第四届南华大学医学生临床技能竞赛重点范围及评分标准修订版Word文档下载推荐.docx

1、05.吸氧1006.气管插管1107-1.女性导尿1207-2.男性导尿1308.插胃管1409.动脉穿刺1510.静脉采血1611.胸腔穿刺术1712.腹腔穿刺术1813.腰椎穿刺术2014.骨髓穿刺术2115.单人心肺复苏2216.皮内注射2417.皮下注射2518.肌内注射2619.静脉输液2720.吸痰术2821.穿脱隔离衣2922-1.脑膜刺激征的检查3022-2.病理反射的检查3122-3.动眼神经的检查3223.消毒铺巾3324.拆线换药3425.拔甲术3526.清创术3627.石膏固定3828.膝关节穿刺术3929.妇科检查、分泌物检查4030.产科检查4131.分段诊刮423

2、2-1.上环术4332-2.下环术4433.后穹窿穿刺4534.头皮静脉穿刺4735.小儿骨穿4836.小儿腰穿5037.体格生长测量5238.婴儿喂养5439.视力检查5540.眼底检查5641.鼻腔鼻窦检查5842.耳的一般检查及异物取出59附录：第四届南华大学大学生临床技能竞赛范围（重点项目）60项目 恶心、呕吐问诊题干SP操作要点与评分细则项目分内 容满分得分准备5分向患者问好，自我介绍2.5态度友好、诚恳、热情，说话清晰问诊1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每项0.5分）510分2.主诉：反复恶心、呕吐半月，加重3天1045分3.现病史

3、A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3B.病因或诱因：体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激（每项1分）C.主要症状的特点：呕吐的时间、发作频率、持续时间、严重程度、呕吐方式、加重与缓解的因素、与饮食的关系，呕吐物的特征性状及气味，呕吐物的量（每项1分）D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；呕吐方式的变化（1分）；频次的增多或减少（2分）E.伴随症状：腹痛，腹泻,发热、寒战，黄疸，头痛、眩晕、视物旋转,停经（每项1分）8F.诊治经过：有无就诊及诊断，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、

4、大、小便、体力及体重（每项1分）66分4.既往史：既往健康情况，得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项0.5分）3分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）28.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（每项1分）9.与患者讨论血常规、生化、胃镜等下一步检查和初步处理意见问诊技巧15

5、分1.提问的条理性2. 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言6.问诊结束时，谢谢患者合作总分100备注腹痛问诊腹痛3天体位、进食、酗酒、活动、外伤、受凉（每项1分）腹痛的部位、性质、程度、频率、发作时间、持续时间、加重与缓解的因素、与饮食、活动和体位的关系、有无放射痛和牵涉痛。（每项1分）94发热、寒战，黄疸，休克，呕吐、反酸、腹泻，血尿（每项1分）有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）7既往健康情况，原来得过什么病（溃疡等），有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分）爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）9.与患者讨论腹部平片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理意见问诊技巧2. 无诱导性提