河南省主治医师(心内科)初级(师)资格考试试卷Word格式.doc

1、 C苯胺 D水杨酸5、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B二尖瓣狭窄左心功能不全 C合并二尖瓣关闭不全 D合并主动脉瓣病变 E二尖瓣狭窄进入右心受累期 6、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为 A极化液静脉滴注 B尿激酶静脉注射 C普萘洛尔口服 D毛花苷C静脉注射 E利多卡因静脉注射 7、用-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中

2、错误的是 A选择性1阻滞药优于非选择性者 B宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量 C不宜用于舒张功能不全的患者 D心率越快者疗效越佳 E伴支气管哮喘者不适合应用 8、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是 A甲状腺结节样肿大 B血清TSH水平正常 C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软 D血清T4、T3升高 E在缺碘山区多见 9、心力衰竭治疗的总原则是 A有针对性的病因治疗 B消除心力衰竭的诱因 C综合治疗措施 D调节心力衰竭代偿机制 E拮抗神经体液因子过分激活 10、以下哪种情况是洋地黄适用证 A预激综合征合并心房颤动 B风心病，心衰，快速房颤 C肥厚梗阻型心肌病 D高度房室传导阻滞 E急性心肌梗死11、

3、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚 12、氨茶碱的安全有效血药浓度是 A14g/ml B45/g/ml C615g/ml D2025g/ml E以上都不是 13、下列各项不见于典型心绞痛的是 A多为夜间发作突然惊醒 B中段胸骨后压榨性疼痛 C含服硝酸甘油5min可缓解 D可放射至左肩左臂 E心电图ST段压低14、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为 A血清免疫球

4、蛋白测定 B血清补体测定 C血清抗链球菌溶血素“O”测定 D血清抗核抗体检测 E血清抗环瓜氨酸肽（CC抗体检测 15、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是 A递增型 B递减型 C递增递减型 D连续型 E一贯型 16、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。 A苯甲酸 B苯甲酮 C苯甲醚 D苯甲醇 17、与X线对比度有关的因素是 A胶片感光度 B胶片种类 C被照体组织密度 D增感屏增感因子 E显影液的显影活性 18、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面

5、部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为 A肺实质弥漫性出血 B高血容量综合征 C心力衰竭 D尿毒症脑病 E高血压脑病 19、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是 A抑制磷酸酯酶A2 B抑制细胞因子的生成 C抑制炎症介子的释放 D抑制炎症细胞的迁移、活化 E增加受体反应性 20、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为 A年龄小于40岁 B高脂血症 C低血压 D血高密度脂蛋白升高 E女性多于男性 21、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是_。 A丙酮 B丙烯 C乙酸乙酯 D乙醇 22、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力多尿，查血Na+142mm

6、ol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是 A高血压病 B嗜铬细胞瘤 C皮质醇增多症 D原发性醛固酮增多症 E慢性肾炎二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。 A苄醇 B正丁醇 C正丙醇 D异丁醇 2、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。 A正丙醇 C叔丁醇 D仲丁醇3、65岁老年人，WBC40109/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是 A百日咳 B流感 C慢淋 D伤寒 E慢粒 4、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是 A肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药 B免疫

7、抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素 C肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除 D脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药 E免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除5、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D未定型心肌病 E特异性心肌病 6、治疗高度房室传导阻滞不宜用 A洋地黄 B普鲁卡因酰胺 C胺碘酮 D普罗帕酮 E奎尼丁 7、二尖瓣型（梨形）心脏是指X线表现为 A右心房、右心室增大 B左心房、左心室增大

8、C右心室、左心室增大 D左心室增大，主动脉弓突出 E右心室增大，肺动脉总干突出 8、患者，男，医生，45岁。T 38.5，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是 A主动脉夹层合并感染 B急性广泛前壁心肌梗死 C急性心包炎 D急性心肌炎 E变异性心绞痛合并感染 9、海绵寞病变不累及的神经是 A B C D E 10、患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是 A高血压危象 B高血压脑病 C

9、主动脉瓣狭窄 D完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作 E肥厚性心肌病11、一名院外意识丧失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下列叙述能最好地解释此挽救呼吸行为的正面效果的是 A帮助克服气道阻塞 B维持正常的动脉血氧浓度 C有助于心脏除颤 D快速有效的为患者提供氧气 E有助于维持正常的血压 12、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是 A吸烟 B职业粉尘和化学物质 C感染 D空气污染 E遗传因素 13、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。以下情况中，提示瓣膜病变更为严重的是 A伴有Austin-Flint杂音 B杂音持续时间延长

10、C杂音减弱 D杂音在呼气时明显 E杂音以坐位更为显著14、关于房性期前收缩的叙述正确的是 A30%的正常人都可以出现 B并非所有器质性心脏病都能发生 C是快速性房性心动过速的先兆 D其后不出现完全性代偿间歇 E通常无须治疗 15、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是 A急性哮喘发作导致气道水肿 B严重的或完全气道梗阻，气体交换不足 C声带感染，肿胀 D源于颅脑损伤 E脑卒中发作 16、先发热后意识障碍者见于 A脑出血 B败血症 C巴比妥类药物中毒 D大面积脑梗死 E蛛网膜下腔出血 17、患者，女，36岁。心

11、悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比60%，肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是 A脑电图 B脑CT C心脏ECT D超声心动 E食管钡透 18、患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C疟疾 D感染性心内膜炎 E败血症 19、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄 A心脏听诊 B心电图 C胸部X线 D右心导管 E心向量图 20、患者，男，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为（） A肌内注射止吐药 B地尔硫 静脉滴注 C口服降压药 D硝普钠静脉滴注 E二硝酸异山梨醇酯静脉滴注 21、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑 A洋地黄剂量不足 B低钾 C洋地黄中毒 D风湿活动 E心衰加重 22、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是 A必须联合用药 B以PPI或胶体铋为基础的联合治疗 C可应用四联方案 D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