健康评估word版本.docx

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健康评估word版本

1.护理评估的最终目的是（）

A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题

D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断

2.护理病史采集中错误的做法是（）

A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问

D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导

3.护士获得客观健康资料的主要途径是（）

A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供E.病人本人提供

4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为（）

A．症状B．体征C．感受D．压力E．反应

5.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）

A门脉性肝硬化B右心衰竭C急性肾小球肾炎D甲状腺机能减退症E营养不良．

6.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见（）

A中枢神经系统疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病E．血液系统疾病

7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病（）

A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.慢支伴肺气肿E．纵隔肿瘤

8.急性肺水肿的特征是（）

A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰E．鲜红色血痰

9.咯血时出血部位不可能位于（）

A支气管B肺C胃D喉E．气管

10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀（）

A150B50C95D26E．

11中心性紫绀具有（）

A多出现在四肢末梢B皮肤温暖C加温可消失D按摩可消失E．以上都不是

12.常出现心悸的疾病是（）

A肺气肿B甲状腺功能亢进症C糖尿病D消化性溃疡E．腹泻

13.呕吐伴右上腹痛应考虑（）

A肠梗阻B胆囊炎C食物中毒D阑尾炎E．肠息肉

14头痛伴喷射性呕吐常见于（）

A颅内压增高B胆石症C幽门梗阻D甲状腺危象E．急性腹膜炎

15.呕血最常见的病因是（）

A消化性溃疡B急性胃炎C肝硬化D流行性出血热E．肺结核

16.粘液脓性鲜血便见于（）

A阿米巴痢疾B直肠癌C急性细菌性痢疾D急性出血性坏死性肠炎E．痔疮

17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）

A胆总管结石B肝炎C新生儿溶血D蚕豆病E．输血反应

18.肉眼血尿每升尿内含血至少为（）

A1mlB2mlC3mlD4mlE5ml

19.甲状腺功能减退症常出现（）

A营养不良性水肿B特发性水肿C粘液性水肿D局限性水肿E．以上都不是

20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：

（）

A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E．肝炎

21标志生命活动存在与质量的重要征象是（）

A.腹膜刺激征B.脑膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.锥体朿征

22.夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿

23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）

A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄

24．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）

A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血

25.视诊要求在那种光线下进行（）

A.强光B.避光C紫光D白枳灯E自然光

26.瞳孔扩大见于（）

A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒

27.以下哪一疾病发热最常见（）

A肺炎B心肌梗死C风湿热D脑出血E肠梗阻

28.某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于（）

A．完全正常B．不能自理，完全需要帮助C．能力下降，需部分帮助

D可自理，不需帮助E．可自理，但必费时、费力

29.心浊音界呈梨形多见于（）

A．左心室增大B．右心室增大C．双心室增大D．左心房与肺动脉扩大E．右心房增大

30.下列哪项不是营养状态良好的表现（）

A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄

D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中

31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（）

A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线

32.昏迷病人表现的体位为：

（）

A、强迫仰卧位B、被动体位C、自动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位

33.麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：

（）

Ａ、活跃B、亢进C、减弱D、消失E、正常

34.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（）

A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤

35.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：

（）

A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音

36.诊断器质性心脏病最可靠的体征是（）

A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强

37.深反射不包括：

（）

A、角膜反射　B、肱二头肌反射　C、膝反射　D、跟腱反射　E、肱三头肌反射

38.瞳孔大小不等常见于（）

A、有机磷中毒B、青光眼C、濒死状态D、脑疝形成E、阿托品中毒

39.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要（）

A颈部B腹部C胸部D皮肤E四肢脊柱

40以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:

（）

A.呼吸深快B.呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸E呼吸表浅

41心理评估的注意点哪项错误（）

A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行C．注意主客观资料的比较D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响E．应着重于个体目前的心理状况

41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指（）

A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷

42住院病人文化休克下列那项除外：

（）

A、对环境的陌生感B、对检查治疗恐惧感C、对疾病的担忧感

D、对责任护士熟悉感E、对饮食的不适应感

43.下列那项不是家庭的内部资源：

（）

A财力支持B、精神支持C、信息支持D、结构支持E、亲友支持

44除哪项外均属病人角色适应不良（）

A．重叠B．冲突C．缺如D．强化E．消退

45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：

（）

A、V1B、V2C、V3D、V4E、V5

46目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴（）

A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏

47P波代表（）

A心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波D、心室的复极波

E、心房除极、复极全过程

49心电图对下列疾病最有诊断价值：

（）

A心律失常B、低钾血症C、心室肥大D、心功能不全E、心房肥大

52最危重的心律失常：

（）

A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、房颤

D、室颤E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

53溃疡性病变的X线征象是（）

A．器官位置改变B．龛影C．管腔局部狭窄D．充盈缺损E．粘膜皱襞增粗紊乱

54X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：

（）

A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核

55CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：

（）

A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔E、心脏冠状动脉

56不需做造影剂过敏试验的检查是：

（）

A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影

D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影

57中性粒细胞增多最常见的原因（）

A.大面积烧伤B.急性感染或炎症C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤

58正常人尿液中可见（）

A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型

59粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A.溃疡病B.钩虫病C.胃癌D.食用动物血E.出血热

60反映远端肾小管功能的是（）

A.浓缩稀释试验B.酚红排泌试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.以上都不是

62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑（）

A.低血钾症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症E.高钙血症

64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。

判断属于（）

A．焦虑B．恐惧C．忧郁D．正常E．以上都不是

65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理诊断（）

A．舒适的改变B．体液不足C．营养失调D．潜在并发症、窒息E．恐惧

66．某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，查脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量是（）

A．<500mlB．100-400mlC．500-800mlD．800-1000mlE．>1000ml

67．某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱油色的尿液，皮肤黄染，你评估其（）

A．生理性黄疸B．溶血性黄疸C．肝汁淤积性黄疸D．肝细胞性黄疸E．以上均不是

68某小儿发热1天，体温高于40℃，急诊入院，护士应警惕其（）

A．呕吐B．惊厥C．腹泻D．疼痛E．便血

69．某患儿尿中出现多量管型，说明病变部位在（）

A、膀胱　B、肾盂　C、尿道　D、输尿管　E、肾实质

70．某患者，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属（）

A．甲亢面容B．二尖瓣面容C．急性病容D．慢性病容E．面具面容

71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确评估是（）

A．血肿B．紫癜C．瘀点D．瘀班E．蜘蛛痣

72某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是（）

A．视呈吸气性呼吸困难B．触语颤减弱C．叩过清音D．听两肺满布哮鸣音及湿罗音

E．视呈痛苦面容，发绀

73评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有:

（）

A.左室肥大B.右室肥大C.左房增大D.右房增大E.双房增大

74某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项：

（）

A、艾滋病晚期患者B、癌症晚期患者C、严重脱水患者D、结核性腹膜炎患者E、严重营养不良患者

75某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估的可能是（）

A．恶性肿瘤B．肺实变C．肺组织纤维化D．肺组织钙化E．良性肿瘤

76.护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的：

（）

A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前区

78某患者，乙肝两对半检验结果显示，HbsAg（+）,抗-HBc（+）HbeAg（+），该患者目前处于（）

A．急性HBV感染趋向康复B．急性