法定计量检定机构授权申请书Word格式.docx

1、联系人电话传真电子信箱邮政编码机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职副职技术负责人质量负责人人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数各类人员数占职工总数比例设备资源计量基准数计量标准数设备总台套数设备固定资产总额设施资源实验办公用房面积恒温实验室面积非恒温非实验工作量年检定台件数年校准年商品量/商品包装计量检验批次年型式评价批次年能源效率标识计量检测批次 年/二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围三、提供如下文件1、机构依法设立的文件副本 1份2、机构法定代表人任命文件副本 1份3、授权的法定计量检定机构授权证书副本 1份4、考核项目表B1检定项目 1份5、考

2、核项目表B2校准项目 1份6、考核项目表B3商品量/商品包装计量检验项目 1份7、考核项目表B4型式评价项目 1份8、考核项目表B5-能源效率标识计量检测项目 1份9、考核规范与管理体系文件对照检查表 1份10、证书报告签发人员一览表（D1表） 1份11、证书报告签发人员考核记录（D2表） 1份12、质量手册 1份13、程序文件目录 1份14、已参加的计量比对和（或）能力验证活动目录及结果 1份（以上文件除提供纸质文件外，其中4-11项还应提供电子文本各一份）考核项目表B1检定项目序号： 第 页，共 页所建计量基准、计量标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量基准、计量标准考核证

3、书号社会公用计量标准 证书号计量标准器及配套设备型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定/校准周期末次检定/校准日期检定/校准证书号开展检定项目名称是否同时开展校准依据检定规程名称及编号 考 核 记 录 考核内容评价意见 说明1、计量基准计量标准证书及文件集符合 有缺陷 不符合2、计量标准器及配套设备3、量值溯源4、设施与环境条件5、人员资质及能力6、开展检定、校准的依据7、原始记录8、检定、校准证书9、期间核查10、测量不确定度评定11、检定、校准结果的质量控制12、现场试验符合 有缺陷 不符合 无考核结论：符合 有缺陷 不符合 注：1、在选项上打；2、评定为不符合

4、或有缺陷的应在说明中指出“不符合项/缺陷项记录表”编号考核日期： 年 月 日 考评员： 考核组长： 机构负责人：B2校准项目所建计量基、标准名称校准测量能力/准确度等级/最大允许误差计量基、标准考核证书号社会公用计量标准证书号计量标准器具和配套设备制造厂及编号检定/校准证书号开展校准项目的器具或参数名称依据校准规范名称及编号 考核记录考核内容1、计量基标准证书及文件集符合有缺陷不符合6、校准依据的文件8、校准证书9、测量不确定度评定10期间核查11、校准结果的质量控制符合有缺陷不符合无符合 有缺陷 不符合 B3商品量/商品包装检验项目 第 页，共 页开展商品量/商品包装检验参数名称测量不确定度

5、依据文件名称及编号测量设备名称末次检定/校准日期检定/校准证书号考核记录评价意见 说明1、检验依据文件2、测量设备4、人员资质与能力5、环境条件6、抽样方案7、试验方法8、测量不确定度评定9、原始记录10检验报告11、现场试验 年 月 日 考评员： 考核组长：B4型式评价项目 第 页，共 页计量器具名称 检测参数使用仪器设备/标准物质序号名称型号规格 1、依据文件符合 有缺陷 不符合2、检测与试验项目3、测量设备4、量值溯源5、试验设备6、设施与环境条件7、人员资质与能力8、型式评价流程9、型式评价方法10原始记录11、型式评价报告12、测量不确定度评定13、检测结果的质量控制14、现场试验1：在选项上打 2：评定为不符合或有缺陷的应在说明中指出“不符合项/缺陷项记录表”编号B5能源效率标识计量检测项目 第 页，共 页用能产品名称测量参数和测量范围5、人员资质与能力6、抽样7、检测方法9、原始记录与数据处理10检测结果的评定11、检测报告12、检测结果的质量控制13、现场试验 机构负责人：附录 考核规范要求与管理体系文件对照检查表考核规范条款管理体系文件编号及条款号考核结果考核说明4 组织和管理4.1 地位4.1.1 依法设置的机构