消化内科出科考试题二三年级用Word文档下载推荐.docx

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A5ml

B50ml

C500ml

D1000ml（正确答案）

E2000ml

5、男,36岁,反复右下腹痛4年，在肠结核与Croho病的鉴别中哪项有助于Croho病的诊断（）[单选题]*

A水泻

B右下腹块

C病期缓解与复发交替出现（正确答案）

D抗痨治疗一周无效

EOT试剂阳性

6、女,31岁,右下腹痛腹泻3年余,无脓血便，未发现明显体症,结肠镜检查发现右半结肠节段性炎性改变,有铺卵石样外观,下列哪项有助于Croho病的确诊（）[单选题]*

A瘘管形成

B纵行溃疡

C非干酪样肉芽肿（正确答案）

D肠壁全层炎症

E直肠息肉

7、男,40岁,脾肿大半年余,进食时突然呕吐红色血液300lml,其病因可能（）[单选题]*

A食管静脉曲张破裂（正确答案）

B食管-贲门撕裂

C食管癌

D急性胃粘膜损伤

E胃体上部溃疡

8、男,64岁,上腹痛3月伴消瘦,腹痛于夜间仰卧位加重,前倾体位减轻，进食后疼痛不能缓解,诊断首先考虑为（）[单选题]*

A球部溃疡

B胃癌

C反流性食管炎

D胰头癌

E胰体癌（正确答案）

9、女,24岁,因进食不洁食物后反复呕吐，初时呕出为胃内容物及酸苦液体，以后为干呕不止，最后突然呕出较鲜红血液200ml，诊断考虑为（）[单选题]*

A食管炎呕血

B急性胃炎

C胃溃疡

D食管-贲门撕裂综合症（正确答案）

E球部溃疡

10、女，36岁，因精神病而服用氯丙嗪治疗，近来发现全身瘙痒，尿色深黄，无发热腹泻，首先考虑为（）[单选题]*

A肝细胞性黄疸

B中毒性肝炎

C溶血性黄疸

D胆内胆汁郁积（正确答案）

E胆外胆汁郁积

1、男,35岁,上腹部持续饱胀一年余,后加重，有喛气，少量反酸，偶有上腹部隐痛，有吸烟史5年，食欲一般，无明显消瘦。

体检，上腹部轻度压痛，肝脾未及。

临床最可能的诊断为（）[单选题]*

A慢性胃窦炎（B型胃炎）（正确答案）

B慢性胃体炎（A型胃炎）

C消化性溃疡

E胆石症

2、男,35岁,上腹部持续饱胀一年余,后加重，有喛气，少量反酸，偶有上腹部隐痛，有吸烟史5年，食欲一般，无明显消瘦。

A胃肠钡餐检查

B胃镜检查（正确答案）

C胃液分析

D上腹部B超

E大便隐血试验

3、女，48岁，原有慢性胆囊炎病史，本次因饮酒后发作上腹部刀割样剧痛，伴轻度肌卫，血清淀粉酶上升，确诊胃急性胰腺炎。

为缓解其疼痛症状，采用止痛措施中，哪项是不合适的（）[单选题]*

A胃肠减压

B吗啡（正确答案）

C抗胆碱能药

D8肽生长抑素

E14肽生长抑素

4、女，48岁，原有慢性胆囊炎病史，本次因饮酒后发作上腹部刀割样剧痛，伴轻度肌卫，血清淀粉酶上升，确诊胃急性胰腺炎治疗中。

选用抑制胰酶活性的药物为（）[单选题]*

A抑肽酶（正确答案）

B生长抑素

C阿托品

D胰岛素

EH2受体拮抗剂

5、女，48岁，原有慢性胆囊炎病史，本次因饮酒后发作上腹部刀割样剧痛，伴轻度肌卫，血清淀粉酶上升，确诊胃急性胰腺炎，治疗中。

与患者预后判断关系最密切的化学（）[单选题]*

A血糖

B血胆红素

C血清赖胺酶

D血细胞计数

E血钙（正确答案）

6、男，37岁，“胃病史”5年，每于春秋季节发作，发作时多呈饥饿痛或半夜痛，进餐后能缓解。

3月前胃镜检查有幽门螺杆菌感染，已经过杀Hp治疗。

近一周来疼痛规律如前，但程度剧烈，该患者的诊断考虑为（）[单选题]*

A胃体溃疡

B胃角溃疡

D急性胃炎

E糜烂性胃炎

7、男，37岁，“胃病史”5年，每于春秋季节发作，发作时多呈饥饿痛或半夜痛，进餐后能缓解。

3跃迁胃镜检查有幽门罗杆菌感染，已经过Hp治疗。

近一周来疼痛现如前，但程度剧烈，为尽速缓解疼痛，以选用哪种药物为好（）[单选题]*

A阿托品0.3mgBid

B西米替丁400mgBid

C雷尼替丁150mgBid

D法起替丁20mgBid

E奥美拉唑20mgBid（正确答案）

8、男，37岁，“胃病史”5年，每于春秋季节发作，发作时多呈饥饿痛或半夜痛，进餐后能缓解。

近一周来疼痛现如前，但程度剧烈，为诊断患者是否仍有Hp感染,下列哪项检查结果是无意义的（）[单选题]*

A活检标本涂片找Hp

B活检标本尿素酶试验

C活检标本Hp培养

D13C尿素呼气试剂

E血清HP抗体测定（正确答案）

9、男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已十余年,近一月以来腹胀尿少。

化验示ALT80u，HBsAg（+）HBeAg（+）HBVDNA（+）血清胆红素正常，B超示少量腹水。

疾病诊断考虑为（）[单选题]*

A酒精性肝硬化

