微量元素的作用及其与疾病的关系文档格式.docx

1、砷（As）1-2mg汞（Hg）13mg钡（Ba）20mg钼（Mo）10mg镉（Cd）50mg镍（Ni）铬（Cr）6mg铷（Rb）320mg钴（Co）硒（Se）6-12mg铜（Cu）80-100mg硅（Si）2-3g氟（F）3g锶（Sr）碘（I）11mg锡（Sn）17mg铁（Fe）3-5g钒（V）铅（Pb）120mg锌（Zn）2-3g（二）微量无素的生理功用微量元素与酶的关系酶是一种生命现象及生物化学反映的基础。人体内发觉的近1000种酶中有50-70的酶含有微量元素或以微量元素的离子作为激活剂。已知锌与上百种酶有关，铁与数十种酶有关，锰和铜亦与数十种酶有关。钼与黄嘌呤氧化酶等有关，硒与谷胱甘肽

2、过氧化物酶等有关。因此微量元素常作为酶的组成成份或激活剂。微量元素组成体内重要的载体及电子传递系统铁参与组成血红蛋白、肌红蛋白，运输和贮存氧；铁组成的细胞色素系统（细胞色素b、C一、C、aa3，b五、P450等）是重要的电子传递物质；铁硫蛋白作为呼吸链中的电子传递体。参与激素和维生素的合成钴组成维生素B12，碘组成甲状腺激素T3、T4，因此微量元素与代谢的调控有紧密关系。微量元素阻碍免疫系统的功能，阻碍生长及发育锌阻碍生长发育，能增强免疫功能，硒能刺激抗体的生成，增强机体的抗击力。二、微量元素与疾病的关系不论必需微量元素缺乏或过量，有害微量元素接触、吸收、贮积过量或干扰了必需微量元素的生理功能

3、和营养作用，都会引发必然的生理及生物化学进程的紊乱而发生疾病。反之，在各类疾病情形下，会对微量元素的吸收、运输、利用、贮存和排泄产生必然的阻碍。微量元素缺乏或过多，可导致某些地方病的发生。例如缺碘与地方性甲状腺肿及呆小病有关；低硒与克山病和大骨节病有关；缺锌与伊朗乡村病和肠原性肢端皮炎有关。接触或吸收过量的有害微量元素还可引起种种职业病，即使是必需微量元素，像铁、铜、钴、锰等进入机体过多也会引起急性或慢性中毒。如接触六价铬可引起特征鹰眼状铬溃疡及鼻中隔穿孔；砷过多引起砷性皮肤癌及中毒；还有锰中毒、铁中毒、锌中毒等。微量元素的检测还可用作某些疾病的诊断指标，对于某些微量元素缺乏症还可用补充微量元

4、素的方法进行治疗。（一）微量元素的缺乏症与过量症微量元素的缺乏症微量元素的缺乏可致使缺乏症的显现，现将重要的微量元素缺乏症列于表6-15 表6-15微量元素的功能与缺乏症 微量元素功能缺乏症细胞分裂，核酸代谢，生长，辅助因子伊朗乡村病，肠原性肢端皮炎铁（Fe）造血原料，构成细胞色素类缺铁性贫血铜（Cu）Hb合成，结缔组织代谢贫血，毛发异常，脑功能障碍铬（Cr）构成葡萄糖耐量因子耐糖能力，糖尿病，动脉硬化碘（I）构成T3、T4，促进生长、发育地方性甲状腺肿，呆小病构成维生素B12，造血恶性贫血，甲基丙二酸尿症抗氧化克山病，大骨节病多种酶的激活剂生长发育迟缓，中枢神经系异常氟（F）骨、牙齿形成龋齿

