心血管内科医学高级心肌病精选试题Word文件下载.docx

1、A.心脏超声B.冠状动脉造影C.心内膜心肌活检D.心电图E.心肌灌注扫描6、下列疾病为青少年猝死常见原因的是（）A.致密化不全心肌病B.致心律失常性右室心肌病C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病7、围生期心肌病患者最易伴发（）A.心律失常B.血栓栓塞C.血压升高D.心肌肥厚E.肺部感染8、男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/min，律整，可闻及S1，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）。最可能诊断（）A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C

2、.肝硬化D.心包积液E.扩张型心肌病伴心力衰竭9、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.用普萘洛尔增强E.下蹲减弱10、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）A.心电图B.超声心动图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影11、女性，34岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）A.胸片C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶12、男性，33岁，心悸、胸

3、痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄13、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物（）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂14、男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水

4、泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。A.缺血性心脏病B.慢性心肌炎C.酒精性心肌病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病15、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）A.心肌弥漫性结缔组织增生B.室壁心肌普遍增生肥厚C.非对称性室间隔肥厚D.心室内有附壁血栓E.二尖瓣收缩期前向运动16、肥厚型梗阻性心肌患者导管检查，具有诊断意义的是（）A.Raynaud现象阳性B.Brockenbrough现象阳性C.Roth试验阳性D.Janeway现象阳性E.Buerger现象阳性17、肥厚型心肌病，病理变化有（）A.心肌细胞肥大，变性纤维化B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

5、C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布18、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（）A.病毒性心肌炎B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用19、下述哪项不是克山病的发病因素（）A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷20、限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别（）A.肥厚型心肌病B.心包填塞C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肺源性心脏病E.缩窄性心包炎21、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（）A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫E.窦性心

6、动过速22、女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。体检：心率120次min，呈奔马律。心尖部可闻及级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）A.心脏大小与杂音强度不变B.心脏缩小，杂音强度不变C.心脏大小不变.杂音减轻D.心脏缩小，杂音减轻E.心脏缩小，杂音增强23、男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）A.含硝酸甘油片B.应用受体阻滞剂C.下蹲位D.静脉注射甲氧明（甲氧胺）E.静脉注射去甲肾上腺素24、男性，42岁。原有肥

7、厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次min，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应（）A.不宜用洋地黄B.宜用受体阻滞剂C.宜用钙离子拮抗剂D.不宜用利尿剂E.宜用小剂量洋地黄25、男性，19岁。因高热40伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。血压10.677.33kPa（8055mmHg），四肢冷，皮肤苍白，心率120次min，无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是（）A.腰穿，送检脑脊液B.多巴胺静脉滴注C.静脉注射毛花苷C（西地兰）D.补液，增加血容量E.摄胸片26、

8、女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用（）A.受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.手术D.抗心律失常药物E.洋地黄制剂27、患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（）B.克山病C.风湿性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病28、患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有36级收缩期吹风

9、样杂音。A.缺血性心肌病B.心包积液D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病29、患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病30、女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38、心率70次min，心界不大，心电图显示度型房室阻滞。A.风湿性心肌炎B.急性病毒性心肌炎C.心包炎D.胸膜炎E.急性胆囊炎1.3，最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.高血压性心脏病E.

10、室间隔缺损94、男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6.3109L，CPKMB升高。A.急性心肌炎B.不稳定型心绞痛D.炎症性心肌病E.急性心包炎95、男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查安性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。A.缩窄性心包炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.限制型心肌病96、男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短

11、等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期的移，应给予的处理不包括（）A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B.可用受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻E.化学消融可能是最好的治疗手段97、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.DDD型起搏器98、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩术期左

12、心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散存性放射性减低区。A.心包积液B.病毒性心肌炎D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病99、患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）C.心肌活检D.胸片E.左心导管及心血管造影100、患者女性，26岁，感冒后第8天出现心悸、胸痛、气促、颈静脉怒张心率120次分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2级，对确诊最有意义的检查是（）B.心电图C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图101、患者女性，24岁，胸痛、劳力性呼吸困难7个月。心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部闻及第四心音，含服硝酸甘油后胸痛可加重，为明确诊断，下列检查最重要的是（）B.心脏超声C.胸片D.放射性核素扫捕102、患者女性，24岁，2周前发热38，伴叫痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。叠体：心率100次分，律整，心尖部有26级收缩期吹风样杂音，