健康评估word版本.docx

1、健康评估word版本 1.护理评估的最终目的是 ( )A全面采集病人的资料 B纠正医生不妥的诊断 C解决病人的健康问题D取得病人的信任 E结合病史做出医疗诊断2. 护理病史采集中错误的做法是 ( )A护士先做自我介绍 B询问病史时多问少听 C交谈中避免套问D结束谈话时简单重复内容 E对患者的疑虑应作必要的指导3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 ( )A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供4个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 ( )A症状 B体征 C感受 D压力 E反应5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 (

2、 )A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病 最常见 ( )A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E血液系统疾病7.吸气性呼吸困难严重时可出现“ 三凹征 ”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 ( )A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E纵隔肿瘤8.急性肺水肿的特征是 ( )A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E鲜红色血痰9.咯血时出血部位不可能位于 ( )A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E气管10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超

3、过多少 g/L 时可以出现紫绀 ( )A 150 B 50 C 95 D 26 E11 中心性紫绀具有 ( )A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E以上都不是12.常出现心悸的疾病是 ( )A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E腹泻13.呕吐伴右上腹痛应考虑 ( )A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E肠息肉14 头痛伴喷射性呕吐常见于 ( )A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E急性腹膜炎15.呕血最常见的病因是 ( )A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E肺结核16.粘液脓

4、性鲜血便见于 ( )A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E痔疮17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 ( )A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 ( )A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml19.甲状腺功能减退症常出现 ( )A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E以上都不是20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于： ( ) A 胰头癌 B 溶血性贫血 C 钩端螺旋体病 D 肝硬化E肝炎21标志生命活动存在与质量的重要征象是 ( )A.腹膜刺激征 B. 脑

5、膜刺激征 C.尿路刺激征 D.生命征 E. 锥体朿征22.夜间阵发性呼吸困难常见于 ( )A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全 E.肺气肿23病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于 ( )A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵妄24意识障碍伴瞳孔缩小见于 ( )A酒精中毒 B癫痫 C癔病 D有机磷中毒 E脑出血25. 视诊要求在那种光线下进行 ( )A. 强光 B. 避光 C 紫光 D 白枳灯 E 自然光26. 瞳孔扩大见于 ( )A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒27.以下哪一疾病发热最常见 ( )A 肺炎 B 心肌梗死

6、 C 风湿热 D 脑出血 E 肠梗阻28. 某患者呼吸困难程度评估为度时其日常生活自理能力属于 ( )A完全正常 B不能自理，完全需要帮助 C能力下降，需部分帮助 D可自理，不需帮助 E可自理，但必费时、费力29. 心浊音界呈梨形多见于 ( )A左心室增大 B右心室增大 C双心室增大 D左心房与肺动脉扩大 E右心房增大30.下列哪项不是营养状态良好的表现 ( )A. 肌肉结实 B. 毛发润泽 C. 皮下脂肪菲薄D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好 E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中31用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为 ( )A. 前正中线 B. 锁骨中线 C. 胸骨线 D. 胸骨旁线

7、 E. 腋前线32.昏迷病人表现的体位为： ( )A、强迫仰卧位 B、被动体位 C、自动体位 D、强迫侧卧位 E、辗转体位33. 麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为： ( )、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常34. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示 ( )A. 急性乳腺炎 B. 乳腺癌 C. 乳腺囊肿 D. 先天性畸形 E. 乳腺纤维瘤35. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是： ( )A. 清音B. 过清音C. 浊音D. 实音E. 鼓音36. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是 ( )A. 心率100次/分B. 心率60次/分C. 舒张期杂音D. 心音减低

8、E. 心音增强37.深反射不包括： ( )A、角膜反射B、肱二头肌反射C、膝反射 D、跟腱反射 E、肱三头肌反射38.瞳孔大小不等常见于 ( )A、有机磷中毒 B、 青光眼 C、 濒死状态 D、 脑疝形成 E、阿托品中毒 39. 触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要 ( )A 颈部 B腹部 C胸部 D皮肤 E 四肢脊柱40 以下各种呼吸中哪项提示病情最危急: ( )A.呼吸深快 B. 呼吸减慢 C.间停呼吸 D.潮式呼吸 E 呼吸表浅41心理评估的注意点哪项错误 ( )A重视心理评估在健康评估中的意义 B与身体评估分开进行 C注意主客观资料的比较 D避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响 E

