毕业论文静脉留置针在临床护理中的应用Word文件下载.docx

1、专业班级 护理学 层次高起专 姓名学号 一毕业设计论文题目 二毕业设计论文工作自2011年 3 月1日起至 2011 年 3月 20日止 三毕业设计论文基本要求 指导教师 毕业设计 论文 考核评议书 指导教师评语 建议成绩 指导教师签名 2010年月日 毕业设计论文答辩委员会意见 负责人签名 年 月 日 论文题目静脉留置针在临床护理中的应用 学科专业护理学 申请人指导教师摘 要 目的描述浅静脉留置针在患者中的应用现状改进患者静脉留置输液护理并初步评价其效果以期改善临床患者静脉输液质量 方法2010年8月,11月于本我院急诊观察病房采用跟踪观察法获取留置针应用现状情况记录穿刺部位导管固定留置时间

2、并发症等相关内容并进行分析评价 结果按照浅静脉留置针常规操作平均留置com常用的部位为手背和前臂并发症发生率为6761其中渗出和静脉炎是最常见的并发症发生率分别4085和2113较细的导管可预防静脉炎的发生 p,005 输注乳剂者易发生渗出 p 005 结论观察到患者中应用浅静脉留置针输液并发症发生率较高常规输液护理基本满足患者浅静脉留置输液需求建议改进的患者静脉输液程序化护理管理以在一定范围内延长留置时间减少并发症的发生使留置针得到更充分的利用有效的措施加上详细耐心的护理教育提高了患者对留置针的接受程度和依从性有利于在患者中更好开展浅静脉留置输液 关键词静脉留置针输液护理 论文类型描述性研究

3、 Title Intravenous catheter in the application and management Speciality nursing Applicant WangJuan Supervisor JinXingMei ABSTRACT ObjectivesTo describe the intravenous catheter in patients with superficial application status indwelling intravenous infusion improve patient care and preliminary evalu

4、ation of its effectiveness to improve the quality of clinical patients with intravenous infusion MethodsApril 2010 to 6 months in the hospital emergency observation ward for observation by catheter tracking application status recording the puncture site Catheters indwelling time complications and ot

5、her related content and conduct analysis and evaluatio ResultsAccording to conventional operation superficial venous catheter with an average retention time was 359 ? 124 daysCommon position for the back of the hand and forearmComplication rate was 6761Exudation and phlebitis which is the most commo

6、n complication rates were 4085 and 2113Smaller catheter can prevent phlebitis p 005 infusion of emulsions were prone to leakage p 005 ConclusionThe application was observed in patients with superficial venous catheter infusion higher incidence of complicationsRegular infusion of basic nursing care t

7、o meet the needs of patients with superficial vein indwelling infusionRecommendations to improve patient care and management of intravenous procedures in order to extend the lien within a certain time reduce the incidence of complications the catheter system to be more fully utilizedEffective measur

8、es together with detailed patient care education increase patient acceptance of the indwelling needle and compliance is beneficial in patients with superficial vein indwelling infusion to carry out better Keywordsintravenous catheter infusion care Type of thesisdescription research 摘 要 IV 1 研究背景及研究目

9、的 1 11背景及意义 1 12研究目的及目标 1 13关键词及定义 1 14文献回顾 2 2 研究内容 3 21研究类型 3 22研究对象 3 23研究方法 3 24研究步骤 3 25统计方法 3 3研究结果 4 31留置针输液效果 4 32穿刺部位对留置效果的影响 4 33留置针管径粗细对并发症的影响 5 34 导管的固定 5 4研究总结与体会 7 41患者静脉留置针使用效果 7 42留置时间的影响 7 43穿刺部位对留置输液效果的影响 7 44针型选择对留置输液效果的影响 8 45固定方法对留置输液效果的影响 8 46结论与建议 9 com 9 5 致 谢 10 参考文献 11 1 研究

10、背景及研究目的 11背景及意义 浅静脉留置针从投入临床使用至今在其导管的维护和管理上已经有了巨大的进步同时适当的留置时间也可以预防感染的发生因为随着留置时间的延长无论是导管对静脉的刺激还是局部无菌状态或是其他影响留置效果的因素都会越来越处于有利于感染发生的状态1 我国自在临床上应用浅静脉留置输液开始对留置针输液的护理不但参考了国外的先进经验同时也根据我国的国情特点做了大量的研究为静脉留置针的临床应用提供了可供参考的意见和建议2因此静脉留置针正不断地受到医务人员的欢迎被更多的患者所接受选择静脉留置针穿刺部位时一般应遵循选用相对粗直富有弹性血流丰富无静脉瓣避开关节且易于固定的血管值得注意的是要使留

