1、Cervarix . . 92、受竞品 Gardasil9 上市的影响,Cervarix 销量下滑明显 . . 103、葛兰素史克的 Cervarix 有望获得进口批准,成为国内第一个上市的 HPV 疫苗 . . 12第三节 国内 HPV 疫苗市场规模巨大,前景可期 . . 14一、“高感染率+高疾病相关性+高发病率”决定了 HPV 疫苗的刚性需求 . . 14二、我国 HPV 疫苗的静态市场规模空间巨大,未来前景广阔 . . 141、假设 1:接种 HPV 疫苗的适龄人群为 926 岁的女性,因此国内适合接种 HPV疫苗的人群基数为 1.43 亿人 . . 152、假设 2:适龄女性接种次数
2、为 3 次 . . 163、假设 3:参照香港 HPV 疫苗每支 1000 港元,暂定国内价格为每支 800 元 17 4、假设 4:暂不考虑适应症拓展以及男性接种等其他增量因素 . . 17 第四节 HPV 疫苗此前国内获批漫漫无期,GSK 疫苗审评提速可能受益于临床试验终点 变更 . . 18一、“试验终点选择+数据积累不足”是之前造成国内尚未有 HPV 疫苗上市的关键痛点 . . 18二、我们依据理论推断,葛兰素史克 HPV 疫苗国内进度突然提速或受益于改换临床试验终点 . . 18三、其他 HPV 疫苗国内上市进度都将受益于临床终点的改变 . . 19第五节 智飞生物:倘若默沙东佳达修
3、在中国获批,公司独家代理其销售可大幅增厚公司收入和利润 . . 21一、智自主产品占比持续上升,产品结构优化,盈利大幅提高 . . 21二、倘若默沙东佳达修在中国获批,公司作为独家代理业绩弹性巨大 . . 23三、公司产品线丰富,未来有望成长为大市值企业 . . 25第六节 沃森生物:HPV 疫苗将成为公司重磅品种 . . 26图表目录图表 1:HPV 感染导致宫颈癌机理 . . 5图表 2:宫颈癌生物学病因研究的进程 . . 6图表 3:HPV 可以分为高危型和低危型 . . 7图表 4:全球 HPV16/18 感染率情况 . . 7图表 5:2009 年美国 ASCCP 最新 HPV 检测
4、指南 . . 8图表 6:接种者注射卉妍康后体内抗体水平明显提高且长期有效 . . 9图表 7:近 5 年默沙东的 Gardasil 销售情况 . . 11图表 8:近 5 年葛兰素史克的 Cervarix 销售情况 . . 11图表 9:葛兰素史克 Cervarix 的国内上市历程 . . 12图表 10:智飞生物收入及增速 . . 21图表 11:智飞生物净利润及增速 . . 21图表 12:智飞生物母公司和子公司业务情况及利润贡献 . . 22图表 13:智飞生物自主产品收入占比提高 . . 22图表 14:智飞生物自主产品净利增速显著 . . 23图表 15:公司进入注册申报的产品注册
5、进展情况 . . 26图表 16:上海泽润第一代预防性重组 HPV 疫苗预计上市进度 . . 27表格目录表格 1:目前上市 HPV 疫苗概况 . . 10表格 2:我国 HPV 疫苗市场规模的敏感性分析 . . 14表格 3:我国分年龄段的女性人数情况 . . 15表格 4:HPV 疫苗上市前所需的三步临床试验 . . 18表格 5:国内已获批新药临床的 HPV 疫苗 . . 19表格 6:国内正在申请新药临床的 HPV 疫苗 . . 20表格 7:公司与国内外多家公司有疫苗代理合作 . . 23表格 8:上海泽润疫苗研发情况 . . 26表格 9:上海泽润临床试验和竞争产品对比 . . 2
6、8表格 10:上海泽润 HPV 疫苗预计销售额 . . 29第一节 HPV 感染是引发宫颈癌的主要原因 一、HPV 与宫颈癌之间具有高相关度 宫颈癌是致死率仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,我国妇女患宫颈癌的比例 15/10 万,是仅次于智利的全球第二大宫颈癌高发国家。全球每年新发病例接近 60 万, 死亡约 30 万。目前国内患者约 40 万,每年新增 14 万,居女性生殖道肿瘤首位。我国 的宫颈癌死亡率为 11.34%,在西部地区,宫颈癌居女性癌症死亡率之首。HPV(Human Papilloma virus)即人乳头瘤病毒,1974 年德国人哈拉尔德?楚尔?豪 森提出人乳头瘤病毒与宫颈癌
7、有关系的假设,并对其机制进行了深入的研究。1995 年 国际癌症研究协会(IARC)认定 HPV 感染是宫颈癌的主要原因,这一重大发现也是日 后 HPV 疫苗研发的根本依据。临床证明,几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是 HPV 感染所引起,HPV 感染不仅仅导 致宫颈癌,90%的肛门癌,40%的外阴/阴道癌和 12%的头颈癌与 HPV 感染密切相关。HPV 感染导致宫颈癌机理 宫颈癌生物学病因研究的进程 二、适龄女性感染 HPV 具有普遍性,持续感染将导致宫颈癌 HPV 感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被 HPV 感染的概率非常高,性活跃期 妇女 HPV 感染率约占 5080。我国已婚女性