5、微量元素的过量症例如铁多余的血色沉着病（hemochromatosis）时，铁吸收过量，在心、胰腺、睾丸、肝内沉积，致使纤维化，造故意肌损害、糖尿病、性腺功能不全及肝硬化。先本性铜代谢异样的Wilson病时由于转运铜的铜蓝蛋白生成减少，使多余的铜在脑的基底核和肝中沉积，显现神经病症及肝硬化。锌过量可引发发烧；锰过量可致使中枢神经障碍、运动失调；钴过量可造故意脏病、甲状腺功能异样、听觉障碍等；锡过量可造成呕吐、腹泻、腹痛及肝脏损伤；汞中毒时发生“水俣病”；镉中毒造成疼痛、肾损伤及骨折的“疼痛病”。三、重要微量元素的生物学作用及代谢 （一）锌（Zn） 锌的生物学作用锌是今世微量元素研究中超级活跃的

6、课题之一。锌可作为多种酶的功能成份或激活剂：锌是碳酸酐酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶，胸嘧啶核苷激酶、碱性磷酸酶、亮氨酸氨肽酶等含锌酶的组成成份。增进机体生长发育，增进核酸及蛋白质的生物合成：缺锌后创伤溃疡难愈合，生长发育不良，性器官发育不全或消退，成为缺锌性侏儒或肠原性肢端皮炎。增强免疫及吞噬细胞的功能：缺锌后免疫功能消退。抗氧化、抗衰老及抗癌作用：锌亦是超氧化物歧化酶的组成成份，能避免自由基对细胞膜造成的损伤，减少过氧化脂质的生成，某些肿瘤病人及衰老进程中有缺锌的偏向，因此锌可能具有抗氧化、抗衰老及抗癌作用。锌在体内的代谢正常成人体内含锌，平均。男性比女性稍高，锌以视网膜、前列腺及胰腺中的

7、浓度最高，在肌肉及骨骼中贮存。肌肉内储锌全身锌的，骨中的锌占全躯体内锌的。正常人从一般膳食中每日摄取10-15mg锌，吸收率为20-30，要紧在小肠内和胰腺分泌的小分子量配体前列腺素E2结合后，经小肠上皮细胞吸收。锌进入毛细血管后由血浆运输至肝及全身。锌要紧由粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄，天天由尿排泄的锌不超过1mg。含锌丰富的食物有谷类、粗粮、蛋黄、瘦肉、鱼、牡蛎和坚果等。（二）铜（Cu）铜的生物学作用参与造血及铁的代谢：铜要紧阻碍铁的吸收，增进贮存铁进入骨髓，加速血红蛋白及铁卟啉的合成。铜还增进幼稚红细胞的成熟，使成熟红细胞从骨髓释放进入血液循环。组成体内许多含铜的酶（如丁酰辅酶A脱氢酶、

8、酪氨酸氧化酶、尿酸酶、超氧化物歧化酶等）及含铜的生物活性蛋白质（如血浆铜蓝蛋白、血铜蛋白、肝铜蛋白、乳铜蛋白等）。与DNA结合，在DNA两条链中形成架桥，形成金属络合物，与维持核酸结构的稳固性有关。铜参与赖氨酸氧化酶的组成，增进弹性蛋白及胶原纤维中共价交联的形成，维持组织的弹性和结缔组织的正常功能。含铜酶大部属氧化酶类，如细胞色素C氧化酶、酪氨酸酶、多巴胺-羟化酶、胺氧化酶等，这些酶类参与儿茶酚胺类激素的代谢、黑色素的生成和神经递质的代谢，因此对中枢神经系统的功能、智力及精神状态、防御功能及内分泌功能等均有重要阻碍。临床上可测定血浆铜蓝蛋白的氧化酶活性，亦可测定血浆铜蓝蛋白，还可测血清铜。血浆

9、铜蓝蛋白：正常成人在25-43mg/dl之间，在肝豆状核变性（Wilson病，为铜在肝、脑等组织中沉积的慢性内源性铜中毒，为常染色体性隐性遗传性疾病）和Menke综合征（以中枢神经病变为主的、头发卷曲色浅为特征的婴幼儿缺铜性遗传疾病）时明显减低。血浆铜蓝蛋白氧化酶活性：正常人在66-140单位/L之间。心肌梗死、传染病、肝癌及转移性肿瘤患者明显升高，Menke综合征及Wilson病时显著降低。血清铜：成人在105-114mg/dl之间，女性稍高于男性。尿铜：24小时在70g以下，肝豆状核变性、肾病综合征、急性铜中毒、急性病毒性肝炎、肝硬化时尿铜增加。毛发铜含量较为恒定，能反映机体营养状态，正常

