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1、99D 100C 101E 102非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的%是 A30%-60% B10%-30%C38%-58%D40%-70%E20-50%103C 104B 105人际心理距离等级分为 A9个B3个C5个D10个E7个106D 107. 医患沟通中的建设性语言不包括 A安慰性语言 B鼓励性语言C劝说性语言 D暗示性语言E指令性语言 108D 109D 110D 111C 112E 113以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？A. 医疗花费B. 死亡率C. 复发率D. 生命质量E. 遵医嘱情况114D 115C 116D 117A 118C 119D 120B

2、 121C 122E 123C 124D 125B 126D 127陈学诗教授认为，在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关的约占A. 1/5B. 1/4C. 1/3D. 1/2E. 2/3128A 129D 130B 131C 132D 133C 134D 135C 136D 137B 138D 139E 140B 141C 142C 143B 144A 145C 146C 147D 148A 149C 150C 151B 152C 153A 153B 154E 155E 156E 157C 158C 159D 160A 161C二、多选题1ABCD 3ABCDE 4ABCDE 5ABD 6A

3、BCD 7ABD 8BCE 9ABCDE 10AC 11ABE 12ADE 13ADE14ACE 15BCE 16ABCE 17ABCD 18ACE 19ACD 20ABCD 21ACD 22ABDC23避免不同观点直接交锋原则的目的是 A.求同存异B.发展谈话C.控制谈话方向D.限制谈话时间E. 鼓励患者谈论更多内容24ABC 25ACDE 26ABCDE 27与传染病患者沟通的原则包括 A营造人际环境B传播必要信息 C坚定医生信心D避免医患交叉感染E重视家属教育28向癌症病人告知的计划内容包括 A诊断的确定程度B应告知的病情C分几个阶段告知D每个阶段应告知的内容E如何处理病人得知后的反应2

4、9ABD 30ABCDE 32BCDE 33B 34ACD 35BC 36ABCE 37C 38ADE 39.社区卫生服务质量管理领导小组的主要职责有A.制定本社区卫生服务质量管理规划B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉D.社区卫生机构服务质量自主管理E.疾病诊断与治疗管理40ABCDE41、社区卫生服务质量环中，服务全过程包括：A.服务市场开发过程B.服务设计过程C.服务提供过程D.服务业绩分析和改进E.服务的包装42ABDE 43ABCDE 44BCDE 45ABCD 56ABCDE 57、社区卫生服务质量评估的内容主要包括：A.医疗卫生服务

5、质量基本保证条件（基础质量）的评价B.医疗卫生服务行为过程质量评价C.医疗卫生服务终末质量评价D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价E.医疗卫生服务对象的评价三、填空题1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为 。2. 生物、心理、社会、整体论 3.确认并处理现患问题、 对慢性病进行管理 、 根据时机提供预防性照顾 、改善病人的就医遵医行为4. 临床资料收集 心理社会资料的采集5一定数量的人群 、 一定地域 、 一定生活服务设施 、 共同的生活方式和文化背景 、 相应的管理机构 6社区 个人 7基层医疗单位、一个特定人群、一个确定及解决社

6、区主要健康问题的实施过程8个人 家庭 9. 安全需要 归属和爱的需要 自我实现的需要 10. 发送者 接收者 11.说、听、问12.主动-被动型 共同参与型 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、 、 。14.按诊断目的与性质分为： 、 、 、 、 诊断等。15 症状 疾病 系统 16治疗方案的扩展阶段、不适合方案的排除阶段 17灵敏度 特异度18个人健康档案 家庭健康档案19病人主观资料 病人客观资料 对健康问题的评估 问题处理计划 20. 求助和提供帮助 治病者与患病者双方都是 的主体，这是医患关系的本质。21掌握临床思维，需要医生具备 、 、 、22. 毕业后全科医师规范化培训 在职卫生

7、技术人员转型培训（岗位培训）23 2010 四、名词解释1全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。2全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。3全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。4首诊医疗：5患病体验：病人经历某种疾患时的主

8、观感受6健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。7家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。11COPC：又称社区导向的基层医疗，是

9、一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。12社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。13社区卫生干预计划：14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。15.筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者

10、中查出可能患某病者。16.病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。17.化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。18.互动代价：19沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流。20建设性交流： 21.开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。22.模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性,在理解上有很大的伸缩性和灵活性。23.诊断鉴别分类：病因学诊断、病理解剖学

11、诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断24.VINDICATE鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。25.十二指肠球后溃疡的临床表现：上腹部疼痛呈节律性，饥饿痛，夜间痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。26如何避免特殊检查“撒大网”？：仔细询问病史、体格检查。27胃食管反流会引起胸痛的原因？28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰？给予西地兰0.4mg3次，无好转。要求协助治疗。

12、了解治疗经过后，考虑为血容量不足。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。问题：该患者血容量不足的依据是什么？2920岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温 39.5，白细胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色坏死灶。败血症（原因？）收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？请阐述该案例的诊断思路30、主要问题目录：纪录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况，内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭问题、行为问题、经济问题、异常的体征或化验检查结果

13、、难以解释的症状或反常态度、危险因素，或虽常见但医生认为是较为重要的问题。31病情流程表：以列表的形式描述病情（或其他问题）在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将资料做一图表化的总结回顾,可以概括出清晰的轮廊,及时掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”：33.医疗行为的“双重效应”：医疗行为具有双重性,既有治疗疾病的一面，又有伤害人体的一面，这在社会学上称为“双重效应”，医学上的双重效应是伴随着医疗行为而存在的；医疗行为的“双重效应”，决定了医疗过错责任不能单纯以“医疗行为与损害后果之间存在因果关系”而认定医方应承担法律责任。34.医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。35.质量管理：是确定质量方针、