胡春申教授《实用保健推拿》第五章第四节 小儿常见病的治疗Word下载.docx

1、如此反复数遍，以皮肤微微发红为度。（4）家长以拇指先点后揉曲池、合谷穴各13分钟。2随证加减（1）风寒感冒：症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌质淡，苔薄，白。常用手法加重推三关穴500次。 揉外劳宫100次。双手提拿肩井穴部位肌肉57次。用食、中指揉二扇门50次，揉时要稍用力，速度宜快。（2）风热感冒：症见发热重，微恶风或恶寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黄涕，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄。清肺经300次，清天河水100次。按揉大椎穴13分钟。以掌横擦骶尾部，以透热为度。拿肩井35次。（3）咳嗽痰多者，加按揉天突、丰隆穴各1分钟，推小横纹100次，

2、分推膻中100次。（4）高热惊厥者，加清肺经300次，清心经300次，推涌泉200次，清天河水500次。（5）食欲不振者，加揉板门100次，摩中脘3分钟，按揉足三里穴1分钟。 按摩方法二 （1）患儿仰卧位，家长用两手拇指自印堂穴开始，交替上推至前发际30次，然后，自额中分抹至两侧太阳穴30次，按揉双侧太阳穴13分钟。（2）揉一窝风穴13分钟。（3）揉迎香穴1520次。（4）患儿俯卧位，家长以掌横擦肩背部，以透热为度。（5）家长以拇指和其余四指相对，拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位35次。（1）如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加点揉风池穴1分钟。按揉曲池、合谷穴各1分钟。多揉太阳穴。（2）如高热

3、者，常用手法加清天河水300次，清肺经300次。直推脊柱510次。搓擦涌泉300次。（3）脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加补脾经100次，推三关100次。按揉中脘、足三里穴各1分钟。生活调理（1）患儿在感冒期间要注意让其卧床休息。患儿的居室要保证空气新鲜湿润，以防空气干燥。因为尘土飞扬刺激患儿的鼻子和咽喉，可引起咳嗽。（2）患儿发病期间，要给吃清淡易消化的半流食，如稀小米粥、鸡蛋汤等，不给油腻的食品，并注意让患儿多喝水，多给患儿吃青菜、水果。（3）感冒与流感在发病过程中，都可因继发细菌感染而合并其他疾病，如肺炎、中耳炎等，发现这些并发症后要及时请医生诊治。二、咳嗽【简介】咳嗽是机体对侵入气道的

4、病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳，有痰无声称嗽。临床上二者常并见，通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。（1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分推肩胛骨100次。（2）患儿仰卧位，家长用

5、拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。（1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。常用手法加推三关300次。拿风池、合谷穴各10次。推太阳30次。（2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加清肺经、退六腑各300次，揉大椎30次，用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。（3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。常用手法加补脾经300次，掐揉四横纹5次。运内八卦100次。（4）火热咳嗽型：干咳连声，少痰

6、，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。按揉掌小横纹100次。揉内劳宫50次。推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。（1）按揉膻中穴2分钟。（2）患儿仰卧，家长在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺14肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。（3）患儿俯卧，家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟，最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。（1）受凉感冒，常能加重病情，故要注意保暖，预防风寒侵袭。（2）冬春季节病儿少去公共场所，预防传染病。（3）合理喂养，增强体质，提高健康水平。三、厌食【简介】厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食，经久如此，而无外感、内伤疾病的一种常见病症。近

7、年来，此病日渐增多，尤以城市更为常见，独生子女的发病率较高，16岁儿童尤为多见。现代医学中的“神经性厌食”与本病相类似。中医学认为小儿脾胃功能薄弱，如果过食生冷、肥腻的食物，或者进食不定时，饥饱无度等。这些原因，都可以损伤脾胃，导致厌食症。另外，有些小儿先天禀赋不足，脾胃虚弱，或者疾病迁延，损伤了脾胃功能，使消化、吸收功能低下，也可导致厌食。常见症状为不思纳食，或食物无味感冒，拒进饮食，可见面色少光泽，形体消瘦或略瘦，一般精神状态正常，大小便也基本正常。按摩方法（1）点揉中脘、天枢穴各1分钟。 （2）顺、逆时针摩脘腹3分钟。（3）分腹阴阳100次，按揉足三里穴1分钟。 （4）反复捏脊1015遍

8、。（1）脾失健运型：面色少华，不思饮食，或食而无味，拒进饮食，多食或迫食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白或薄腻。补脾经、揉板门各300次。顺运内八卦100次。按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。（2）胃阴不足型：口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干结，舌苔多见光剥，也有光红少津者，舌质红。补肾水300次，揉涌泉100次。按肾俞、胃俞穴1分钟。（1）家长要按照科学进食原则来调节饮食，是防治小儿厌食的重要方法，要纠正小儿的偏食习惯，禁止饭前吃零食和糖果，定时进食。（2）避免精神刺激，生活有序，起居有常。（3）如果是疾病后出现厌食，要到医院就诊，查

