临床执业医师模拟题405Word格式文档下载.docx

1、D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄B2. 老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折D3. 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PaCO29.3kPa（70mmHg）、30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能4. 女性，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A.腺垂

2、体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症5. 女性，20岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染C6. 男性，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.脊柱骨折7. 男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A.

3、急性肾衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎8. 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺9. 49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A.窦性心动过速B.ST段下移，T波低平，双向，倒置C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D.T波高大E.左室肥厚劳损10. 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1V3导联ST段下移，诊断为A.早期左心衰B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛

4、D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛11. 女性，36岁，心悸、手抖、性格急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今。为除外甲亢，最可靠的检查是A.心肌酶B.TT3/TT4C.FT3/FT4D.TSHE.FT312. 男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，20mmol/L，此结果符合A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸13. 男性，58岁，突发心悸晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性

5、改变，围绕等电位线扭转，诊断A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律14. 22岁，男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎15. 30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.坐骨神经损伤16. 男性，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈

6、肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0109/L，分类见原幼细胞30%，PLT35109/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型17. 男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2109/L、中性粒细胞1.0109/L。甲亢的下一步治疗宜选 A甲巯咪唑剂量减半再用 B甲巯咪唑与升白细胞药合用 C改用丙硫氧嘧啶 D核素 治疗 E白细胞恢复正常后立即手术

7、治疗 18. 男性，32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择A.地高辛B.普萘洛尔（心得安）C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素19. 女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用A.垂体后叶素B.卡巴克洛（安络血）C.6-氨基己酸D.抗血纤溶芳酸E.云南白药20. 女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L。网织红细胞40%，Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是A.输新鲜全血B.输压积红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除21. 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持

8、疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜吸引并滴注抗生素D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素22. 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18109/L，诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张继发肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿23. 60岁，男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A.脑颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑24.

9、男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，食欲缺乏。心音低钝心律不齐。心电：频发房性期前收缩和室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A.1周间两次血清滴定度1倍增高B.2周间两次血清滴定度2倍增高C.3周间两次血清滴定度3倍增高D.3周间两次血清滴定度4倍增高E.4周间两次血清滴定度4倍增高25. 女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉注射呋塞米（速尿）C.吸氧D.口服硝酸异山梨酯E.口服地高辛26. 风心病联合

10、瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A.胸骨左缘34肋间出现收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电图ST段呈斜形下移E.心率56次/分，节律规整27. 男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院，查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是A.血促肾上腺皮质激素水平增高B.血浆皮质醇水平增高C.尿促。肾上腺皮质激素水平增高D.尿游离皮质醇增高E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量

11、不受抑制28. 女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线片示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭D.风心病主动脉瓣关闭不全E.心肌病29. 女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A.卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用红霉素D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E.抗生素疗程57天30. 女性，75岁，肩部摔伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3，其最佳治疗方案是A.仅用三角巾悬吊即可B.切开

12、复位钢板固定C.手法复位夹板固定D.切开复位钢针固定E.人工肱骨头置换术31. 男性，48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿哕音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定患者有无右心衰竭的主要依据是A.颈静脉充盈B.下肢水肿C.双肺干、湿哕音D.肝脏有无触痛E.肝颈静脉回流征阳性32. 女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病33. 男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低B.残气量增加C.残气容积占肺总量的百分比降低D.第一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低34. 女性，42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室律突然转为规则，55次/分，提示A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能