8、 HPV 感染率在 15%左右。HPV 感染通常 没有任何症状,所以无法被自己察觉。并不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌,HPV 有 100 多种亚型,分为低危型和高 危型,5090的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统清除,不会导致 长期的危害。只有高危型 HPV 的持续感染,才会进展为恶性病变。HPV 持续感染的定义:间隔一 年以上的时间连续两次检测出同一高危型的 HPV 被认为是持续性感染。HPV l6 和 18 是最主要的高危型 HPV,70的宫颈癌都是由这两型 HPV 导致的,所以目前的 HPV 疫苗 主要是针对这两型 HPV,换句话说,目前的疫苗或许只能预防
9、70%的宫颈癌。HPV 感染,特别是高危性、持续性感染引起子宫颈癌前病变、子宫颈上皮内瘤变, 继而引发宫颈癌。可以说,没有没有 HPV 感染人们就可以不罹患宫颈癌,预防 HPV 感 染就可以预防宫颈癌。HPV 可以分为高危型和低危型 资料来源:全球 HPV16/18 感染率情况 2009 年美国 ASCCP 最新 HPV 检测指南第二节 国内首个 HPV 疫苗有望获批 一、HPV 疫苗是全球第一支预防癌症的疫苗 自 1976 年 Hausen 首次提出,人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生、发展关 系密切之后,越来越多的研究证实,高危型 HPV 的持续感染是宫颈癌发生的最主要原 因,致使人
10、们开始研制 HPV 疫苗。HPV 疫苗可分为预防性和治疗性两类,其中预防性 HPV 疫苗已用于临床,治疗性 HPV 疫苗则还处于开发阶段。HPV 疫苗是全球第一支可以预防癌症的疫苗,对 70%的宫 颈癌有显著预防效果,且对高风险 HPV16 和 18 型病毒感染的疫苗,疫苗的保护率超过 了 95%。因此,Hausen 对宫颈癌的预防做出了巨大贡献,获得了 2008 年诺贝尔医学奖。HPV 疫苗可以有效地提高接种者体内相关抗体并保持长时间有效。例如根据香港 Cervarix(卉妍康)的临床结果显示,注射卉妍康的接种者,体内的 HPV18 抗体可提 升 10 倍、HPV16 抗体提升 14 倍,有
11、效地预防并遏制 HPV 的感染与恶化,具有很好的临 床效果。接种者注射卉妍康后体内抗体水平明显提高且长期有效 二、已上市的 HPV 疫苗产品概况 默沙东的 Gardasil 与葛兰素史克的 Cervarix 默沙东的 Gardasil 于 2006 年 6 月出获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准, 成为世界上第一个预防癌症的疫苗,这款四价疫苗防治 HPV16、18、6、11 型病毒。另外默沙东另一最新产品 Gardasil9 于 2014 年 12 月获得了 FDA 批准,随后于 2015 年 6 月在欧盟获批。该疫苗是 Gardasil4(4 价疫苗)的接班品种,覆盖了 9 种基因型
12、HPV(6、11、16、18、31、33、45、52、58),具有预防大约 90%的宫颈、外阴、阴道、 肛门癌症的潜力。Gardasil9 的获批,是基于从 2007 年起开展的一项大规模临床项目, 该项目包括 7 个临床试验,涉及 30 个国家超过 1.5 万人。数据显示,Gardasil9 对新 覆盖的 5 种高危型 HPV(31、33、45、52、58)引发的宫颈癌、外阴癌、阴道癌的预防 有效率为 97%,预防另外 2 种高危型 HPV(16、18)和 2 种低危型(6、11)引发的疾 病与 Gardasil4(4 价疫苗)具有类似的效果。据业界预测,Gardasil9 将取代 Gard
13、asil4 成为全球最畅销的 HPV 疫苗。Gardasil9 (9 价 HPV 疫苗)由默沙东研制,该疫苗在西欧国家将由默沙东与赛诺菲的合资疫苗公 司 Sanofi Pasteur MSD 销售,而默沙东负责 Gardasil9 在美国、加拿大及其他国家(包 括东欧)的销售。葛兰素史克的 Cervarix 于 2007 年 9 月获欧盟批准上市,随后于 2009 年 10 月获 FDA 批准上市,该疫苗预防 2 种高危型 HPV(16、18)。另外,相对于默沙东的 Gardasil, 葛兰素史克的 Cervarix 具有更长的专利保护期(至 2020 年)。目前上市 HPV 疫苗概况 2、受竞品 Gardasil9 上市的影响,Cervarix 销量下滑明显 2015 年默沙东的 Gardasil 销量为 19.07 亿美元,随着 Gardasil9 的上市以及 HPV 疫苗的普及,未来仍会保持高速增长。相比较而言,葛兰素史克的 Cerva
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