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1、燥湿化痰，理气止咳二陈汤+三子养亲汤2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火黛蛤散+泻白散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤 三、哮病 病理变化：宿痰伏肺诱因、感邪引触痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急发作性痰鸣气喘疾病。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。 哮病与喘证的区别：都有呼吸急促、困难。哮必喘，喘不一定哮。哮指声响，独立性疾病；喘指气息，肺系疾病的一个症状。 哮病的病位：主要在肺，关系到脾、肾。痰阻气道，肺失宣降。 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）。 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）

2、即发时治标，平时治本 哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，虚哮平喘固本汤（一）发作期（冷、热）1. 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤、小青龙汤2. 热哮证：清热宣肺，化痰定喘定喘汤、越婢加半夏汤3. 寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙+石膏汤、厚朴麻黄汤4. 风痰哮：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤5. 虚哮：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤（二）缓解期（肺脾、肺肾）1. 肺脾气虚证:健脾益气，补土生金六君子汤加减2. 肺肾两虚证:补肺益肾生脉地黄汤+金水六君煎加减四、喘证以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者。 辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾肺气上逆，宣降失

3、职/肺不主气，肾不纳气 寒喘黄盖里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤（一）实喘（风寒、肺热、痰热、痰浊、肺气）1. 风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤+华盖散2. 表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤3. 痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4. 痰浊阻肺：化痰降气二陈汤+三子养亲汤（同咳嗽-痰湿蕴肺）5. 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子（二）虚喘（肺气虚、肾虚）1. 肺气虚耗证：补肺益气养阴生脉散+补肺汤加减2. 肾虚不纳证：补肾纳气金匮肾气丸+参蛤散加减3. 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨 基本病机：虚体虫侵，阴虚火旺 临床特征：咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体

4、逐渐消瘦；有传染性 先辨病变之脏器，次辨虚损之性质（阴虚气阴两虚阴阳两虚），三辩夹火、夹痰、夹瘀 治疗原则：补虚培元 抗痨杀虫 肺痨阴月火合艽，气阴保真阴阳造1. 肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2. 虚火灼肺：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3. 气阴耗伤：益气养阴参苓白术散、保真汤4. 阴阳虚损：滋阴补阳补天大造丸心系病症一、心悸 病人自觉心中悸动，惊惕不安。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。在心与肝、脾、肺、肾密切相关（虚）气血阴阳亏虚，心失所养；（实）邪扰心神，心神不安补虚、泻实、安神 惊悸和怔忡的鉴别：首先病因不同，其次病情严重程度不同。怔忡是内因引起，是自觉症状，自己感到惊恐不

5、安，心慌，遇劳易发，病情来的比较慢，但长久，且全身状态较差。病情较重。惊悸常由外因造成，发则心悸，时作时止，病情较急，但全身情况较轻，病浅而短暂。惊悸发作日久会发展成怔忡。 证型（气、血、阴、阳 / 水饮、痰火、瘀阻） 气血阴阳痰饮阻1. 心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神安神定志丸2. 心血不足证：补血养心，益气安神归脾汤加减3. 阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神天王补心丹+朱砂安神丸4. 心阳不振证：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤5. 水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤加减6. 瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤7. 痰火扰心证：清热化痰，

6、宁心安神黄连温胆汤加减二、不寐不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。阳盛阴衰，阴阳失交 证型（肝火、痰热 / 心脾、心肾、心胆气虚） 肝痰三心虚1. 肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤2. 痰热扰心证：清化痰热，和中安神黄连温胆汤（同心悸-痰火扰心）3. 心脾两虚证：补益心脾，养血安神归脾汤加减4. 心肾不交证：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸+交泰丸 5. 心胆气虚证：益气镇惊，安神定志安神定志丸+酸枣仁汤三、胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。心脉痹阻 证型（气滞、血瘀、痰浊、寒凝 / 气阴、心肾阴虚、心肾阳虚） 血滞痰凝

7、气二心1. 气滞心胸证：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散2. 心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤3. 痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤加减4. 寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤加减5. 气阴两虚证：益气养阴，活血通脉生脉散+人参养荣汤6. 心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络天王补心丹+炙甘草汤加减7. 心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳参附汤+右归饮脑系病症一、头痛 引经药的应用：太阳头痛：羌活 蔓荆子 川芎 阳明头痛：葛根 白芷 知母 少阳头痛：柴胡 黄芩 川芎 厥阴头痛：吴茱萸 藁本。（一）外感（风寒、风热、风湿）病机：外邪上扰，壅滞经络，络脉不通1.

