传染病学正高Word文档下载推荐.docx

1、E.被吸血蝙蝠咬伤者A,B,C,D,E参考解析：狂犬病疫苗预防接种的对象是被狼等野兽咬伤者、被下落不明的狗、猫等所咬伤者、咬人的狗已被击毙、人唾液沾污医护人员的破损皮肤和被吸血蝙蝠咬伤者。材料题3、患儿男，2岁，流动人口，因“发热3 d，皮疹2 d”来诊。患者3 d前发热、流涕、咳嗽，2 d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T 38.5 ；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是A.风疹B.麻疹C.EV感染D.幼儿急疹E.猩红热F.川崎病G.药疹D

2、,G病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括A.血常规和涂片细胞形态B.C反应蛋白C.细菌培养D.病毒分离E.麻疹特异性IgMF.麻疹特异性IgGG.风疹特异性IgMH.风疹特异性IgGA,B案例分析3.根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是（提示 血常规：Hb 112 g/L，WBC 6.210/L，N 0.35，L 0.57，无明显核左移，PLT 20110/L。CRP8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。）D.猩红热E.幼儿急疹A案例分析4.下一步应选用的治疗是A.入住ICU隔离病房B.抗病毒治疗C.抗生素治疗

3、D.免疫调节药E.对症治疗F.在家隔离，观察病情变化E,F案例分析5.目前，对患儿母亲的治疗方案是（提示 患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG（）。A.病毒分离B.注射高效价免疫球蛋白C.MMR疫苗接种D.抗病毒药物预防E.人工流产F.不予处理F多项选择题4、肺泡弥散量的测定其特定条件是指A.单位时间为1sB.单位时间为1minC.只适用与青年女性D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHgE.肺泡膜两侧气体分压为1mmHgB,E多项选择题5、引起肾小球滤过率降低的疾病有A.甲状腺功能减退B.肾盂肾炎晚期C.甲状腺功能亢进D.肢端肥大症E.肾动脉

4、硬化A,B,E多项选择题6、典型伤寒在12周时可出现的临床表现有A.稽留热B.肝脾肿大C.肠出血发生率高D.血培养阳性E.便及尿培养阳性A,B,D多项选择题7、关于禽流感病毒，叙述正确的有A.H5N1亚型致病性最强B.由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀C.因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗D.在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用E.50%人感染高致病性禽流感患者年龄40岁A,D材料题8、患者女，3岁，因“发热45 d伴全身皮疹2 d，气促伴发绀3 h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。T 39.5 ，P 140次/m

5、in，R 32次/min，BP 90/50 mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC 4.110/L，N 0.60，PLT 120为明确诊断应紧急检查的项目包括A.血常规B.心电图C.心肌酶谱D.胸部X线片E.超声心动图F.血气分析G.麻疹病毒抗原检测H.麻疹病毒RNA检测A,B,C,D,F,G,H急诊应尽快做的处理包括（提示 患者持续气促，口唇发绀。HR 136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。A.吸氧B.肌内注射吗啡C.静脉注射毛花苷CD.禁食E.利尿F.静脉滴注糖皮质激素G.输血H.加快输液速

6、度A,B,C,E,F诊断考虑的疾病是A.麻疹B.麻疹并发肺炎C.麻疹并发喉炎D.麻疹并发心肌炎E.麻疹并发心力衰竭F.重型麻疹G.异型麻疹H.非典型麻疹A,B,D,E,F多项选择题9、与肺有效气体交换有关的因素是A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散B.血流量C.胸内压D.通气量E.二氧化碳浓度多项选择题10、粪便检查的临床应用有A.协助肠道感染性疾病的诊断B.协助黄疸的鉴别C.协助内分泌疾病的诊断D.协助肠道寄生虫病的诊断E.协助食道疾病的诊断多项选择题11、艾滋病的病原学特点是A.对紫外线敏感B.耐热C.其基因组有两条正链RNAD.分HIV-1、HIV-2、HIV-3三