11、置针的套管进入机体血管后漂浮在血管中这就要求选择粗直血管同时在不影响输液速度的前提下尽可能的选择细的套管成人首选前臂头静脉其次是贵要静脉还需要考虑不同人群的全身状态静脉条件疾病种类和治疗需求等因素在我国浅静脉留置针的使用也已经有二十多年但是在浅静脉留置针使用过程中并发症的发生如因反复输液引起的导管内血凝块或沉淀物形成而堵塞导管液体渗出以及导管相关静脉炎等都影响了导管留置的时间还给患者带来更多的痛苦和经济负担3因此国内外的护理从业者都在不断的改进浅静脉留置针的护理管理方法发展新技术来预防浅静脉留置针相关的并发症减少因这些并发症给患者带来的不适和经济负担 12研究目的及目标 目的现代的医疗护理模式

12、提出要针对患者个体特点实施整体化的卫生服务在患者输液护理中要求根据患者生理心理特点给与其需要的有效的照护目前已经有许多针对特殊患者应用静脉留置输液护理各环节改进的研究有效地预防了并发症的发生延长了留置时间但未见有这些措施推广采用后效果的报道本研究在总结国内外已有文献的基础上结合相关的静脉输液和浅静脉留置针护理流程针对病人特点探讨了老年患者外周留置针静脉输液的护理方法 目标为提高留置针静脉输液质量通过研究发现问题解决问题描述浅静脉留置针在患者中的应用现状改进患者静脉留置输液护理并初步评价其效果以期改善临床患者静脉输液质量 13关键词及定义 静脉留置 peripheral venous cannu

13、lation 指通过静脉穿刺使导管进入浅静脉并通过该导管进行临床输液给药输血等治疗既可保护血管减轻患者反复穿刺的痛苦又可随时保持静脉通道的通畅方便用药及抢救4 护理学护理学是医学领域中的一门独立的学科是将自然科学和社会科学紧密联系起来的为人类健康服务的综合性应用科学它以自然科学社会科学为基础以基础医学心理学伦理学行为学社会学管理学教育学等理论为指导并结合本专业的特点形成护理学独特的理论体系和实践体系为个人家庭社区的医疗健康保健服务护理学的任务和目的在于促进人类身心健康和满足人民身心方面的护理需要当前护理已由医学辅助学科发展成为独立的护理学科 14文献回顾 在应用静脉留置针的效果早已受到了国内外

14、学者的关注同时也有许多将浅静脉留置针用于患者静脉输液治疗的方法和经验的交流留置针的优势也得到了肯定但是对于这一输液方式在患者中临床具体现状并无报道 美国静脉输液护理学会制订的输液治疗护理实践标准中对浅静脉留置输液做了相关规定并仍在不断的修改更新中6有关提高浅静脉留置输液质量的各个环节问题都一直受到护理学者和从业者的关注其中最为突出的是对导管相关感染的预防包括穿刺部位局部的感染和导管相关的血行感染 CRBSI 等等导管相关感染被认为与导管穿刺部位导管材质手卫生和无菌技术穿刺部位消毒敷贴应用以及固定装置等各种因素有关 浅静脉留置输液在我国临床输液治疗中应用已相当普遍有不少医疗机构已经在逐渐地将浅静

15、脉留置针作为常规的静脉输液用具7对于需要进行静脉输液治疗的患者一入院便采用留置针开通静脉通路以保护静脉血管上海护理学会出版了静脉输液置管与维护指南其中也包括了浅静脉置管的基本护理李世芳等的试验表明 采用将 3M透明贴上的纸质胶带撕下 固定在穿刺点的位置 用 3M透明敷料作封闭式固定 将延长管盘曲使静脉帽位于针眼上方 再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定 1周加强穿刺部位的固定的改良方法极大地减少了留置针打折 脱出的机会 不需额外取材张丽华等观察 100例留置套管针患者 并对导管前端进行细菌培养 结果表明 5天可作为常规套管针留置时间8姜凤荣等试验研究表明严格遵守操作规程 静脉留置针留置时间可适当延长至 7,9天 但注射刺激性药物化疗药物仍应严格控制留置时间肿瘤患者在化疗期间 机体免疫功能较差 故浅静脉留置时间约为 4天9崔爱荣等试验研究表明静脉留置针保留 72,96小时后 血管内中重度炎症发生率 24静脉留置针保留 120,168小时后 血管内中重度炎症发生率 60 明显高于保留 72,96小时的血管 建议静脉留置针保留时间应在 96小时以内有些患者的静脉因组织细胞和生理机能的退化可用的静脉血管较一般成人要少优化浅静脉留置输液在老年患者身上便显得更为重要