设计单位xxx设计研究所施工单位xxx建筑公司分包单位xxx地基勘探公司专业工长xxx桩基类型预制桩位移允许偏差100,150序号桩位编号X()Y标高序号195120210013039641255386797898150913510共实测20点, 其中合格20点,合格率100%施工单位检查评定结果经检查,桩位符合设计和规范要求,自评合格。项目质量(技术)负责人: 项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论经实测检查,桩位满足规范和设计要求,同意进行下道工序施工。专业监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日 四川省建设厅制SGT033 填写说明 一、本表为单位工程打桩桩基轴线位置验收时使用。 二、本表由施工单位项目专业质量检查员填写检查评定记录,项目专业质量(技术)负责人填写检查评定结果,监理工程师(建设单位项目技术负责人)进行检查验收并填写验收结论。