7、型E.单链RNA病毒C,E多项选择题12、HIV感染的病原学相关的实验室检查包括A.ELISA检测抗HIV抗体B.ELISA检测p24抗原C.RT-PCR检测HIV RNAD.CD4+T细胞和总淋巴细胞计数E.PCR或支链DNA定量分析HIV RNAA,B,C,EHIV感染的病原学相关的实验室检查包括A（ELISA检测抗HIV抗体）、B（ELISA检测p24抗原）、C（RT-PCR检测HIV RNA）和E（PCR或支链DNA定量分析HIVRNA）。材料题13、男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移

8、动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47mol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞50010/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是A.药物性肝炎B.丙型肝炎肝硬化C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是A.自身免疫性肝炎抗体检查B.粪便找肝吸虫卵C.血吸虫抗体检查D.肝炎病毒标记物检查E.腹部B超检查本例最可能的并发症是A.原发性肝癌B.脾栓塞C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎C下列哪项处理是

9、不恰当的A.输注肝安注射液B.腹腔穿刺抽液C.干扰素抗病毒治疗D.乳果糖口服E.输注白蛋白 参考解析：1.患者有注射丙种球蛋白血制品史，有乙型和丙型肝炎病毒感染的可能；患者有慢性肝病体征，蜘蛛痣、肝掌征（+），移动性浊音（+），A/G比值倒置，有可能已是肝硬化。自身免疫肝炎较病毒性肝炎少见，多见于女性，有输注血制品史者应先排除丙型肝炎再考虑自身免疫性肝炎。自从血制品作乙型肝炎广泛筛查以后，输注血制品很少引起乙型肝炎的传播。肝吸虫病也可引起肝功能异常，但多有进食鱼生史，并可有慢性胆囊炎的临床表现。因此，最可能的诊断是B。 2.要明确本病例的诊断，可进行肝炎病毒标记物检查。检测抗HCV、HCV R

10、NA以支持丙型肝炎的诊断；检测乙肝病毒标志物，如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc，HBV DNA等以排除乙型肝炎的诊断。 3.患者腹水黄色，白细胞高，中性粒细胞比例高，符合自发性腹膜炎。 4.丙型肝炎病毒感染可用干扰素抗病毒治疗，但该患者有腹水，为肝硬化失代偿期，是干扰素治疗的禁忌证。 多项选择题14、可作为梅毒确诊实验的有A.梅毒螺旋体血球凝集试验B.荧光密螺旋体抗体吸收试验C.组织切片镀银染色D.暗视野显微镜E.直接免疫荧光抗体实验多项选择题15、巨幼细胞贫血的骨髓象特征为A.治疗后红细胞形态首先发生改变B.粒、红比值增高C.染色质小体或卡-波环持续存在D.细胞巨幼变E

11、.增生明显活跃A,D,E多项选择题16、1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断A.尿素酶依赖试验B.免疫学检查C.悬滴试验D.HP染色或组织学染色E.治疗性诊断多项选择题17、狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是A.用20%肥皂水彻底冲洗伤口B.或用0.1%苯扎溴铵（新沽尔灭）彻底冲洗伤口C.冲洗后用75%乙醇涂擦D.将免疫血清注入伤口底部及周围E.伤口清洗完毕后缝合包扎A,B,C,D狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是用20%肥皂水彻底冲洗伤口、或用0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口和将免疫血清注入伤口底部及周围。材料题18、患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7 d”来诊。T 39.5 ；查

12、体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。WBC 7.010/L，N 0.87，E 0.04。最有可能的诊断是A.水痘B.单纯疱疹C.传染性单核细胞增多症D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.手足口病F.麻疹G.风疹H.猩红热根据患者病情，入院后应进行的检查是B.疱疹液组织涂片C.血清学检查E.核酸检测F.MRIG.胃镜H.胸部X线片A,B,C,E,H该病的并发症包括A.皮肤继发感染B.血小板减少C.水痘肺炎D.心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等E.脑炎F.上消化道出血G.腹腔积液H.肝性脑病多项选择题19、结肠镜检查的禁忌证是A.肛门、直肠严重狭窄B.急性重度结肠炎