乡村医生培训考试复习试题库及答案Word格式文档下载.docx

1、查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 （E） A.肝脓肿B.肝结核C.继发性肝癌D.乙肝活动期E.原发性肝癌（4） 男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 （C） A.冠心病B.贲门失弛缓症C.反流性食管炎D.食管癌E.胃溃疡（5） 男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，AG=2535，最有可能的诊断是 （D） A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.安眠药中毒D.肝性脑病E.尿毒症2. 内科病史采集2（1） 男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温3839,无寒战，伴右侧胸痛，轻

2、度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（B） A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓（2） 男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IUL，TBil为40molL，HBsAg（+）。最有可能的诊断是 （D） A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性乙型肝炎E.慢性重型肝炎（3） 女性，70岁。体检时发现RBC：3.01012L，WBC：8.0109/L，PLT：124109/L,IgA34.65L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本

3、人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（E） A.白血病B.MDSC.淋巴瘤D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤（4） 男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 （D） A.非典型性口炎B.三叉神经痛C.蝶腭神经痛D.舌咽神经痛E.鼻咽癌（5） 男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。 A.胃溃疡并出血 B.胃溃疡并

4、胃息肉 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡恶变 E.胃溃疡合并幽门梗阻3. 内科病史采集3（1） 女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3，CH50，本病最可能的诊断是 （A） A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎（2） 男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。T37，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62106L，N0.68，糖

5、3.1mmolL，氯化物121mmolL。该患者最可能的诊断是（B） A.单纯疱疹性脑炎B.病因不明的散发性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎（3） 男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171mol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm4cm4cm，张力高，可能的诊断是 （D）A.胆汁淤积B.胆总管结石C.肝门胆管癌D.胰头癌E.黄疸型肝炎（4） 男性，35岁，一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是 （E） A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.

6、细菌性痢疾D.克罗恩病E.克罗恩病（5） 女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 （C） A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症4. 外科病史采集1（1） 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90gL。A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良（2） 男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是 （E） A.前列腺炎 B.膀胱损伤 C.尿道结石 D.尿道损伤 E.尿道狭窄（

7、3） 男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 （E） A.不做处理，直接关腹 B.升结肠肿块活检 C.肝脏结节活检 D.升结肠肿块和肝脏结节活检 E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检（4） 男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70molL，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 （E） A.口服法胆囊造影术 B.静脉法胆道造影术 C.低张性十二指肠造影 D.CT E.PTC（5） 男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml

8、来诊。既往无胃病史。首选的检查是 （D） A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析5. 外科病史采集2（1） 男，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是 （C） A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌（2） 男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是 （A） A.急性阑尾炎穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻（3） 男

9、性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 （B）（4） 男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 （D）A.胫骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化脓性骨髓炎E.胫骨结核（5） 男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为 （D） A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食管贲门黏膜撕裂6. 外科病史采集3（1） 男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕

10、血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130gdl，血糖5.6mmolL，尿素氮7.2mmolL。患者最可能的诊断是 （E） A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病（2） 男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（C） A.肾癌B.巨大肾积水C.肾母细胞瘤D.肾上腺神经母细胞瘤E.多囊肾A.不做处理，直接关腹B.升结肠肿块活检C.肝脏结节活检

11、D.升结肠肿块和肝脏结节活检E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检（4） 男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（E） A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿（5） 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90gL。7. 妇科病史采集（1） 24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG100KIUL，最可能的诊断是 （D）A.早期妊娠B.多胎妊娠C.先兆流产D.葡萄胎E.异位妊娠（2） 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是（E） A.静脉滴注多巴胺20mgB.静脉滴注低分子右旋糖酐500mlC.立刻气管切开正压给氧D.静脉缓注氨茶碱250mgE.静脉推注地塞米松20mg（3） 4