普外科外科手术科室质量及安全管理指标统计表文档格式.docx

1、2与1月再住院例数平均住院日平均住院费用1急性弥漫性腹膜炎28.026114.5下降2急性胰腺炎10.78675.4上升3456重点手术术后（15天）非预期再手术腹腔镜下胆囊切除术11.28966上上胃切除术直肠切除术胰腺局部切除术2920519784手术并发症与患者平安监测指标（1）择期手术后并发症发生率 0%肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿 0例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代紊乱 0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出0 例（2）产伤发生率%（3）因用药错误导致患者死亡发生率 0 %（4）输血/输液反响发生率0 %（5）手术过程中

2、异物遗留发生率0 %（6）医源性气胸发生率 0 %（7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理（1）病种名称腹股沟疝，开展5 例，入组率80 %，完成率%；（2）病种名称 下肢静脉曲 ，开展2 例，入组率50 %，（3）病种名称，开展例，入组率%，（4）病种名称，开展例，入组率%，（5）病种名称，开展例，入组率%，7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率100%9手术后感染例数10围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数12工作量统计出院患者261 人次，手术94 人次。13科室分析指标变化趋势意见

3、同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，效劳水平相关，胰腺手术交前上升，还需要继续保持。备注：以上指标中凡属于本科室容，请按要求认真规填写，一式两份科室留存一份，报质控科一份，每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准（2011年版）实施细那么?第七章日常统计学评价。 2 月份7.76773114739.68743降低193313028.633330（1）病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 %，（2）病种名称 下肢静脉曲 ，开展1 例，入组率100 %，出院患者 248人次，手术 105 人次。住院患者有所下降，本月择期

4、手术偏少，住院人次也可能因假期影响。 3月份科室普外科 科主任签名填表日期 2017年4月 2 日7.57214110519.989440.122.438499027.6733236（1）择期手术后并发症发生率 00007692%肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿1例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代紊乱 0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出0 例（2）产伤发生率- %出院患者 285人次，手术 130 人次。本月发生一例手术并发症，手术后出血，再次手术，应注重原因分析及整改。腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。 4月份科室普外科 科主任签名填表日期 2017年5月 2 日7.465099.894369.3799503849023.533844（1）择期手术后并发症发生率 0 %肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿0例、伤口裂开0 例、猝死 0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代紊乱 0