消化内科出科考试题二三年级用Word文档下载推荐.docx

1、A 5mlB 50mlC 500mlD 1000ml（正确答案）E 2000ml5、男,36岁,反复右下腹痛4年，在肠结核与Croho病的鉴别中哪项有助于Croho病的诊断 （） 单选题 *A 水泻B 右下腹块C 病期缓解与复发交替出现（正确答案）D 抗痨治疗一周无效E OT试剂阳性6、女,31岁,右下腹痛腹泻3年余,无脓血便，未发现明显体症,结肠镜检查发现右半结肠节段性炎性改变,有铺卵石样外观,下列哪项有助于Croho病的确诊 （） 单选题 *A 瘘管形成B 纵行溃疡C 非干酪样肉芽肿（正确答案）D 肠壁全层炎症E 直肠息肉7、男,40岁,脾肿大半年余,进食时突然呕吐红色血液300lml,其

2、病因可能 （） 单选题 *A 食管静脉曲张破裂（正确答案）B 食管-贲门撕裂C 食管癌D 急性胃粘膜损伤E 胃体上部溃疡8、男,64岁,上腹痛3月伴消瘦,腹痛于夜间仰卧位加重,前倾体位减轻，进食后疼痛不能缓解,诊断首先考虑为 （） 单选题 *A 球部溃疡B 胃癌C 反流性食管炎D 胰头癌E 胰体癌（正确答案）9、女,24岁,因进食不洁食物后反复呕吐，初时呕出为胃内容物及酸苦液体，以后为干呕不止，最后突然呕出较鲜红血液200ml，诊断考虑为 （） 单选题 *A 食管炎呕血B 急性胃炎C 胃溃疡D 食管- 贲门撕裂综合症（正确答案）E 球部溃疡10、女，36岁，因精神病而服用氯丙嗪治疗，近来发现全

3、身瘙痒，尿色深黄，无发热腹泻，首先考虑为 （） 单选题 *A 肝细胞性黄疸B 中毒性肝炎C 溶血性黄疸D 胆内胆汁郁积（正确答案）E 胆外胆汁郁积1、男,35岁,上腹部持续饱胀一年余, 后加重，有喛气，少量反酸，偶有上腹部隐痛，有吸烟史5年，食欲一般，无明显消瘦。体检，上腹部轻度压痛，肝脾未及。临床最可能的诊断为 （） 单选题 *A 慢性胃窦炎（B型胃炎）（正确答案）B 慢性胃体炎（A型胃炎）C 消化性溃疡E 胆石症2、男,35岁,上腹部持续饱胀一年余, 后加重，有喛气，少量反酸，偶有上腹部隐痛，有吸烟史5年，食欲一般，无明显消瘦。A 胃肠钡餐检查B 胃镜检查（正确答案）C 胃液分析D 上腹部

4、B超E 大便隐血试验3、女，48岁，原有慢性胆囊炎病史，本次因饮酒后发作上腹部刀割样剧痛，伴轻度肌卫 ，血清淀粉酶上升，确诊胃急性胰腺炎。为缓解其疼痛症状，采用止痛措施中，哪项是不合适的 （） 单选题 *A 胃肠减压B 吗啡（正确答案）C 抗胆碱能药D 8肽生长抑素E 14肽生长抑素4、女，48岁，原有慢性胆囊炎病史，本次因饮酒后发作上腹部刀割样剧痛，伴轻度肌卫 ，血清淀粉酶上升，确诊胃急性胰腺炎治疗中。选用抑制胰酶活性的药物为 （） 单选题 *A 抑肽酶（正确答案）B 生长抑素C 阿托品D 胰岛素E H2受体拮抗剂5、女，48岁，原有慢性胆囊炎病史，本次因饮酒后发作上腹部刀割样剧痛，伴轻度肌

5、卫 ，血清淀粉酶上升，确诊胃急性胰腺炎，治疗中。与患者预后判断关系最密切的化学 （） 单选题 *A 血糖B 血胆红素C 血清赖胺酶D 血细胞计数E 血钙（正确答案）6、男，37岁，“胃病史”5年，每于春秋季节发作，发作时多呈饥饿痛或半夜痛，进餐后能缓解。3月前胃镜检查有幽门螺杆菌感染，已经过杀Hp治疗。近一周来疼痛规律如前，但程度剧烈，该患者的诊断考虑为 （） 单选题 *A 胃体溃疡B 胃角溃疡D 急性胃炎E 糜烂性胃炎7、男，37岁，“胃病史”5年，每于春秋季节发作，发作时多呈饥饿痛或半夜痛，进餐后能缓解。3跃迁胃镜检查有幽门罗杆菌感染，已经过 Hp治疗。近一周来疼痛现 如前，但程度剧烈，为

