南区创新创业金牌团队Word格式.docx

1、填表日期 年 月 日 填写说明 1、申报书各项内容，逐条认真填写，表达要明确、严谨、完整、真实，不得空项、漏项。2、填写内容较多时，段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅。3、填写过程中所需的证明材料请以附件形式附于申报书后，并对附件进行编号，在证明材料一栏填入相应附件编号。4、联系人联系方式请填写完整，同时填写办公电话和手机号码，保证联系畅通。5、申报书与证明材料复印件 A4开本，左侧胶装成册，一式七份；同时提交包含所有材料电子稿的 U盘一件。一、团队基本情况 团 队 名 称 中文 英文 研 究 方 向 中文 英文 研究技术领域 项 目 名 称 项目关键词 带头人姓名 中文/外文

2、申 报 单 位 协 作 单 位 团队联系人 联系人联系方式 手机 电话 邮箱 传真 实 施 年 限（3年）二、带头人基本情况 2.1 基本信息 姓 名 中 文 正面免冠 彩色照片 外 文 性 别 出生年月 民 族 国 籍 政治面貌 专业技术职务 证件类型 证件号码 最高学历 最高学位 申报领域 专业领域 荣誉称号 拟申报人才层次 顶尖 高端 杰出 选聘方式 全职/兼职 电子邮箱 工作单位 单位职务 办公电话 移动电话 2.2 专业技术职务情况 聘任时间 聘任单位 职务系列名称 系列等级名称 专职或兼职 以何种职务为主 兼职批准机关 证明材料 精确到月 附件 （涉及海外的单位及专业技术职务须同时

3、加注英文，且证明材料须做出说明。最高专业技术职务证明材料必须提供）2.3 教育经历 始时间 束时间 学校 院、系 专业 地点 学历 学位 毕（结、肄）业 证明材料 确到月 确到月 附件 （从本科经历写起，按时间顺序填写，最高学历、最高学位必须提供证明材料。涉及海外的学历、学位须同时加注英文，且证明材料须做出说明）2.4 工作经历 始时间 束时间 地点 工作单位 工作部门 职务 证明材料 确到月 确到月 附件 （从专职工作经历写起，按时间顺序填写。海外科研工作经历须同时加注英文）2.5 主要学术成就 近 5 年以来享受人才项目资助情况 始时间 束时间 项目名称 主管部门 层级 资金总额（单位：人

4、民币万元）证明材料 确到月 确到月 附件 近 5 年以来主要荣誉称号情况 予时间 荣誉称号 授予部门（单位）层级 证明材料 确 附件 到月 近 5 年以来科技成果获奖情况 奖时间 成果名称 奖励名称 等级 学科 本人排名 授予部门（单位）层级 明材料 确到月 件 （按重要性依次填写，限 5项）近 5 年以来其他奖励情况 予时间 奖励名称 奖励等级 排名 授予部门（单位）层级 证明材料 确到月 附件 （重要奖励必须提供证明材料。按重要性依次填写，限 5项）近 5 年以来承担项目课题情况 始时间 束时间 项目课题名称 编号 类别 下达（立项）单位 项目经费（单位：人民币万元）职位 证明材料 确到月

5、 确到月 附件 近 5 年以来专利申请及授权情况 请/授予时间 利名称 类别 专利号 申请/授权所在国家（地区）专利权人 专利发明者 证明材料 附件 （按重要性依次填写，限 5项）近 5 年以来发表论文、论著情况 表（出版）时间 论文（著作）名称 发表刊物（出版社）作者位次 是否为通讯作者 收录情况 影响因子 他引总次数 明材料 确到月 件 （影响力较大的高水平论文必须以附件形式提供证明材料。按重要性依次填写，限 5 项）主要学术和社会兼职情况 起始时间 结束时间 学术组织名称 职务 精确到月 精确到月 （按重要性依次填写，限 5项）2.6 个人业绩情况（主要介绍人才作为主要完成人承担有关研究

6、开发任务的情况，包括发挥的作用，所取得成果的技术水平和经济效益，限 500 字）带头人与引进单位（指来青任职单位）签订劳动合同时间、年限及来青工作方式 带头人签字：三、团队核心成员情况 序号 姓名 性别 国籍 年龄 最高学历 最高学历毕业职称 研究领域 来青前工作单来青工作单合同签订时间引进后 每年在本项目中承担核心成员 学校 位及职务（请注明单位所在地）位及 职务、合同年限及来青工作方式 在青工作时间 的任务 签字 （子项目负责人 项目主要参与人项目具体实施人其他，请注明）2 3 4 5 注：如有 6名及以上核心成员，请自行添加。3.1 核心成员创新水平与能力情况（每个核心成员不超过 500

7、字）（一一说明每个核心成员个人研究能力、学术技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面情况）3.2 团队成员合作基础情况说明（500 字内）（请举例说明团队成员间现有或曾有的研究合作关系及研究合作成果，并附相关附件材料证明）3.3 团队核心成员基本情况（根据成员数量自行添页）3.3.1 姓名：工作经历（从专职工作经历写起，按时间顺序填写。海外科研工作经历须同时加注英文）号起始时间 结束时间 地点 工作单位 工作部门 职务 精确到月 精确到月 科研获奖情况（3 项内，按重要性分别填写）号 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位及国别 奖励年度 近 5 年以来享受人才项目资助情况（3项内