9、应着重于个体目前的心理状况41病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指 ( )A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 浅昏迷E深昏迷42住院病人文化休克下列那项除外： ( )A 、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感43.下列那项不是家庭的内部资源： ( )A 财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持44 除哪项外均属病人角色适应不良 ( )A重叠 B冲突 C缺如 D强化 E消退45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为： ( )A、V1 B、V2 C、V3 D、V4 E、V5

10、46 目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴 ( )A、左偏 B、右偏 C、正常 D、先左偏后右偏 E、先右偏后左偏 47 P波代表 ( )A心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波 E、心房除极、复极全过程49心电图对下列疾病最有诊断价值： ( )A心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大52 最危重的心律失常： ( )A、室上性阵发性心动过速 B、室性阵发性心动过速 C、房颤D、室颤 E、度型房室传导阻滞53 溃疡性病变的X线征象是 ( )A器官位置改变 B龛影 C管腔局部狭窄 D充盈缺损 E

11、粘膜皱襞增粗紊乱54 X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为： ( )A、肺炎 B、肺癌 C、肺脓肿 D、胸腔积液 E、肺结核55 CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外： ( )A、脑部 B、肺部 C、肝脏 D、腹腔 E、心脏冠状动脉56 不需做造影剂过敏试验的检查是： ( )A、支气管造影 B、心血管造影 C、胃肠钡餐造影D、静脉肾盂造影 E、静脉胆道造影57中性粒细胞增多最常见的原因 ( )A. 大面积烧伤B. 急性感染或炎症C. 急性溶血D. 急性中毒 E. 恶性肿瘤58正常人尿液中可见 ( )A.细胞管型 B.透明管型 C.脂肪管型 D.颗粒管型 E.肾功能不全管型

12、59粪便隐血试验持续阳性常见于 ( )A. 溃疡病B. 钩虫病 C. 胃癌 D. 食用动物血 E. 出血热60反映远端肾小管功能的是 ( )A.浓缩稀释试验 B.酚红排泌试验 C.血尿素氮测定 D.血肌酐测定E.以上都不是62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑 ( )A.低血钾症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.低磷血症 E.高钙血症64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。判断属于 ( )A焦虑 B恐惧 C忧郁 D正常 E以上都不是65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理诊断 ( )A舒适的改变

13、 B体液不足 C营养失调 D潜在并发症、窒息 E恐惧66某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，查脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量是 ( )A1000ml67某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱油色的尿液，皮肤黄染，你评估其 ( )A生理性黄疸 B溶血性黄疸 C肝汁淤积性黄疸 D肝细胞性黄疸 E以上均不是68某小儿发热1天，体温高于40，急诊入院，护士应警惕其 ( )A呕吐 B惊厥 C腹泻 D疼痛 E便血69某患儿尿中出现多量管型，说明病变部位在 ( )A、膀胱B、肾盂C、尿道D、输尿管E、肾实质70某患者，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属 ( )A甲亢面容

14、B二尖瓣面容 C急性病容 D慢性病容 E面具面容71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确评估是 ( )A血肿 B紫癜 C瘀点 D瘀班 E蜘蛛痣72某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是 ( )A视呈吸气性呼吸困难 B触语颤减弱 C叩过清音 D听两肺满布哮鸣音及湿罗音E视呈痛苦面容，发绀73 评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有: ( )A.左室肥大 B.右室肥大 C.左房增大 D.右房增大 E. 双房增大74 某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项： ( )A、艾滋病晚期患者 B、癌症晚期患者 C、严重脱水患者 D、结核性腹膜炎患者 E、严重营养不良患者75 某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估的可能是 ( )A恶性肿瘤 B肺实变 C肺组织纤维化 D肺组织钙化 E良性肿瘤76. 护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的： ( )A、左上肢 B、右上肢 C、左下肢 D、右下肢 E、心前区78某患者，乙肝两对半检验结果显示，HbsAg(+), 抗-HBc(+)HbeAg(+)，该患者目前处于 ( )A急性HBV感染趋向康复 B急性