内科主治医师综合模拟题1教材Word格式.docx

1、题目分值:1.0分 2.急性重症胰腺炎的主要病理特点是静脉炎、淋巴管炎和血栓形成脓肿、假性囊肿或瘘管形成钙皂斑坏死灶外周有炎性细胞包绕腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血E3.男性，15岁，自幼反复鼻出血，近因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒，PT11秒（对照13秒），APTT纠正试验如下患者硫酸钡吸附血浆+正常血清正常正常硫酸钡吸附血浆+患者血清异常患者硫酸钡吸附血浆+患者血清先天性因子缺乏血友病A先天性因子缺乏先天性因子缺乏血友病B4.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出以上全包括肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收

2、，肺泡重新充气肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白C5.男性，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是肺功能示限制性通气障碍血沉增快激素治疗效果好类风湿因子滴度增高肺功能示弥散功能降低6.特发性气胸的发生机制是胸腔内负压增加创伤肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通机械通气胸膜下肺大泡破裂7.风湿病常见的共同的病理改变是血管病变：管壁炎症为主滑膜组织的炎细胞浸润关节软骨变性关节腔炎症纤维组织增生A8.男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病

3、史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值胸部X线片过敏原皮肤敏感试验支气管高反应性测定常规肺功能运动肺功能测定9.UIP全称是脱屑性间质性肺炎急性间质性肺炎非特异性间质性肺炎寻常性间质性肺炎特发性间质性肺炎10.正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分，而3次/分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点慢波频率6次/分明显增加便秘腹痛为主IBS3次/分慢波频率明显增加慢波频率3次/分明显增加结肠电活动无变化腹泻型为主IBS3次/分慢波频率明显增加B11.二尖瓣狭窄最常见病因为结缔组织病粘液样变风湿热退行性变

4、先天性畸形12.关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧临床表现先兴奋后抑制中断脑的氧供应，10秒内即可死亡轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧重度缺氧时使颅压增高13.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例有核细胞、成熟红细胞粒系、-成熟红细胞粒系、红系成熟红细胞、有核红细胞有核红细胞、有核细胞14.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39.5，次日晨可降至37.9。该患者的热型是弛张热稽留热马鞍热回归热间歇热15.关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及

5、毛细血管壁肾小球内无或微量免疫沉积物IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁仅有C3在系膜区和内皮下沉积16.患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是叶酸及VitB12缺乏促红细胞生成素减少红细胞寿命缩短尿毒症毒素抑制骨髓透析失血及缺铁17.肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是氨中毒学说GABA/BZ复合体学说假性神经递质学说以上都不是氮基酸代谢失衡学说18.患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，

6、肝大。首先应考虑的诊断是克山病先天性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病风湿性心脏病病毒性心肌炎19.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是促进钙离子排出尿酸化促进磷的回吸收抑制磷的回吸收促钠、钾排出20.冠心病的病理生理基础不包括冠状动脉粥样硬化冠状动脉血栓形成房颤导致冠状动脉栓塞破裂斑块内出血冠状动脉痉挛21.大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变节段性脱髓鞘神经元变性华勒变性炎性细胞浸润轴突变性22.男性，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日56次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断痔疮溃疡性结肠炎结肠癌直肠癌肠易激综合征23.关于隐性感染，下列哪一项是不正确的机

7、体发生特异性免疫应答在大多数传染病中，是最常见的表现不引起或只引起轻微的组织损伤不出现临床症状和体征病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态24.关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确溃疡的直径一般小于2cm溃疡的边缘不整齐溃疡愈合一般需要48周消化性溃疡多单发溃疡呈圆形或椭圆形25.患者男性，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于乳头肌功能不全主动脉瓣狭窄左心衰竭二尖瓣狭窄急性感染性心内膜炎26.男性，18岁，发热1个月，体温375385之间，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片示右肺上叶斑片状密度增高影，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是肺门淋巴结核结节病淋巴瘤