监理委托单最新文档格式.docx

1、成型日期养护条件制作人数量（块）试样原始状态J64标养 3完整备 注是 否 样品状态描述（块状，无破损，无缺陷）见证单位： 见 证 人：取 样 人： 送样人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期：RTS/C砼砂浆试块试验委托单 W-Sy-砂浆品种试件尺寸钢筋试验委托单 W-Gj-使用部位材料名称热轧光圆钢筋牌号 强度等级HPB235公称直径（mm）8生产厂家质保书编号炉批号供货单位代表数量（t）进场日期取样地点钢筋加工场取样日期取样数量（根）拉 伸2弯 曲其 它备注是 否 样品状态描述（直条状，表面无锈蚀）水泥试验委托单 W-Sn-品种、等级PO42.5出厂编号出厂日期25检验项目：

2、标稠用水量、初终凝时间、安定性、胶砂强度是 否 样品状态描述（粉状，无结块）砂子试验委托单 W- Sz-品种人工砂规 格中砂产 地合格证编号/600筛分试验、石粉含量、含泥量、泥块含量、坚固性、表观密度、堆积密度、吸水率、含水率是 否 样品状态描述（颗粒状，固体）碎（卵）石试验委托单 W-Ss-使用方向石子品种大石公称粒级 （mm）4080产地Q7标骨料堆检测项目：筛分试验、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度、吸水率、 针片状含量、超、逊径RTS/C焊焊接接头试验委托单 W-Gh-焊工代号、姓名牌号 钢筋级别HRB335焊工合格证号公称直径 （mm）20焊接方法电弧焊代表数量（根）300接头

3、型式单面搭接焊钢筋原材料试验报告编号XSJ钢筋100057是 否 样品状态描述（直条状，接头处无烧伤）RTS/C钢焊钢材焊接试验委托单试件名称试验种类试件材质试件规格焊接位置焊缝外观焊工代号RTS/C土回填土（砂）试验委托单 NO：W-Ht- 施工部位土壤（砂）类别土料场编号取样标高m铺土厚度（mm）回填面积（m 2）辗压机械辗压遍数要求干密度（g/cm3）密度试验方法压实度（%）试样数量最佳干密度（g/cm3）试样编号环刀号环刀质量（g）环刀体积（cm3）环刀质量（g）_砖试验委托单砖种类混凝土普通砖MU10密度等级20100424-1规格（mm）24011553代表数量（块）100000送

4、样数量（块）外加剂试验委托单 W-Wj-名称、型号DH泵送剂YDHBS-S1-004含固量 密度 水泥净浆流动度 含气量减水率 抗压强度比 是 否 样品状态描述（粉状，固体，无结块）是 否 样品状态描述（液体，无结晶）RRTS/C渗_抗渗试验委托单强度强度C25W8F150要求坍落度（mm）5070抗渗等级W8实测坍落度（mm）5915抽检成 型日 期要求期龄（d）养护条件试 件 尺 寸（mm）试 件28175185RTS/C冻_抗冻试验委托单抗冻等级F150试 件 尺 寸（mm）100400RTS/综合材料试验委托单 W-Tj铜绞线规格1*185mm2代表数量（ m）500武警八支队物资仓库要求试验项目20导体电阻、表面质量、铜绞线根数RTS/C粉粉煤灰试验委托单 W-Fm-质量等级一级37.90RTS/C钢筋钢材试验委托单规格（长厚） （mm）RTS/C击实土工击实试验委托单W-Js- 委托