法律工作者申请表Word文件下载.docx

1、居所地址电话邮 编原工作单位职务档案存放处执业资格证书证号颁证日期何时何种方式取得资格审批机关有无其他法律服务执业资格资格证号申请人简历起止时间在何地何部门工作/学习证明人何时受过何种奖励何时受过何种处分申请人有无右列情形1、曾受过何种刑事罚2、被开除公职3、曾被基层法律服务所给予开除处分4、被吊销律师执业证或受停业处罚期限未满5、正在律师事务所或公证机构执业6、患有精神病或其他严重疾病7、其他需说明的情况基 层 法 律 服 务 工 作 者 执 业 申 请 申请人（签名）： 申请日期： 年 月 日拟 应 聘 基 层 法 律 服 务 所 对 申 请 人 鉴 定 意 见主任（签名）： 鉴定机构（章

2、） 年 月 日该所地址电 话主任姓名执业人数专职 人/兼职 人申请人提交材料目录序号材 料 名 称原件/复印件份 数县级司法局审查意见 负责人： 审查机关（章） 年 月 日地 审查机关（章） 年 月 日登记机关核准 登记机关（章） 年 月 日登记机关核准执业批件文号签发日期法律服务工作者执业证证号经办人备注说明1、此表由申请人按表列项目如实填写（一式三份），照片为近期一寸正面免冠照片。2、基层法律服务所要如实填写对申请人政治表现、业务水平、个人品行等方面的鉴定意见。3、审查过程中如发现申请人提供虚假、伪造的证明文件或采用其他欺诈手段骗取核准执业的，应不准予其执业登记。4、申请人被登记机关核准执

3、业的，此表作为申请人的执业登记档案，分别存登记机关、地级司法局和申请人所在地县级司法局。基层法律服务工作者执业证年度注册登记表 注册机关： 注册年度： 中华人民共和国司法部注册申请人姓名执业证号情况性 别年龄民 族专 业健康状况执业机构何时执业执业方式参加培训情况在本所年度考核结果上年度注册结果年度执业担任常年法律顾问家见证件诉讼代理民事诉讼代理解答法律咨询人次经济诉讼代理代写法律事务文书份行政诉讼代理提供法律援助非诉讼法律事务代理其他业务主持调解纠纷协助开展基层司法行政工作工作日协助办理公证年度业务收费总额元申奖请惩人情年况度受过何种奖励事由受过何种行政处罚受过何种所内处分有无右列形1、违反

4、执业纪律或有关管理规定正在接受司法行政机关或本所查处（事由）2、有犯罪嫌疑正被公安机关或司法机关立案查处（事由）3、采用弄虚作假手段企图骗取通过年度注册4、因患病或其他原因已连续停止执业6个月（事由）5、其他需要说明的情况制注 册 申 请 人 个 人 年 度 工 作 总 结 注册申请人（签名）： 年 月 日基 层 法 律 服 务 所 对 申 请 人 年 度 鉴 定 意 见 主任（签名）：负责人： 审查机关（章） 年 月 日注册 登记机关（章） 年 月 日结果 （注：如暂缓注册请注明原因和整改要求） 经办人：备 此表填报一式三份。申请人经审核被准予年度注册后，此表并入申请人原执业登记档案，分别存

5、登记（注册）机关、地级司法局和申请人所在地县级司法局。基层法律服务工作者执业注销登记表 登记机关： 登记年度： 中华人民共和国司法部销姓名原执业情况主任地 址邮编执业期间何时受过何种奖励处罚或所内处分执业注销登记事项执业注销原因本人意见 执业注销人（签名）：原执业机构意见 （所章） 年 月 日是否收缴执业证收缴单位登记机关核准执业注销批件文号经登记机关核准执业注销的，此表作为执业注销人原执业登记档案附件，分别存登记机关、地级司法局和执业注销人所在地县级司法局。基层法律服务工作者申请更换补发执业证登记表 年度：原执业证号颁证机关执业机构地址更换补发原因 申请人（签名）： 审核机关（章） 年 月 日换发时间