传染病学正高Word文档下载推荐.docx
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E.被吸血蝙蝠咬伤者
A,B,C,D,E
参考解析：
狂犬病疫苗预防接种的对象是被狼等野兽咬伤者、被下落不明的狗、猫等所咬伤者、咬人的狗已被击毙、人唾液沾污医护人员的破损皮肤和被吸血蝙蝠咬伤者。
[材料题]3、
患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。
患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。
皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。
查体：
T38.5℃；
精神差；
结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；
双肺呼吸音粗。
根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.EV感染
D.幼儿急疹
E.猩红热
F.川崎病
G.药疹
D,G
病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。
为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括
A.血常规和涂片细胞形态
B.C反应蛋白
C.细菌培养
D.病毒分离
E.麻疹特异性IgM
F.麻疹特异性IgG
G.风疹特异性IgM
H.风疹特异性IgG
A,B
[案例分析]3.
根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是（提示血常规：
Hb112g/L，WBC6.2×
10/L，N0.35，L0.57，无明显核左移，PLT201×
10/L。
CRP＜8mg/L。
涂片异型淋巴细胞1%。
）
D.猩红热
E.幼儿急疹
A
[案例分析]4.
下一步应选用的治疗是
A.入住ICU隔离病房
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.免疫调节药
E.对症治疗
F.在家隔离，观察病情变化
E,F
[案例分析]5.
目前，对患儿母亲的治疗方案是（提示患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。
患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。
A.病毒分离
B.注射高效价免疫球蛋白
C.MMR疫苗接种
D.抗病毒药物预防
E.人工流产
F.不予处理
F
[多项选择题]4、
肺泡弥散量的测定其特定条件是指
A.单位时间为1s
B.单位时间为1min
C.只适用与青年女性
D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHg
E.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg
B,E
[多项选择题]5、
引起肾小球滤过率降低的疾病有
A.甲状腺功能减退
B.肾盂肾炎晚期
C.甲状腺功能亢进
D.肢端肥大症
E.肾动脉硬化
A,B,E
[多项选择题]6、
典型伤寒在1～2周时可出现的临床表现有
A.稽留热
B.肝脾肿大
C.肠出血发生率高
D.血培养阳性
E.便及尿培养阳性
A,B,D
[多项选择题]7、
关于禽流感病毒，叙述正确的有
A.H5N1亚型致病性最强
B.由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀
C.因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗
D.在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用
E.50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁
A,D
[材料题]8、
患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。
2周前曾用过青霉素。
曾接种麻疹疫苗。
T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；
口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。
血常规：
WBC4.1×
10/L，N0.60，PLT120×
为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.血常规
B.心电图
C.心肌酶谱
D.胸部X线片
E.超声心动图
F.血气分析
G.麻疹病毒抗原检测
H.麻疹病毒RNA检测
A,B,C,D,F,G,H
急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续气促，口唇发绀。
HR136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。
A.吸氧
B.肌内注射吗啡
C.静脉注射毛花苷C
D.禁食
E.利尿
F.静脉滴注糖皮质激素
G.输血
H.加快输液速度
A,B,C,E,F
诊断考虑的疾病是
A.麻疹
B.麻疹并发肺炎
C.麻疹并发喉炎
D.麻疹并发心肌炎
E.麻疹并发心力衰竭
F.重型麻疹
G.异型麻疹
H.非典型麻疹
A,B,D,E,F
[多项选择题]9、
与肺有效气体交换有关的因素是
A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
B.血流量
C.胸内压
D.通气量
E.二氧化碳浓度
[多项选择题]10、
粪便检查的临床应用有
A.协助肠道感染性疾病的诊断
B.协助黄疸的鉴别
