普外科外科手术科室质量及安全管理指标统计表文档格式.docx

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2与1月再住院例数

平均住院日

平均住院费用

〔1〕

急性弥漫性腹膜炎

2

8.02

6114.5

下降

〔2〕

急性胰腺炎

10.7

8675.4

上升

〔3〕

〔4〕

〔5〕

〔6〕

重点手术

术后（15天）非预期再手术

腹腔镜下胆囊切除术

11.2

8966

上上

胃切除术

直肠切除术

胰腺局部切除术

29

20519

〔7〕

〔8〕

4

手术并发症与患者平安监测指标

（1）择期手术后并发症发生率0%

〔肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例〕

（2）产伤发生率%

（3）因用药错误导致患者死亡发生率0%

（4）输血/输液反响发生率0%

（5）手术过程中异物遗留发生率0%

（6）医源性气胸发生率0%

（7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%

6

临床路径

管理

（1）病种名称腹股沟疝，开展5例，入组率80%，

完成率%；

（2）病种名称下肢静脉曲，开展2例，入组率50%，

（3）病种名称，开展例，入组率%，

（4）病种名称，开展例，入组率%，

（5）病种名称，开展例，入组率%，

7

单病种质量监测指标

另附单病种统计报表

8

急危重症病人管理指标

急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%

9

手术后感染例数

10

围手术期预防性抗菌药使用

合理

11

住院超过30天患者人数

12

工作量统计

出院患者261人次，手术94人次。

13

科室分析

指标变化

趋势意见

同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，效劳水平相关，胰腺手术交前上升，还需要继续保持。

备注：

以上指标中凡属于本科室容，请按要求认真规填写，一式两份〔科室留存一份，报质控科一份〕，每月5号前报质控科。

重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?

三级综合医院评审标准（2011年版）实施细那么?

第七章日常统计学评价。

〔2月份〕

7.7

6773

11473

9.6

8743

降低

19

33130

28.6

33330

（1）病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75%，

（2）病种名称下肢静脉曲，开展1例，入组率100%，

出院患者248人次，手术105人次。

住院患者有所下降，本月择期手术偏少，住院人次也可能因假期影响。

〔3月份〕

科室普外科科主任〔签名〕填表日期2017年4月2日

7.5

7214

11051

9.98

9440.1

22.4

384990

27.67

33236

（1）择期手术后并发症发生率00007692%

〔肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿1例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例〕

（2）产伤发生率-%

出院患者285人次，手术130人次。

本月发生一例手术并发症，手术后出血，再次手术，应注重原因分析及整改。

腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。

〔4月份〕

科室普外科科主任〔签名〕填表日期2017年5月2日

7.4

6509

9.8

9436

9.37

9950

38490

23.5

33844

（1）择期手术后并发症发生率0%

〔肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代紊乱0