9、明原因作针对性治疗。四、小儿腹泻【简介】小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴，重症者可出现危险的病变。迁延日久，常导致小儿营养不良，生长发育迟缓，疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱，凡喂养不当，饥饱无度，饮食生冷或不洁，或外感风寒，过热或受凉，均可导致脾胃运化失调，而引起腹泻。主要症状是大便次数增多，粪便溏薄，甚至稀如水样，常伴腹部胀痛，恶心呕吐，发热，食欲不振，消瘦等症状。（1）患儿仰卧位，家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。

10、（2）患儿俯卧位，家长用大拇指自下向上推七节骨300次。（3）按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。（1）伤食泻：近期有伤食史，粪便稀搪，夹有食物残渣，气味酸臭，伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀，便前常有哭闹不安，舌苔厚腻。常用手法加清大肠300次、揉板门200次。按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。（2）热泻：腹痛即泻，大便急迫，色褐而臭，可夹有粘液，伴发热口渴，或渴不欲饮，肛门灼热，小便短少，舌质红，苔黄腻。常用手法加清脾经、清大肠各200次，清小肠100次。推三关100次，退六腑200次。按揉天枢穴2分钟。（3）寒泻：便稀色淡，带有泡沫，无臭味或臭味较轻，腹痛肠鸣，常伴恶寒，发热，鼻塞流涕，口不

11、渴，舌苔自腻。常用手法加补脾经200次，推三关100次。揉龟尾300次。按揉足三里穴3分钟。（4）脾虚泻：久泻不愈，或时泄时止，反复发作，大便稀薄或水样，粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣，面色少华，神疲纳呆，舌质淡，苔薄腻。常用手法加补脾经、补大肠各300次，推板门100次。捏脊510遍。按揉肾俞、足三里各2分钟。按摩方法二（1）患儿平卧，用生姜汁为介质推脾经穴300次，揉板门穴200次，推大肠穴100次。（2）用拇指或食，中二指推三关穴，一直推到皮肤发红为度。（3）暴露腹部，用小鱼际摩腹，从中脘穴至神厥穴周围，直到皮肤发热，术者手部发热即止。（4）患儿俯卧，用拇指推七节骨穴，从第4腰椎到长

12、强穴，推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。（5）用拇指掐两侧足三里穴2分钟。（1）在按摩过程中，应注意护理。喂养要定时定量，不吃不洁食物，注意保护腹部，勿使受凉，每次便后用温水洗净肛门，勤换尿布。（2）本病按摩治疗有效，但不排除其他疗法，特别是有感染因素的，可同时应用抗菌素等药物治疗，如出现脱水和中毒症状时，更应及时静脉输液等治疗。五、小儿便秘【简介】便秘是指大便秘结不通，排便困难而言。常见小儿生活制度无规律和缺乏养成按时排便的习惯，以致排便时难于形成条件反射；或由饮食不节，病久造成养营不良；常用泻剂产生腹肌瘦弱松弛而便秘。奶液中糖量不足；或食有多量蛋白质而缺少碳水化合物，则肠内分解蛋白质的细菌比

13、发酵细菌多，大便呈碱性，造成大便干燥而次数少。总之，主要是由于大肠传导功能失常，粪便在肠道停留过久，水分被吸收，而至粪质干燥，坚硬所致。中医学认为本病多由大肠积热，或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚、或津液失润，大肠传导功能失职而致便秘。常见症状除大便难解外，还可见脘腹不适，胸部憋闷，饮食不香，甚至脾气暴躁，哭闹不宁等。（1）患儿仰卧，家长用大拇指点揉中脘、天枢、足三里穴，每穴1分钟。（2）患儿仰卧，家长用两手掌根着力，自膻中穴开始，往下按抚至脐下关元穴，反复操作10次。然后两手全掌着力交替进行，沿升、横、降结肠途径反复运摩5分钟。手法要轻快、柔和、深浅适度，横结肠压力宜重，降结肠压力宜轻。（3）患儿俯卧，家长用大拇指推下七节骨500次，揉龟尾1分钟。（1）患儿仰卧，家长用掌根顺时针摩中脘5分钟，然后用拇指和中指点揉双侧天枢穴3分钟；（2）患儿俯卧，家长用大拇指自上向下推七节骨400次，点揉脾俞、大肠俞各1分钟。（1）实秘：大便干结，腹满痛，口干口臭，或嗳气频作，面红身热，小便