海卫发字〔2011〕130号Word文件下载.doc

1、规范促进自然分娩的健康教育指导；提高促进自然分娩公众认知度；有效地利用母婴保健技术服务资源，减少非医学指征的剖宫产，改善和保护妇女儿童健康。（二）具体目标1、建立培训中心。建立海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”项目培训中心，开展持续有效的培训，传播和推广促进自然分娩适宜技术。2、组建宣教队伍。通过选拔、训练、培养一批“促进自然分娩，保障母婴安康”项目健康教育师资队伍。3、培养技术骨干。通过授课、情景模拟、操作演练、经验交流等多种培训方式，培养一批责任心强、助产适宜技术过硬、积极倡导促进自然分娩的专业人员队伍。4、完善保障措施。在助产技术服务机构评估验收中将剖宫产率下降作为其中指标之一，倡导助

2、产技术服务机构对产科的分配机制向产科自然分娩倾斜的政策，不断优化助产技术服务政策保障机制。通过采取有效措施，到2014年努力使海淀区医疗保健机构非医学指征剖宫产率20%。二、项目管理加强“促进自然分娩 保障母婴安康项目”的领导和组织管理，成立海淀区“促进自然分娩 保障母婴安康项目”管理办公室，办公室主任由海淀区卫生局妇幼科科长担任，常务副主任由海淀区妇幼保健院保健部主任担任，负责领导、协调、监督和管理海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康项目”工作；成员由海淀区卫生局妇幼科、海淀区产科质量管理办公室相关人员组成，负责“促进自然分娩，保障母婴安康项目”的日常组织管理工作。三、项目任务（一）建立项目培

3、训中心在海淀区妇幼保健院建立海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”培训中心,主要承担助产技术服务机构管理人员、产科主任、专业技术人员的培训任务，助产适宜技术推广。各级助产技术服务机构的产科高年资医生、助产士负责本机构人员的二级培训。确保从事助产技术服务人员每年接受促进自然分娩适宜技术培训不少于20学时。（二）设立项目宣教基地在海淀区助产技术服务机构孕妇学校设立“促进自然分娩，保障母婴安康”项目宣教基地，探索全区范围内统一课表，定期开课的海淀区孕妇学校宣教模式，保证听课率，做好社会公众宣传教育工作。（三）组建项目专家组成立由海淀区妇幼保健院、北京大学第三医院、中国人民解放军总医院、中国人民解放军海

4、军总医院、中国人民解放军空军总医院、中国人民解放军第309医院等单位的产科、儿科和助产士专家组成的项目专家组（见附件1），负责海淀区促进自然分娩的相关知识和技能培训；推进、培训、督查、评估海淀区“促进自然分娩,保障母婴安康”项目工作。（四）组建项目讲师团每个助产技术服务机构推荐1-2名医务人员、参加海淀区组织的演讲比赛，选拔出责任心强、热爱公益事业、掌握基本演讲技能、致力于促进自然分娩的宣传骨干，组成海淀区 “促进自然分娩，保障母婴安康”项目讲师团，通过多种传播途径，向大众宣传健康知识，使之正确认识剖宫产的利与弊，科学选择分娩方式。（五）适时启动项目工作适时召开海淀区“促进自然分娩，保障母婴安

5、康”项目启动大会，在海淀区助产技术服务机构全面推进“促进自然分娩，保障母婴安康”项目工作。（六）评选项目示范医院海淀区助产技术服务机构根据北京市下发的“促进自然分娩，保障母婴安康”示范医院标准，在自评的基础上，提出“促进自然分娩，保障母婴安康”示范医院申请；海淀区卫生局组织专家组，依据示范医院标准对申报机构进行综合预评估。（七）建立激励机制1、贯彻执行北京市、海淀区相关部门建立的向自然分娩倾斜的激励政策和机制。2、引导医疗保健机构制定向产科倾斜的分配方式。3、结合海淀区的实际，探索建立促进自然分娩激励机制。（八）强化项目规范管理1、将“促进自然分娩，保障母婴安康”作为海淀区助产技术服务机构的基

6、本要求之一，列入机构执业许可评估和人员执业许可考核内容，每3年组织专家进行一次评估。2、组织召开海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”项目总结、经验交流会，研讨项目工作中的经验与问题，制定推进工作的政策与措施，形成长效管理机制。（九）开展助产技术服务现况调查调查海淀区各级助产技术服务机构自然分娩、剖宫产和社会因素剖宫产现状，了解医院领导重视、设施设备条件、核心制度落实、技术服务项目、健康教育开展等基础资料，为制定海淀区降低剖宫产率措施提供依据。四、项目进度项目周期五年：2010-2014年（一）2010-2011年，项目准备阶段1、确定海淀区基本工作思路、制定项目工作方案；2、组建海淀区“促进自