C.协助内分泌疾病的诊断
D.协助肠道寄生虫病的诊断
E.协助食道疾病的诊断
[多项选择题]11、
艾滋病的病原学特点是
A.对紫外线敏感
B.耐热
C.其基因组有两条正链RNA
D.分HIV-1、HIV-2、HIV-3三型
E.单链RNA病毒
C,E
[多项选择题]12、
HIV感染的病原学相关的实验室检查包括
A.ELISA检测抗HIV抗体
B.ELISA检测p24抗原
C.RT-PCR检测HIVRNA
D.CD4+T细胞和总淋巴细胞计数
E.PCR或支链DNA定量分析HIVRNA
A,B,C,E
HIV感染的病原学相关的实验室检查包括A（ELISA检测抗HIV抗体）、B（ELISA检测p24抗原）、C（RT-PCR检测HIVRNA）和E（PCR或支链DNA定量分析HIVRNA）。
[材料题]13、
男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。
体查：
T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。
实验室检查：
ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。
腹水常规：
黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×
10/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的临床诊断是
A.药物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎
对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是
A.自身免疫性肝炎抗体检查
B.粪便找肝吸虫卵
C.血吸虫抗体检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.腹部B超检查
本例最可能的并发症是
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
C
下列哪项处理是不恰当的
A.输注肝安注射液
B.腹腔穿刺抽液
C.干扰素抗病毒治疗
D.乳果糖口服
E.输注白蛋白
∙参考解析：
1.患者有注射丙种球蛋白血制品史，有乙型和丙型肝炎病毒感染的可能；
患者有慢性肝病体征，蜘蛛痣、肝掌征（+），移动性浊音（+），A/G比值倒置，有可能已是肝硬化。
自身免疫肝炎较病毒性肝炎少见，多见于女性，有输注血制品史者应先排除丙型肝炎再考虑自身免疫性肝炎。
自从血制品作乙型肝炎广泛筛查以后，输注血制品很少引起乙型肝炎的传播。
肝吸虫病也可引起肝功能异常，但多有进食鱼生史，并可有慢性胆囊炎的临床表现。
因此，最可能的诊断是B。
2.要明确本病例的诊断，可进行肝炎病毒标记物检查。
检测抗HCV、HCVRNA以支持丙型肝炎的诊断；
检测乙肝病毒标志物，如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc，HBVDNA等以排除乙型肝炎的诊断。
3.患者腹水黄色，白细胞高，中性粒细胞比例高，符合自发性腹膜炎。
4.丙型肝炎病毒感染可用干扰素抗病毒治疗，但该患者有腹水，为肝硬化失代偿期，是干扰素治疗的禁忌证。
∙
[多项选择题]14、
可作为梅毒确诊实验的有
A.梅毒螺旋体血球凝集试验
B.荧光密螺旋体抗体吸收试验
C.组织切片镀银染色
D.暗视野显微镜
E.直接免疫荧光抗体实验
[多项选择题]15、
巨幼细胞贫血的骨髓象特征为
A.治疗后红细胞形态首先发生改变
B.粒、红比值增高
C.染色质小体或卡-波环持续存在
D.细胞巨幼变
E.增生明显活跃
A,D,E
[多项选择题]16、
1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断
A.尿素酶依赖试验
B.免疫学检查
C.悬滴试验
D.HP染色或组织学染色
E.治疗性诊断
[多项选择题]17、
狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是
A.用20%肥皂水彻底冲洗伤口
B.或用0.1%苯扎溴铵（新沽尔灭）彻底冲洗伤口
C.冲洗后用75%乙醇涂擦
D.将免疫血清注入伤口底部及周围
E.伤口清洗完毕后缝合包扎
A,B,C,D
狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是用20%肥皂水彻底冲洗伤口、或用0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口和将免疫血清注入伤口底部及周围。
[材料题]18、
患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。
T39.5℃；
查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。
WBC7.0×
10/L，N0.87，E0.04。
最有可能的诊断是
A.水痘
B.单纯疱疹
C.传染性单核细胞增多症
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.手足口病
F.麻疹
G.风疹
H.猩红热
根据患者病情，入院后应进行的检查是
B.疱疹液组织涂片
C.血清学检查
E.核酸检测
F.MRI
G.胃镜
H.胸部X线片
A,B,C,E,H
该病的并发症包括
A.皮肤继发感染
B.血小板减少
C.水痘肺炎
D.心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等
E.脑炎
F.上消化道出血
G.腹腔积液
H.肝性脑病
[多项选择题]19、
结肠镜检查的禁忌证是
A.肛门、直肠严重狭窄
B.急性重度结肠炎
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