试验人员授权书 1Word文档格式.docx

1、n）2：公路（gngl）水运工程工地试验室备案登 记 表工地（gngd）试验室： 国道饶盖公路（gngl）方盛至夹信子段J1监理办中心试验室 （章）备案（bi n）日期： 年 月 日填 表 须 知一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实（zhnsh）、可靠性负责二、本表可复印（f yn），填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是（b shi）独立法人，则填写其所属的法人机构。一、工地试验室综合（zngh）情况项目情况工地试验室名称国道饶盖公路方盛至夹信子段J1监

2、理办中心试验室工程投资项目业主单位国道饶盖公路方盛至夹信子段建工程指挥部联系人杨志成电话136*工地试验室设立单位J1监理办试验室孙士祥188*母体检测机构情况母体检测机构及法人机构名称等级及编号计量认证编号法人代表联系方式行政负责人技术负责人质量负责人工地试验室情况工地试验室详细地址宝清县夹信子镇传真邮编155600E-mail持证试验检测人员证书总人数4持证试验检测工程师证书人数1相关专业高级职称人数试验检测用房总面积（m2）80工地试验室授权业务范围n）5监理（jin l）单位工地试验室备案表编号（bin h 项目名称国道饶盖公路方盛至夹信子段工程建设项目 合同段J1监理办 监理单位黑龙

3、江远征路桥工程监理咨询有限责任公司 母体机构名称及资质黑龙江 工程质量检测有限公司 试验室负责人 姓名证书编号（公路）检员0700188C人员配备及变更情况按合同要求配备仪器、设备配置情况满足施工检测要求 管理制度建设情况健全现场具备试验检测项目 项目业主审查意见验收单位驻地监理工程师（总监）：项目业主现场负责人： 年 月 日 质量监督机构备案意见监督负责人：注：1、本表验收单位（dnwi）栏各单位负责人必须签字确认。2、本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别（fnbi）存档。n）1：聘用（pn yn）证明兹证明（zhngmng） 孙士祥 同志（身份证232126*）为我单位在职员工，现出任

4、国道饶盖公路方盛至夹信子段 J1监理办中心试验室主任。特此证明单位（dnwi）（盖章）：黑龙江远征路桥工程监理咨询有限责任公司J1监理（jin l）办试验室试验检测业务范围表 第 1 页 共 2 页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注含水量试验JTG E40-2007烘干法烘箱、电子天平SY-12密度试验JTG E40-2007灌砂法天平、台称、灌砂筒、洪箱等SY-23颗粒分析试验JTG E40-2007筛分法土工标准筛、天平SY-3界限含水量试验JTG E40-2007液塑限联合测定液塑限联合测定仪、天平等SY-45击实试验

5、JTG E40-2007击实仪、烘箱、天平等SY-56集料筛分试验JTG E42-2005标准筛、烘箱、电子称SY-67压碎值试验压碎值仪、电子称、压力机、标准筛SY-78含泥量JTG E42-2005水泥法天平、标准筛、烘箱等SY-89针片状含量JTG E42-2005规准仪法针片状规准仪、电子天平SY-910表观密度JTG E42-2005容量瓶法容量瓶、电子天平、洪箱SY-1011堆积密度台称、容量筒SY-1112水泥砂浆抗压强度JTG E30-2005压力机SY-1213含水率JTG E30-2005酒精燃烧法天平、量筒、铁盘SY-1314吸水率SY-1415水泥细度（比表面积）负压筛

6、、勃氏比表面积仪、电子天称SY-15按照（nzho）委托合同约定及检测机构授权范围填 J1监理办中心（zhngxn）试验室验检测业务范围表 第 2 页 共 2 页16水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性水泥净浆机、稠度仪、雷氏夹、电子天称SY-1617水泥胶砂强度试验胶砂搅拌机、振动台、压力机、抗折试验机、试模SY-1718压实度JTG E60-2008灌砂筒、电子称SY-1819平整度三米直尺、塞尺SY-1920弯沉5.4m弯沉仪、百分表、SY-2021砼拌合物坍落度坍落度筒、直尺SY-2122水泥砼配合比搅拌机、振动台、试模、磅称SY-2223水泥混凝土抗压强度SY-2324水泥砂浆配合比

7、SY-2425水泥砼路面抗折强度试验抗折压力机SY-2526钢筋拉伸GB1499.1-2008GB/T228-2005万能试验机SY-2627钢筋冷弯GB1499.2-2007GB/T228-1999SY-27按照委托合同约定及检测机构（jgu）授权范围填 三、J1监理（jin l）办中心试验室授权负责人简历姓名性别男出生日期1960.12.31学历大专职称工程师从事试验检测工作年限17 年试验检测师证书编号工作单位及职务黑龙江远征路桥工程监理咨询有限责任公司试验室主任本人主要试验检测工作经历和业绩2006年 双市远大监理工程公司第二监理办检测中心主任。2007年2008年 嫩多公路黑龙江天林

8、路桥工程公司试验室主任。2009年北黑高速第二总监办龙督公司试验室试验员。2010年前嫩高速成都华川路桥公司二标（兼）试验室主任。2011年前嫩高速江西路桥公司十二标（兼）试验室主任。2012年嫩江至黑河公路江西赣基集团工程有限公司（兼）试验室主任。2013年大子杨山至七棵树公路十二站至七棵树段工程建设项目C1监理办试验室主任。 本人签名：四、工地（gngd）试验室在岗人员一览表出生年月学历和专业检测人员证书编号从事试验检测年限大专道桥黑（公路）检员0700188C杨晓东1982.04.19黑（公路）检员1000398C柴德权1982.04.24黑（公路）检员1100012C 五、工地（gngd）试验室试验检测仪器设备一览表 第 1 页 共 4 页设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度校定/校准周期校准单位最近校定/校准日期保管人2000压力机DYE-2000无锡2004.317500