住院医师骨科题库及答案一Word文件下载.docx

1、D.脊髓或马尾神经损伤E.尿道有炎症腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。4.男，25岁。3米高处坠下致伤颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（ ）A.X线检查B.CTC.MRID.神经系统查体E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查细致的神经系统查体，即可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。5.男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是（ ）A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化6.骨折的全身表

2、现中，哪种描述是错误的（ ）A.骨折后一般体温正常B.患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染E.严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37E7.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（ ）A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D.检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折8.下列哪项不属于骨折并发症的范畴（ ）A.褥疮B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨

3、坏死D.关节强直E.关节僵硬关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。9.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（ ）A.软组织严重挫伤及挤压伤B.四肢骨折时小夹板包扎过紧C.肢体严重的局部压迫D.小腿的激烈运动E.开放性骨折所致的大量出血10.缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折（ ）A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折B手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死11.骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的（ ）A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.

4、X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过C12.在骨折的急救中，哪项处理不正确（ ）A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.患者经妥善固定后，应迅速转运往医院13.在骨折复位中，以下哪项正确（ ）A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位14.骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的（ ）A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.手法复位骨折未能达到解剖复位的

5、标准C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准D.关节内骨折手法复位后对位不好者E.多处骨折或并发主要的血管损伤15.下列哪种不适宜用小夹板外固定（ ）A.胫骨干闭合性骨折B.儿童尺桡骨闭合性骨折C.胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位16.男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。脉搏72次分，血压12070mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（ ）A.输血输液B.伤肢止血带止血C.敷料加压包扎伤口，夹板固定D.外露的骨

6、折端复位E.抬高伤肢17.男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（ ）A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征18.男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症（ ）A.休克B.泌尿系统感染C.血栓形成D.褥疮E.脂肪栓塞A19.男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱

7、落。目前诊断应考虑（ ）A.损伤性骨化B.下肢深静脉血栓形成C.急性骨萎缩D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎20.男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（ ）A.短缩移位B.混合移位C.侧方移位D.成角移位E.分离移位21.男，51岁。胫腓骨中13骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（ ）A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合22.男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0.5cm，软组织挫伤较轻，胫骨

8、骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（ ）A.清创术，骨折复位，外固定支架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓针内固定D.清创术，夹板固定E.清创术，石膏管型固定23.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（ ）A.X线摄片D.神经系统检查E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查24.颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（ ）A.0.5mmB.1.5mmC.3.5mmD.5.5mmE.7.5mm25.各级肌力描述中错误的是（ ）A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：能有关节活动，但不

9、能对抗阻力D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E.5级：肌力正常肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。26.有关脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述，下列哪项是错误的（ ）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正

10、确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故CDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。27.男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线检查显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（ ）A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定28.男，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感到腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折

11、合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（ ）A.MRIC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影29.肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好（ ）A.骨牵引治疗B.髓内针固定C.加压钢板固定D.普通钢板固定E.手法复位，夹板固定30.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（ ）A.骨折局部感染B.血管神经损伤C.肱骨下端缺血性坏死D.脂肪栓塞E.肱二头肌断裂31.老年人常见的骨折是（ ）A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上13骨折32.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（ ）A.向前成角畸形B.肘外翻畸形C.肘内翻畸形

12、D.旋转畸形E.向后成角畸形33.Colles骨折时，以下哪种情况最少见（ ）A.骨折畸形愈合B.合并下尺桡关节脱位C.合并尺骨茎突骨折D.合并腕三角软骨盘破裂E.骨折不愈合34.桡神经损伤多见于（ ）35.对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是（ ）A.多为间接暴力引起B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C.常合并神经血管损伤D.骨折线常呈斜形骨折E.治疗可采用手法复位外固定屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。36.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（ ）A.肘关节伸直位B.肘关节屈曲90位C.肘关节屈曲60左右位D.肘关节屈曲40E.肘关节极

13、度屈曲位37.对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（ ）A.可采用手法复位外固定治疗B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C.尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D.应警惕骨筋膜室综合征的发生E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。38.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（ ）A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折D.肱骨外科颈骨折E.桡骨小头半脱位39.女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的（ ）