10、成人平均值g/g。铜的代谢铜要紧参与造血及酶的合成。正常人体内含铜100mg-200mg，平均150mg左右，约50-70的铜存在于肌肉及骨骼内，20存在于肝。肝是重要的储铜库，5-10的铜散布于血液中，微量的铜以酶的形式存在于组织中。一样成年人每日从食物摄取2mg铜已能知足生理需要，富含铜的食物是牡蛎、蛤类、小虾及动物肝肾等。正常人天天从各类渠道排泄铜2mg左右，肠管可能通过含铜复合物的上皮细胞的脱落而排泄铜。（三）硒（Se）硒的生物学作用硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的必需组成成份：每摩尔的酶含有4毫摩尔的硒，该酶催化的反映为：2GSHH2O2GSSG2H2O 2GSHROOHRO

11、HGSSGH2O通过GSH-Px的作用，在清除自由基、分解过多的H2O2，减少过氧化物、保护细胞膜、保护细胞敏感分子（DNA、RNA）中占有重要地位。硒参与辅酶A和辅酶Q的合成，增进-酮酸脱氢酶系的活性，在三羧酸循环及呼吸链电子传递进程中发挥重要作用。硒与视力和神经传导有紧密关系，虹膜及晶状体含硒丰硕，视网膜的视力与含硒量有关。硒是光电管基础物质之一，硒在视网膜、运动终板中可能起着整流器及蓄电器的作用。硒能拮抗某些有毒元素及物质的毒性：硒可在体内外减低汞、镉、铊、砷等的毒性作用。硒能刺激免疫球蛋白及抗体的产生，增强机体对疾病的抗击力。硒与心血管结构和功能的关系：硒可避免镉引发的实验性高血压，并

12、可避免冠心病及心肌梗死。硒参与爱惜细胞膜的稳固性及正常通透性，抑制脂质的过氧化反映，排除自由基的迫害作用，从而爱惜心肌的正常结构、代谢和功能。投予亚硒酸（每周）可有效地防治克山病的发生。硒能调剂维生素A、C、E、K的代谢。硒的抗肿瘤作用：许多报导说明结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌及白血病等的死亡率与其居住地域土壤的硒含量、日摄取量和血硒水平呈逆相关关系。动物致癌实验中观看到硒对动物的实验性皮肤癌、肝癌、结肠癌、乳癌、肺癌等均有显著的抑制作用，且此种抑癌成效还受食物中维生素A、C、E等含量的阻碍。关于硒化合物的抗癌作用机制尚未说明，可能与硒能抑制致癌物质的致突变性、或改变致癌物的代谢、或通过抗

13、氧化作用而抗癌。有报导硒化合物能增进肝癌细胞及白血病细胞的再分化，通过促分化而抗癌。硒的代谢1957年Schwarz证明硒是动物体内必需的微量元素。人体内硒的含量约14mg-21mg，以肝、胰腺、肾中的含量较多，人类对硒的摄入量受环境及食物含硒量的阻碍。富含硒的食物有蒜、芝麻、啤酒、酵母、蘑菇、小虾、鱼类、肝、肾等，富硒中药有黄芪、地龙等。人对硒的摄入量不该低于40g/d，一样以为成人每日从食物中约摄取60g-350g的硒，每日由尿约排泄约50g，由粪排泄80g，由汗排泄20g，在血浆内的硒要紧与及-球蛋白结合而运输。我国不同地区报道的成人全血硒为，还有报道为。克山病区成人及儿童全血硒显著低下，分别为及。癌瘤时血硒明显减少，特别是消化道癌肿病人血硒降低更为显著，往往表明癌的转移、多发或低分化程度。尿硒成人平均为g/24h，克山病区成人尿硒明显降低，平均为