B肝炎后肝硬化（正确答案）

C代谢性肝硬化

D先天性肝病

E心原性肝硬化

10、男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已十余年,近一月以来腹胀尿少。

腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适（）[单选题]*

A安替舒通20mgtid（正确答案）

B安替舒通100mgtid

C速尿40mgtid

D速尿+安替舒通

E20%甘露醇静滴250mlgd

1、男,41岁,“胃病”史10年。

多于春冬季发作，发作时反酸，半夜痛醒。

近二周来疼痛加重。

三天来反复恶心、呕吐、上腹胀满、呕出物为腐臭食物、量多。

临床诊断首先考虑为（）[单选题]*

A胃溃疡伴幽门梗阻

B球部溃疡伴幽门梗阻（正确答案）

C慢性胃炎急性发作

D溃疡病癌变

2、男,41岁,“胃病”史10年。

下属哪项体症最有诊断价值（）[单选题]*

A皮肤弹性减退

B锁骨上淋巴结未触及

C上腹部轻度压痛

D振水音（+）（正确答案）

E肠鸣音亢进

3、男,41岁,“胃病”史10年。

下列辅助检查哪项最合适（）[单选题]*

A急症胃镜

B呕吐物细菌培养及隐血

C上腹部CT

D胃肠钡餐检查

E洗胃后胃镜检查（正确答案）

4、男,41岁,“胃病”史10年。

最可能出现的电解质紊乱是（）[单选题]*

A低钾性碱中毒

B低氯低钾性碱中毒（正确答案）

C低氯高钾碱中毒

D低氯低钾酸中毒

E低氯高钠碱中毒

5、男,41岁,“胃病”史10年。

目前最合适的治疗措施（）[单选题]*

A纠正水电介质紊乱

B胃肠减压

C胃肠减压+纠正水电介质紊乱（正确答案）

D大剂量抗生素

E急症手术治疗

6、男，33岁，节律性上腹痛史10年，近一走来午夜痛。

严重影响休息及工作，胃流示十二指肠球部后壁0.5cm溃疡，周围充血。

为迅速缓解疼痛，选用（）[单选题]*

A西米替丁

B雷尼替丁

C硫糖铝

D氢氧化铝

E奥美拉唑（正确答案）

7、男，33岁，节律性上腹痛史10年，近一走来午夜痛。

入院当天患者呕血400ml，黑便三次，反映出血量最敏感的指标为（）[单选题]*

A心率增块（正确答案）

B血色素降低

C网织细胞升高

D尿量减少

E红细胞减少

8、男，33岁，节律性上腹痛史10年，近一走来午夜痛。

第二天患者发热38度，WBC11000/mm3尿量1000ml/天，但尿素氮轻度升高，考虑上述改变最可能的原因为（）[单选题]*

A伴有继发感染

B伴有局部小穿孔

C可能并发肾功能不全

D血容量不足

E目前情况是由于消化道出血本身引起（正确答案）

9、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。

如果是肠结核其大便形状多是（）[单选题]*

A水样便

B糊状便（正确答案）

C粘液便

D脓血便

E陶土样大便

10、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。

肠结核时腹部最多见的压痛部位（）[单选题]*

A右上腹压痛

B右中腹压痛

C右下腹压痛（正确答案）

D下腹正中压痛

E左下腹压痛

11、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。

选择最有意义的辅助检查是（）[单选题]*

A血沉

B大便常规+培养

C腹腔镜检查

D钡剂灌肠（正确答案）

E胸片

12、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。

如果确诊为肠结核，选何种抗痨方案较合适（）[单选题]*

A异菸肼+利福平疗程1~1.5年

B异菸於肼+利福平疗程6~9月（正确答案）

C异菸肼+糖皮质激素疗程1年

D异菸肼+链霉素+对氨水相酸疗程6~9月

E对氨水相酸+吡嗪酰胺疗程6~9月

13、女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻三月，体重减轻3公斤。

对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是（）[单选题]*

A公筷进餐

B治疗便秘

C不要吞咽痰液（正确答案）

D不吃海鲜类食品

E注意休息

14、男,42岁,二月来乏力、尿少、腹胀，但胃口尚好，无腹泻。

无肝炎史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒二两共6年。

体检：

血浆白蛋白29克/L；

HBsAg（+）B超示有少量腹水。

应诊断为（）[单选题]*

B隐源性肝硬化

C肝炎后肝硬化