6、尽速缓解疼痛，以选用哪种药物为好 （） 单选题 *A 阿托品 0.3mg BidB 西米替丁 400mg BidC 雷尼替丁 150mg BidD 法起替丁 20mg BidE 奥美拉唑 20mg Bid（正确答案）8、男，37岁，“胃病史”5年，每于春秋季节发作，发作时多呈饥饿痛或半夜痛，进餐后能缓解。近一周来疼痛现 如前，但程度剧烈，为诊断患者是否仍有Hp感染,下列哪项检查结果是无意义的 （） 单选题 *A 活检标本涂片找HpB 活检标本尿素酶试验C 活检标本Hp培养D 13C尿素呼气试剂E 血清HP抗体测定（正确答案）9、男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已十余年,近一月以来腹胀尿

7、少。化验示ALT 80u，HBsAg（+）HBeAg（+）HBVDNA（+）血清胆红素正常，B超示少量腹水。疾病诊断考虑为 （） 单选题 *A 酒精性肝硬化B 肝炎后肝硬化（正确答案）C 代谢性肝硬化D 先天性肝病E 心原性肝硬化10、男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已十余年,近一月以来腹胀尿少。腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适（） 单选题 *A 安替舒通20mg tid（正确答案）B 安替舒通100mg tidC 速尿40mg tidD 速尿+安替舒通E 20%甘露醇静滴250ml gd1、男,41岁,“胃病”史10年。多于春冬季发作，发作时反酸，半夜痛醒。近二周来疼痛加重。三

8、天来反复恶心、呕吐、上腹胀满、呕出物为腐臭食物、量多。临床诊断首先考虑为（） 单选题 *A 胃溃疡伴幽门梗阻B 球部溃疡伴幽门梗阻（正确答案）C 慢性胃炎急性发作D 溃疡病癌变2、男,41岁,“胃病”史10年。下属哪项体症最有诊断价值 （） 单选题 *A 皮肤弹性减退B 锁骨上淋巴结未触及C 上腹部轻度压痛D 振水音（+）（正确答案）E 肠鸣音亢进3、男,41岁,“胃病”史10年。下列辅助检查哪项最合适 （） 单选题 *A 急症胃镜B 呕吐物细菌培养及隐血C 上腹部CTD 胃肠钡餐检查E 洗胃后胃镜检查（正确答案）4、男,41岁,“胃病”史10年。最可能出现的电解质紊乱是 （） 单选题 *A

9、低钾性碱中毒B 低氯低钾性碱中毒（正确答案）C 低氯高钾碱中毒D 低氯低钾酸中毒E 低氯高钠碱中毒5、男,41岁,“胃病”史10年。目前最合适的治疗措施 （） 单选题 *A 纠正水电介质紊乱B 胃肠减压C 胃肠减压+纠正水电介质紊乱（正确答案）D 大剂量抗生素E 急症手术治疗6、男，33岁，节律性上腹痛史10年，近一走来午夜痛。严重影响休息及工作，胃流示十二指肠球部后壁0.5cm溃疡，周围充血。为迅速缓解疼痛，选用（） 单选题 *A 西米替丁B 雷尼替丁C 硫糖铝D 氢氧化铝E 奥美拉唑（正确答案）7、男，33岁，节律性上腹痛史10年，近一走来午夜痛。入院当天患者呕血400ml，黑便三次，反映

10、出血量最敏感的指标为 （） 单选题 *A 心率增块（正确答案）B 血色素降低C 网织细胞升高D 尿量减少E 红细胞减少8、男，33岁，节律性上腹痛史10年，近一走来午夜痛。第二天患者发热38度，WBC11000/mm3 尿量1000ml/天，但尿素氮轻度升高，考虑上述改变最可能的原因为（） 单选题 *A 伴有继发感染B 伴有局部小穿孔C 可能并发肾功能不全D 血容量不足E 目前情况是由于消化道出血本身引起（正确答案）9、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。如果是肠结核其大便形状多是 （） 单选题 *A 水样便B 糊状便（正确答案）C 粘液便D 脓血便E 陶土样大便10、女，

11、31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。肠结核时腹部最多见的压痛部位 （） 单选题 *A 右上腹压痛B 右中腹压痛C 右下腹压痛（正确答案）D 下腹正中压痛E 左下腹压痛11、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。选择最有意义的辅助检查是 （） 单选题 *A 血沉B 大便常规+培养C 腹腔镜检查D 钡剂灌肠（正确答案）E 胸片12、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。如果确诊为肠结核，选何种抗痨方案较合适 （） 单选题 *A 异菸肼+利福平 疗程11.5年B 异菸於肼+利福平 疗程69月（正确答案）C 异菸肼+糖皮质激素 疗程1年D 异菸肼+链霉素+对氨水相酸 疗程69月E 对氨水相酸+吡嗪酰胺疗程69月13、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是 （） 单选题 *A 公筷进餐B 治疗便秘C 不要吞咽痰液（正确答案）D 不吃海鲜类食品E 注意休息14、男,42岁,二月来乏力、尿少、腹胀，但胃口尚好，无腹泻。无肝炎史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒二两共6年。体检：血浆白蛋白29克/L；HBsAg（+）B超示有少量腹水。应诊断为 （） 单选题 *B 隐源性肝硬化C 肝炎后肝硬化