乐山市建设工程安全文明施工综合评价书文档格式.docx

1、安全监督机构在新建工程项目的施工准备阶段，基础施工阶段、主体施工阶段、装饰装修施工阶段及竣工阶段对该工程实体进行安全评价并签发乐山市建设工程安全文明施工综合评价书，建设工程项目施工安全评价结果是施工企业业绩证明，也是资质管理、信誉评价、安全文明措施费拨付的依据之一。二、 施工企业须在建设工程办理了质量安全监督手续后7日内通知安全监督部门对该工程进行施工准备阶段评价（同时参加安全监督部门主办的开工前安全培训班）。评价前施工企业应对该阶段工程安全生产情况进行自评。在基础验槽时通知监督部门进行主体阶段评价。在主体三层、顶层施工时进行主体施工阶段评价（高层建筑每十层还应增加一次）。在装饰装修阶段及竣工

2、阶段通知监督部门进行相应安全评价。三、 安全生产评价得分70分以下为不合格，70-85分为合格，85分以上为优良。不合格的施工企业不得进入下一阶段施工，应立即进行整改，符合安全生产条件方可施工。四、 本评价书一式两份，施工企业和监督部门各存一份。峨眉山市建设工程安全文明施工阶段评价表（市政工程施工准备阶段）检查项目施工企业自评得分质安站检查情况质安站评价得分安全生产检查情况现场围挡一图六牌10分三通（水、电、路）15分办公生活设施10分施工组织设计20分现场平面布置安全施工费用协议10分安全培训（质安站）25分检查结论自评总分评价总分评价等级不合格（ ） 合格（ ） 优良（ ）企业自查意见负责

3、人（签字）： 施工企业（盖章） 年 月 日监理单位 盖章 年 月 日 建设单位盖章年 月 日安全员：（市政工程施工至15%阶段）安全生产管理文明施工5分基坑防护施工用电30分垂直运输机械施工机具特种作业人员管理（市政工程施工至70%阶段）（市政工程施工即将完毕阶段）单位工程安全文明施工综合评价书工 程 概 况工程名称建筑面积工程造价 结构层数项目经理姓 名安全员证书号施工许可证号施工分包单位开工日期竣工日期施工单位自评序自检日期形象进度得分15263748工程自评意见：（公章）法定代表人签名：事故情况伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任经济损失事故等级监理单位意见建设单位意见 （公章）安监机构各次评价记录（监督机构填写）序号检查日期检查得分备注9101112制度审查情况各次评价平均分工程总体评价意见工程总体评价等级：年 月 日 峨眉山市建设工程施工安全评价申请表峨眉山市建设工程质量安全监督站：由我公司 承建的 工程项目现已施工至 阶段，工地现场已按照相关规范要求完善安全施工措施，具备安全生产条件，自评 分，现申请 阶段安全评价。申请单位： （公章）项目经理： （签名）甲方意见： 签 名（公章）： 项目总监意见：送达人： 送达时间： 联系电话：签收人： 签收时间：5521957说明：本表一式两份，施工单位和监督部门各保存一份。