7、然分娩，保障母婴安康”项目专家组；3、建立海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”项目培训中心；4、组建海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”项目讲师团；5、完成海淀区助产技术服务机构实施项目前基本情况调查；6、召开海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”项目启动会；7、制定海淀区项目培训、信息交流与传播工作计划；8、组织相关人员参加北京市助产技术服务适宜技术师资培训；9、组织人员参加北京市举办的健康教育讲师团师资培训；10、组织相关人员参加北京市举办的孕妇学校师资培训。（二）2012-2013年，项目实施阶段1、继续开展海淀区助产技术服务适宜技术师资培训；2、开展海淀区健康教育讲师团人员培训、交流；3

8、、完成海淀区医疗保健机构孕妇学校宣教人员培训；4、开展海淀区助产技术服务适宜技术全员培训（含二级培训）；5、利用多种形式向社会传播促进自然分娩相关知识；6、规范海淀区孕妇学校宣教内容，开展促进自然分娩宣传、咨询指导；7、指导海淀区助产技术服务机构工作，推广助产技术服务适宜技术； 8、海淀区各级助产技术服务机构全面落实北京市下发的“促进自然分娩，保障母婴安康”示范医院标准，依据标准进行自查，发现问题，及时整改，在自评的基础上和申报工作；9、组织专家对海淀区申报“促进自然分娩，保障母婴安康”示范医院的医疗保健机构进行预评估；10、对评估合格的海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”示范医院向社会公示。

9、（三）2014年，项目产出阶段1、总结、交流、推广项目经验；2、评选海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”项目优秀单位和个人；3、建立海淀区促进自然分娩激励机制；4、有效减低剖宫产率，海淀区医疗保健机构非医学指征剖宫产率20%;5、制定海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”管理办法；6、建立海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”专业培训和健康教育长效机制。附件：1、海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”项目专家组成员名单2、促进自然分娩项目宣传推广题目 3、助产适宜技术培训主要内容附件1海淀区“促进自然分娩，保障母婴安康”项目专家组成员名单医疗机构名称专家姓名职 称专 业北京大学第三医院叶鸿瑁主任医师

10、儿科朴梅花李诗兰妇产科叶蓉华赵扬玉张 龑副主任医师卢 洁主管护师护理倪胜莲葛 霖刘鹭燕中国人民解放军总医院张燕荷高志英孙婷婷副主任护师中国人民解放军第三九医院吕秋兰中国人民解放军海军总医院吕滨江中国人民解放军空军总医院任东平北京市海淀区妇幼保健院李 智王华英附件2促进自然分娩项目宣传推广题目1、孕期保健2、丈夫参与孕期保健3、孕期营养4、丈夫在陪待产中的作用5、分娩方式的选择6、产程中常见问题的处理7、自然分娩产程处理技巧8、剖宫产与自然分娩产前准备9、科学坐月子10、母乳喂养11、孕期营养与自然分娩12、快乐地自然分娩（减痛）13、孕期健身操与自然分娩14、新生儿护理与保护15、母亲是孩子第

11、一任老师16、辅食的添加与制作17、医源性心理干预18、自然分娩好处19、自然分娩与母婴健康和安全20、生命由来附件3助产适宜技术培训主要内容一、产前保健1、产前保健的内容（包括必要的化验）、时间、频率；孕期健康教育2、孕妇妊娠合并症、并发症的评估、诊断、治疗3、胎儿生长发育、宫内安危状况的评估、监护4、高危孕妇及胎儿相应处理（包括转诊）5、三级网络和绿色通道二、产程管理1、临产时间的确定2、产程异常的发现，产程图的绘制和异常曲线的识别、分析、处理方法、疗效评估等相关内容3、分娩中胎心的监护，正确诊断胎儿窘迫，CST的识别及处理4、产妇心理护理和人性化服务三、具体操作 1、接生手法，胎吸助娩适应证、禁忌证、具体手法2、产钳助娩适应证、禁忌证、具体手法3、肩难产的处理，臀位的处理、单臀助娩手法、混合臀之堵臀手法、脐带脱垂的处理四、产后护理1、会阴裂伤的修复2、产后出血的处理 9