1、术前常规静脉注射安定5-10mg。解痉灵40mg。根据病变部位性质,三种接触方式直接接触法:探头与腔壁直接接触。直接接触法:水囊法:探头表面套以水囊,囊中注水水囊法:探头表面套以水囊,囊中注水作为超声介质。作为超声介质。充水法:胃腔中注入无气水充水法:胃腔中注入无气水300-500ml作作为超声介质,避免气体影响。为超声介质,避免气体影响。水囊水囊+充水法:病变清晰度增强,分辨率充水法:病变清晰度增强,分辨率提高。提高。病变在超声内镜下呈低回声。判断癌肿浸润消化管壁的深度必需对比其与消化管壁五层结构关系。肿大淋巴结呈低回声,园形边界清晰者为恶性。肿大淋巴结呈强回声,椭圆形边界模糊者为良性。采用
2、进退方法来明确病变范围。肿瘤浸润最深处、肿瘤最大断面、淋巴结肿大处照相。二、分析标准根据肿瘤浸润深度分为:粘膜层癌、粘膜下层癌、肌层癌浆膜层癌、浆膜外层癌。1987肿瘤新TNM分期T1肿瘤局限于粘膜或粘膜下层T2肿瘤浸润到肌层T3 肿瘤穿透浆膜层T4 肿瘤已浸及周围组织 或器官N0 无淋巴结转移N1 有淋巴结转移肿瘤可切除性分期肿瘤可切除性分期R0 肿瘤局限于腔壁内,手术可以完全切肿瘤局限于腔壁内,手术可以完全切除原发灶。除原发灶。R1 肿瘤对周围组织有微小浸润,手术后肿瘤对周围组织有微小浸润,手术后可能有少量组织残留。可能有少量组织残留。R3 肿瘤对周围组织浸润较广,手术不可肿瘤对周围组织浸润较广,手术不可能切除原发灶。能切除原发灶。