1、0.1-0.7mg/dl 见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应 总蛋白 TP 6.0-8.0mg/dl 常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。白蛋白 ALB 3.5-5.5g/dl 常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显。碱性磷酸酶 ALP 20-110U/L 常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。转肽酶 GGT 8-50U/L 常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,
2、急性胰腺炎及心力衰竭等。胆汁酸 TBA 4.14mmol/L为危险水平。载脂蛋白 AP0AL AP0 AL 100-160mg/dl 常见于高脂血症,冠心病及肝实质性病变。AP0 B 75-123mg/dl 常见于高脂血症,冠心病,银屑病。常见于肝实质性病变。血氨 NH3 100ug/dl 见于肝昏迷,重症肝炎,休克。淀粉酶 AMY 110U/L 见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。钾 K 3.5-5.0mmol/L 1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。3.组织缺氧;心功能不全
3、,呼吸障碍,休克。4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI分泌增加。3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失;肾小管性酸中毒。纳 Na 135-145 1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。3.肮利尿激素过多。氯 Cl 96-106 见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病
4、等。脑脊液生化糖 脑脊液蛋白增高:见于感染性脑膜炎,脑脓肿,脊髓痨,脑血栓,脊髓灰白质炎,流行性脑炎,蛛网膜下出血,脑瘤出血及脑外伤等。 脑脊液蛋白降低:见于甲亢及良性颅内压增高症。蛋白 脑脊液糖增高:见于病毒性脑炎,乙型脑炎,脊髓灰质炎,脑肿瘤,脑水肿及糖尿病等。 脑脊液糖降低:见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脑脓肿,流行性脑脊髓炎等。脑脊液氯增高:见于尿毒症。 脑脊液氯降低:见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。肌钙蛋白I TNI 0.35ng/ml 诊断心肌梗塞的灵敏指标,同时它又是判断不稳定心绞痛患者预后的一个重要指标。肌钙蛋白T TNT 0.05ng/ml 同TNI。CK-MB同工酶 CK
5、-MB 2.2ng/ml 是诊断心肌梗塞的重要指标,在急性心梗4小时开始上升,72小时后恢复正常。LDH同工酶 IS0-LDH 心梗:LDH1LDH2;皮肌炎:LDH2LDH3;肝炎:LDH4LDH5;恶性肿瘤:LDH3明显增高;溶贫LDH1LDH2。CK-MM同工酶 CK-MM Ckmmlmm2 与CKMB的临床意义相似,而特异性稍低。脂肪酶 Lipase 40U/L 与淀粉酶的临床意义相似,持续时间更长些。胸水 LDH(胸水) 恶性肿瘤时胸腹水LDH明显升高。CL(胸水) 119-129mmol/L 尿毒症病人脑脊液氯化物长高。常见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。氯(尿) 110-250mm
6、ol/L 一般情况下,尿钠与尿氯保持相对平衡,但连续服用NaCL或KCL 后,尿氯比尿钠高;相反,连服大量碱性钠盐,尿钠比尿氯高。钾(尿) 25-100mmol/L 当使用利尿时,尿钾排泄增多,原发性醛固酮增高症人尿钾排泄增加。钠(尿) 130-260mmol/L 判断是否有大量盐的丢失,判断呕吐,腹泻患者的电解质平衡,中枢神经系统疾病,脑出血,炎症,肿瘤,肾小管严重损害患者尿钠增多。钙(尿) 2.5-7.5mmol/24h 见于甲状旁腺机能亢进。见于甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全,慢性腹泻。磷(尿) 23-48mmol/24h 见于甲状旁腺机能减退,肾病引起的尿毒症。肌酐(尿) 98-23
7、0mmol/kg/24h 见于破伤风,伤寒,皮肌炎。见于肾功能不全,白血症。尿酸(尿) 0.2-2.0g/24h 腺苷脱氨酸 ADA 10-20U/L 可作为结核病的辅助诊断指标;有文献报道良性胸水ADA偏低,癌性胸水正常或稍增高,而结核性胸膜炎明显增高,血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。血清蛋白电泳 A 60-70% 11.7-5.0 26.7-12.5 8.3-6.3 10.7-20.0 白蛋白增高:同血清白蛋白。1增高:肝硬化,肾病;2增高:肾病,肝硬化,肝脓肿;增高:高脂血症,阻塞黄疸,肝硬化;增高:慢性感染,肝硬化,肿瘤,多发性骨髓瘤。白蛋白降低:同血清白蛋白蛋白;1降低:严重肝病
8、;2降低:降低:降低,肾病。乳酸 LACT 5.4-18mg/dl 见于缺氧,酸中毒,休克,严重贫血,肺功能不全,肌肉痉挛,糖尿病,剧烈运动。血液或尿液氨基酸分析 体液游离氨基酸的水平及改变与某些疾病有关,如肝病,肝性脑病,肾病及某些先天性,代谢性疾病有关。血浆同型半胱氨酸 HCY 15mol/L 心脑血管病独立危险因素。血浆叶酸测定 FA 诊断贫血指标,与HCY代谢有关 血浆维生素B12 VB12 诊断贫血指标,与HCY代谢有关。血(尿)铜 Cu 80-150mg/dl 见于恶性肿瘤,肝硬化,甲亢,结核等。见于先天性铜吸收及肝脏代谢障碍,肾病综合症及肝豆状核变性。血(尿)锌 Zn 50-140mg/dl 见于锌中毒,甲亢,X射线照射后。见于急慢性肝炎,肝硬化,肝瘤,心梗,贫血。儿童缺锌症,重症肌无力。血镁 Mg 1.6-2.4mg/dl 见于急慢性肾功能不全,甲状腺功能低下,严重脱水及糖尿病昏迷。见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒,原发性醛固酮症。尿17-羟固醇 17-OH 3-11mg/24h 见于柯兴氏综合症,肥胖症,甲亢,肾上腺皮
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