8、 风寒头痛：疏散风寒止痛川芎茶调散2. 风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤3. 风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤（二）内伤（肝阳、痰浊、瘀血 / 血虚、肾虚）肝肾二血痰不通、不荣1. 肝阳头痛：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2. 痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤（风痰上扰证）3. 瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤4. 血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤5. 肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎二、眩晕眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。 丹溪心法强调“无痰则不作眩” 景岳全书强调“无虚不能作眩” 先辨脏腑：肝、脾、肾 证型（肝阳、痰湿、瘀血 / 气血、肾精）肝

9、肾二血痰，气血归脾肾归丸1. 肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮加减2. 痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤加减3. 瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤加减4. 气血亏虚证：补益气血，调养心脾归脾汤加减5. 肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓左归丸加减三、中风中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。 病因：风、火、痰、瘀 病机六端：虚（阴虚、气虚）、风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、血（血瘀）、气（气逆）阴阳失调、气血逆乱、上犯于脑 中经络与中脏腑的区别：中经络意识清楚的，中脏腑神志昏糊，伴见肢体不用 急性期2周-1月；恢复期

10、2周/1月-半年；后遗症期半年 三风三痰脱，风痰气虚肝肾亏（一）中经络（风痰、风阳、阴虚）1. 风痰入络证：祛风化痰通络真方白丸子加减2. 风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮加减3. 阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤加减（二）中腑脏1. 闭证（痰热、痰火、痰浊） （1）痰热腑实证：通腑泄热，熄风化痰桃仁承气汤加减（2）痰火瘀闭证：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤加减（3）痰浊瘀闭证：化痰熄风，宜郁开窍涤痰汤加减2. 脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散加味（三）恢复期（风痰、气虚、肝肾）1. 风痰瘀阻证：搜风化痰，行瘀通络解语丹加减2. 气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络补

11、阳还五汤加减3. 肝肾亏虚证：滋养肝肾左归丸合地黄饮子加减四、痫病反复发作性的神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，醒后如常。风、火、痰、淤痰聚气逆、风痰闭阻、蒙蔽清窍 先辨轻重 证型（风痰、痰火、瘀阻 / 心脾、心肾）风痰阻脾肾1. 风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫定痫丸加减2. 痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤加减3. 瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络通窍活血汤4. 心脾两虚证：补益气血，健脾宁心六君子汤+归脾汤加减5. 心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神左归丸+天王补心丹加减脾胃病症一、胃痛胃气阻滞，胃失和降，不通则痛（理

12、气和胃止痛）（一）实证寒热瘀食气1. 寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛良附丸加味2. 饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛保和丸加减3. 肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）：柴胡疏肝散加减4. 湿热中阻证：清化湿热，理气和胃清中汤加减5. 瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮加减（二）虚证（阴虚、虚寒）1. 胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛一贯煎（疏肝滋阴）+芍药甘草汤加减2. 脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤加减（缓急止痛）二、腹痛腹痛是指胃脘以下，趾骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。 以“通”立法（一）实证寒热瘀食气）1. 寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散

13、加减2. 湿热壅滞证：泻热通腑，行气导滞大承气汤加减3. 饮食积滞证：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸加减4. 肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝汤加减5. 瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤加减（二）虚症6. 中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛-小建中汤加减三、呕吐胃失和降，胃气上逆（和胃降逆止呕）（一）实证（外邪、食、痰饮、气）邪气食痰1. 外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中藿香正气散加减2. 食滞内停证：消食化滞，和胃降逆保和丸加减3. 痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4. 肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆四七汤加减（二）虚证（气虚、阳虚、阴虚）1. 脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤加减2. 脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆理中汤加减（温脾补气，健脾燥湿）3. 胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤加减（润肺益胃，降逆下气）四、泄泻排便次数增多，粪质