8、，按重要性分别填写）号 项目名称 主管部门 层级 资金总额（单位：人民币万元）近 5 年主持（参与）主要项目情况（3项内，按重要性分别填写）号 项目名称 项目性质 及来源 项目经费（万元）起止 年度 本人 排名 本人职务及所起作用 近 5 年代表性论著发表情况（3项内，按重要性分别填写）号 论 文 标 题/著 作 名 作者 名次 发表时间 刊 物 名 称 影响 因子 他引 次数 SCI/EI收录情况 刊号、书号 刊物主办单位/著作出版社 近 5 年发明专利申请/授权情况（3项内，按重要性分别填写）号 专利名称 专利 类型 申请/授权所在国家（地区）专利号 授权 公告日 专利 权人 在重要国际学

9、术会议报告情况（3 项内，按重要性分别填写）号 报告名称 会议名称 主办方 时间 地点 境内外学术组织及重要期刊任职情况（3 项内，按重要性分别填写）序号 组织或期刊名称 职务 任期 1 2 3 3.3.2 姓名：人民币万元）近 5 年主持（参与）主要项目情况（3项内，按重要性分别填写）号 项目名称 项目性质 及来源 项目经费（万元）起止 年度 本人 排名 本人职务及所起作用 近 5 年代表性论著发表情况（3项内，按重要性分别填写）号 论 文 标 题/著 作 名 作者 名次 发表时间 刊 物 名 称 影响 因子 他引 次数 SCI/EI收录情况 刊号、书号 刊物主办单位/著作出版社 近 5 年

10、发明专利申请/授权情况（3项内，按重要性分别填写）号 专利名称 专利 类型 申请/授权所在国家（地区）专利号 授权 公告日 专利 权人 在重要国际学术会议报告情况（3 项内，按重要性分别填写）号 报告名称 会议名称 主办方 时间 地点 境内外学术组织及重要期刊任职情况（3 项内，按重要性分别填写）序号 组织或期刊名称 职务 任期 1 2 3 3.3.3 姓名：人民币万元）（详细材料以附件形式提供）近 5 年主持（参与）主要项目情况（3项内，按重要性分别填写）序号 项目名称 项目性质 及来源 项目经费（万元）起止 年度 本人 排名 本人职务及所起作用 1 2 3 近 5 年代表性论著发表情况（3

11、项内，按重要性分别填写）序号 论 文 标 题/著 作 名 作者 名次 发表时间 刊 物 名 称 影响 因子 他引 次数 SCI/EI收录 情况 刊号、书号 刊物主办单位/著作出版社 1 2 3 近 5 年发明专利申请/授权情况（3项内，按重要性分别填写）序号 专利名称 专利 类型 申请/授权所在国家（地区）专利号 授权 公告日 专利 权人 1 2 3 在重要国际学术会议报告情况（3 项内，按重要性分别填写）序号 报告名称 会议名称 主办方 时间 1 2 3 境内外学术组织及重要期刊任职情况（3 项内，按重要性分别填写）序号 组织或期刊名称 职务 1 2 3 3.3.4 姓名：海外科研工作经历须

12、同时加注英文）号 起始时间 结束时间 地点 工作单位 工作部门 职务 证明材料 精确到月 精确到月 附件 科研获奖情况（3 项内，按重要性分别填写）号 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位及国别 奖励年度 本人排序 明材料 件 近 5 年以来享受人才项目资助情况（3项内，按重要性分别填写）号 项目名称 主管部门 层级 资金总额（单位：人民币万元）证明材料 附件 近 5 年主持（参与）主要项目情况（3项内，按重要性分别填写）号 项目名称 项目性质 及来源 项目经费（万元）起止 年度 人 名 本人职务及所起作用 证明材料 附件 近 5 年代表性论著发表情况（3项内，按重要性分别填写）号 论文

13、 标 题/者 发表刊物 影响 因子 他引 SCI/EI号、刊物主办单位/证明材料 著 作 名 次 时间 名称 次数 收录情况 号 著作出版社 附件 近 5 年发明专利申请/授权情况（3项内，按重要性分别填写）号 专利名称 专利 类型 申请/授权所在国家（地区）专利号 授权 公告日 专利 权人 专利有效性 在重要国际学术会议报告情况（3 项内，按重要性分别填写）号 报告名称 会议名称 主办方 时间 地点 告类别 境内外学术组织及重要期刊任职情况（3 项内，按重要性分别填写）序号 组织或期刊名称 职务 任期 1 2 3 四、团队开展项目计划 4.1 拟开展项目名称 4.2 项目主要研究方向（500

14、字内）4.3 项目所处研发阶段及其描述（1000字内）（请用一句话表述项目所处研发阶段，并在之后具体展开相关描述，描述应包括主要开展完成了哪些工作，取得了哪些技术指标成果等）4.4 项目预期主要目标（1000字内）4.5 选题依据（2000字内）（请围绕市南区科技创新与产业发展需要进行描述，包括研究意义、境内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合市南经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景；或结合市南区产业转型升级发展需要论述项目产业化前景及对青岛市战略性新兴产业发展的带动作用。）4.6 团队开展该项目优势分析（2000字内）（描述现有条件基础

15、及与境外同行、境内同行的对比分析）4.7 项目主要研究内容、技术路线及拟解决的关键问题（3000字内）（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）4.8 子项目名称及主要研究内容（）第一子项目名称 主要研究内容（500字内）：（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）第二子项目名称 主要研究内容（500字内）：（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）第三子项目名称 主要研究内容（500字内）：（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）4.9 项目研究特色及主要创新点（3000 字内）（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）4.10 项目知识产权情况（1000 字内）（知识产权情况重点分析项目中涉及的（授权/申请）发明