幼儿园申报表.doc

1、东乡区幼儿园申报表幼儿园名称（盖 章） 园 址 园 长 填 表 人 填 表 日 期 东乡县教育局制填表须知一、 申办幼儿园应于每年4、5两个月向乡镇教办提出申请，填写本表，并按规定交足交齐相关材料。二、 申报时应填写本表一式三份，每份装订成册，审批结束后由举办者、乡镇教办、审批机关各执一份。三、 本表要求用钢笔填写，字迹应端正清楚，不得涂改，所填内容必须真实。四、 此表由县教育局统一印制。申请者须知一、 在签署文件和填写本申请书前，申请人应当阅读中华人民共和国民办教育促进法、中华人民共和国民办教育促法实施条例、幼儿园工作规程、幼儿园管理条例、江西省民办幼儿园管理办法和其他教育法规文件，明确享有

2、的权利和承担的义务。二、 申请人对其所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担法律责任。三、 申请人对其所提交的文件、证件应当是原件或加盖公章的复印件。四、 本书中凡需要签名的地方，需由本人使用钢笔、毛笔或签字笔签名。五、 申请人提交的所有登记资料必须清晰、工整、不得涂抹。六、 幼儿园注册申请登记书所需的各项文件资料不齐备，审批机关不予受理。七、 本书用A4纸正反面打印或填写，一式三份。东乡区民办幼儿园申请办园提交材料目录幼儿园名称园址举办人办公电话办学层次办学规模（人）校园面积（亩）园舍面积有关人员情况拟任职务姓名性别学历专业所任学科联系电话主要材料序号材料名称上交情况上交时间备注1申办

3、报告2拟申请筹设幼儿园登记表3拟申办园基本情况登记表4民办XX幼儿园园舍和园地使用基本情况登记表4举办者及法人代表情况表5申报表6举办者及法人代表情况表7园长履历表8教职工花名册9幼儿园章程10卫生保健员基本情况登记表11财会人员登记表12保安岗位证及聘任书及基本情况登记表13验资证明及举办出资情况表14幼儿园管理制度15卫生许可证16消防合格证17房屋质监合格证18车辆接送意向书19房屋租赁合同20民办非企业单位登记证书（县民政局）21收费许可证复印件（县物价局）注：一、各种证件须带原件、复印件各一份；二、幼儿园管理制度：园务管理、教学管理、后勤管理和岗位职责（园长职责、教师职责、保育员职责

4、、门卫职责、校医职责、后勤职责）及安全管理制度（安全保卫制度、接送制度、外来人员登记制度）。东乡区拟申办民办景泰幼儿园基本情况登记表（材料3）幼儿园名称详细地址占地面积 建筑面积户外活动面积园舍产权性质非小区配套自建 租赁小区配套举办者性质法人个人合伙办园形式寄宿制全日制半日制拟招生对象拟办园规模班级数幼儿数开办资金（万）拾万元整教职工人数合计其中教师数保育员数其他人数拟收费标准（详细）保教费伙食费学习用品费其它代收费开办时间批准筹设日期批准筹设文号注：开办资金须由会计师事务所出具验资报告。民办景泰幼儿园园舍和园地使用基本情况登记表（材料4）幼儿园地址东乡区景泰贵族城二期内占地面积（m2）建筑

5、面积（m2）户外活动面积（m2）园舍产权性质自建租赁园地使用方式1、购买地价 元/ m22、租赁租金 元/年小区配套与公共房产局签订合同的单位或个人非小区配套自建园舍的产权人张重黎、张志群、刘海峰、朱芸。租赁园舍己出租方承租方备注使用期限2009年 月 日至2059年 月 日注：备注需载明园舍改建方式（包括会所改建、学校改建设、商住楼改建等）一、概况园名东乡区景泰幼儿园园长姓名张重黎举办单位幼儿园性质建园时间电话邮政编码申报日期二、班级情况班级（个）合计大班中班小班托班幼儿数（个）合计大班中班小班托班三、园领导班子情况职务姓名性别年龄学历职称从事幼教工作时间备注注：幼儿园性质指公办或民办四、教

6、职工情况教职工情况园长教师保育员保健医务人员财会人员炊事人员保安合计学历大专以上毕业幼师毕业职业幼师毕业普师高中毕业初中毕业职称小学特教小学高级小教一级小教二级小教三级年龄四十六至五十五岁三十六至四十五岁三十五岁以下三十年以上四年至二十九年三年以下全员教工与幼儿比例五、房舍设备房屋产权性质国有自管房 单位自管房 私房 租房 其他幼儿园、托儿所占地面积（m2）2198幼儿户外活动场地面积（m2）2100绿化用地面积300（m2）房屋建筑总面积（m2）4120活动室总面积（m2）教室总面积户外人均面积（m2）3.05室内人均面积（m2）5.9房舍项目活动室休息室卫生间盥洗室多功能活动室办公室储藏室

7、厨房专用活动室保健室图书室门卫室会议室间数每间面积周围环境有无污染源班（室环境）有无危房幼儿标准桌椅数（套）是否安全非标准桌椅数（套）有无严重噪音是否适用玩具架（柜）件数通风采光（好、中、差）图书架（柜）档案柜盥洗卫生保健主要设施项目医药柜（台）体重计（台）身高尺（台）体数量主要教学设备和玩具风琴（架）照相机收录机（台）电视机（台）幼灯机（台）磁性黑板（块）空调（只）电扇（只）Vcd（台）幼儿图书（册）生均桌面玩具（件）教学参考书（册）投影仪（台）电脑（台）数量体育活动器械主要玩具攀登架（个）沙坑或水池（个）平衡木（个）滑梯（个）转椅（个）球（只）绳（根）垫子（个）30米跑道六、经费来源渠道自

8、筹资金。七、申报理由接受教育行政管理，规范办园行为，办社会满意、家长放心的合格幼儿园。幼儿园（负责人）（盖章）年 月 日八、幼儿园自评报告乡镇学前办审批意见负责人： 公章： 年 月 日乡镇人民政府审批意见负责人： 公章： 年 月 日专家评估组意见负责人： 公章： 年 月 日县教育局审批意见负责人： 公章： 年 月 日民办景泰幼儿园法定代表人履历表姓名性别民族照片生出年月文化程度身份证号联系电话户口所在地籍贯现详细住址人事关系所在单位电话工作简历起止年月工作单位职务张贴法定代表人身份证复印件张贴法定代表人学历证书复印件谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。法定代表人（笔迹）年 月 日兹证明 同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。（盖章） 年 月 日审查意见经办人签字： 年 月 日注：证明由户口所在地居委会（村委会）或居住地公安机关盖章。民办景泰幼儿园园长履历表姓名性别民族照片生出年月籍贯户口所在地联系电话身份证号何年毕业于何