 D抗APC抗体活性增高E基因突变，FVa不能被APC灭活 25血管性血友病B型主要是vWF A与凝血因子X结合下降 B抗原含量下降C缺乏大的多聚体 D与胶原结合能力下降E与F结合能力降低 26诊断血管性血友病特异性最高的试验是 AvWF多聚体分析

8、 B血浆vWF抗原C血浆vWF活性 D血浆F：C水平EvWF的胶原结合能力 27血栓性疾病时，血浆中降低的物质是 A血栓素B2（TXB2） B纤维蛋白肽A（FPA）C血栓调节蛋白（TM） D凝血酶原片段1+2（F1+2）E血管性血友病因子抗原（vWF：Ag） 28FDP增加引起凝血酶时间（TT）延长的主要原因是 A抑制凝血酶活性 B加速凝血酶的降解C干扰纤维蛋白的聚合 D增强类肝素物质的抗凝作用E抑制凝血酶分解纤维蛋白原 29测定凝血酶时间（TT）时，加入“标准化”凝血酶的作用是 A去除高FDP浓度的影响 B去除类肝素物质增高的影响C对不同标本的测定具有同样的灵敏度 D保证凝血酶的浓度处于一定

9、的水平E使不同实验室测定的结果具有可比性 30凝血酶时间（TT）延长时，加入鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是 A肝素或类肝素物质 B纤维蛋白降解产物C狼疮抗凝物 D纤维蛋白原E纤溶酶 31下列各项中反映外源性凝血途径的试验是 AAPTT BSCT CRTDCT EPT 32APTT延长而PT正常，最可能缺陷的凝血因子是 AFX BF CFD EFX 33溶栓治疗达到较好的治疗效果，凝血酶时间（TT）一般延长至参考范围的倍数是 A11.5倍 B1.52倍 C1.53.5倍D22.5倍 E23倍34患者APPT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷 AF、F、F BF X、F、F CF、F、F

10、、FgDF、F、F EF、F、F、F 35确定血友病的试验，下列哪项最为重要 AAPTT BPT CSTGT及其纠正试验D凝血酶原消耗试验及其纠正试验 E凝血因子的凝活性及抗原含量测定 36血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是 A、 B、 C、 D、X E、 37血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P）阴性，下列哪项不符合 A原发性纤溶症 BDIC进入晚期C正常人 D可以排除DICE水浴温度未达37或纤维蛋白原的含量过低 38凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常 A血浆纤维蛋白原含量减低 B原发性纤溶C纤维蛋白（原）降解产物增多 D有肝素或类肝素样物质存在E肝脏病

11、变 39关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的 A血管壁功能异常均为获得性 B血小板功能异常均为遗传性C获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏D遗传性凝血因子缺乏一般多为多种凝血因子同时缺乏E先天性凝血因子缺乏症中的血友病甲最常见 40DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值 A血小板计数；PT时间；Fg；3P试验BAPTT、PT、TT、血块收缩试验CAT、PC、纤溶酶原降低、PTD血小板-TG、PF4和血清FDPE3P试验，FDP、出血时间 41女性，14岁，行扁桃体摘除术。手术后出现伤口止血困难，实验室检查：BPC计数、BT正常，APTT：58s（正常对照36s），F：Ag活性为8%

12、，最可能的诊断是 A血友病A B血友病B C因子缺乏症D血小板无力症 E血管性血友病 42二期止血缺陷常用的筛检试验是 ABT、PT BBT、BPC CPT、APTTDAPTT、BPC EBT、CT 43下列哪种疾病最易出现自幼关节反复自发出血 AITP B过敏性紫癜 C白血病D血友病 E大细胞性贫血 44血友病的发生与下列哪些凝血困子的缺陷有关 A、 B、 CX、D、 E、 45凝血酶时间延长（TT）可作为DIC诊断指标之一是因为可反映血浆 A凝血酶活性增加 B纤维蛋白原降低 C纤9溶酶活性亢进D低凝血和（或）高纤溶状态 E纤维蛋白降解产物增高 46血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）主要检测 AD-Dimer BFDP中的D、E片段CFDP中的X片段 D可溶性纤维蛋白单体